中西醫結合治療內科急癥的效果分析

何浩文

【摘要】目的 具體分析中西醫結合治療高原地區誘發高原缺氧、高原肺水腫等內科急癥的臨床效果。方法 回顧性分析我院2018年3月～2019年4月期間收治的內科急性高原病患者40例，利用數字隨機法平均分為對照組和研究組，每組各20例。對照組給予常規醫藥治療，研究組給予中西醫結合治療，對比兩組患者臨床治療效果以及治療前后肺功能相關指標。結果 與治療前對比，中西醫治療后，研究組患者臨床治療效果顯著高于對照組，兩組數據對比，差異明顯，具有統計學意義（x±s）。結論 中西醫兩種方法融合治療高原反應引發的內科急癥，可快速恢復患者機體功能，改善肺功能指標，提高臨床治療效果。

【關鍵詞】中西醫結合治療;內科急癥;高原肺水腫;臨床效果

【中圖分類號】R5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.7..02

高原地區，人體因高原反應出現的內科急癥稱為高原內科急癥，主要是由于機體從低海拔地區進入高海拔地區，在短時間內承受不住氣候差距產生一系列缺氧反應，從而引發各類內科疾病，在應對高原反應時，目前臨床醫學仍沒有較好的方法完全預防。因此，為了更好地治療我國高原地區內科急癥，本文主要對中西醫結合內科急癥的效果進行了詳細分析，現報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院在2018年3月～2019年4月期間收治的內科急性高原病患者共40例，并隨即分為對照組和研究組，每組各20例。其中，對照組男12例，女8例，年齡均在21～55歲之間，病程為3～7天。研究組男10例，女10例，年齡均在18～60歲之間，病程在5～10天。

納入標準：40例患者均為甘肅、四川省人口，均自愿參與本次研究，且患者病情符合內科急癥診斷標準。

排除標準：排除患有合并性支氣管哮喘等其它肺部疾病，排除心腦血管疾病患者等。

1.2 治療方法

40例患者的發病時間都相對較短。給予對照組患者常規西藥治療，例如高原西氏膠囊，其主要成分有卡托普利、硝苯吡啶、西洋參和地塞米松等，對防治急性高原反應有較好的臨床效果。高原西式膠囊治療急性低氧油酸肺損傷，能顯著改善患者低氧血癥，減輕肺水腫，減少炎性細胞。服用方法：每次2粒，3次/d，連續服用一周。配合5%葡萄糖注射液100 mL+氨茶堿注射液0.25g+地塞米松磷酸鈉注射液5 mg靜脈點滴，治療急性高原反應，3天為一療程。

研究組：在對照組應用常規藥物治療的方法上，給予中藥治療手段，具體如下：

（1）對高原缺氧反應較輕的患者給予藿香正氣水（青海中藥制藥廠、20 mL），3次/d;有惡心、嘔吐癥狀的，醫護人員用食指交替按摩方式，按壓患者內關、風池以及合谷穴部位15～20分鐘;按壓無效者配合靜脈滴注葡萄糖、維生素B6治療。若上述方法服藥或有水入即吐情況，給予患者注射愛茂爾2 mL，等到嘔吐癥狀消失后繼續服藥。

（2）對于高原肺水腫患者給予川穹嗪中藥（規格：2 mL：40 mg，批準文號：國藥準字H20059447）治療。川穹嗪有著活血化瘀的治療作用，目前普遍應用于心腦血管疾病者治療中，通過結合川穹嗪重要治療急性高原病，能活血行氣，并有效增加機體冠心脈流量，從而降低阻力，阻止動脈血栓形成，從而起到改善患者肺部微血循環障礙作用[ ]。

1.3 療效標準

觀察兩組患者治療前后臨床癥狀情況。痊愈：48小時內，患者基本機體癥狀消失;顯效：48小時內，患者機體大部分癥狀消失，96小時后，主要癥狀基本消失;有效：96小時后，患者自我感覺臨床癥狀減輕，經過檢查依然存在;治療96小時后，主要癥狀未得到緩解，甚至加重者為無效。

1.4 統計學分析

本文采用SPSS 20.0統計學軟件對臨床數據進行統計和分析，并以%表示計數資料，以“x±s”為計量資料，以P<0.05表示組間對比，差異顯著有統計學意義。

2 結 果

給予對照組患者常規西藥治療措施，在治療后，其臨床癥狀效果為：痊愈7例，顯效4例，有效4例，無效5例，治療總有效率為15/20（75.0%）;研究組患者采取中西醫結合治療急性高原病，效果為：痊愈9例，顯效6例，有效3例，無效2例，總有效率為18/20（96.0%）。在對照組5例無效中，有兩例內科急癥發展為肺水腫，研究組均無病情加重情況。上述數據表明，給予患者中西醫聯合治療高原內科急癥，治療效果顯著，研究組的治療效果明顯高于對照組（P<0.05）。

3 結 論

現代醫學認為，急性高原病患者臨床癥狀表現有一定的差異性，再加上內科急癥有著個體差異大、病理復雜多樣的特點，一般情況下機體表現為頭暈、惡心、缺氧、胸悶氣短等情況，嚴重的還可引發高原昏迷和肺水腫，極大威脅著人們的身體健康。

在高原內科急癥中，肺水腫作為相對嚴重且典型的內科急癥，其病理是因為機體缺氧、低氧，導致肺血管強烈收縮，從而使大量水分快速滲入機體組織間隙和肺泡中。這種情況下，患者血液中血栓素、去甲腎上腺素的活性物質增加，進一步加強了患者肺動脈及肺血管收縮中高壓，患者出現肺部水腫現象。

本次研究表明：中西醫聯合治療高原內科急癥，能顯著提高臨床治療效果。研究組臨床治療總有效率為96.0%，對照組為75.0%，組間對比差異明顯，具有統計學意義 ，這與張國珍等[2]學者研究結果一致。

綜上，臨床醫學應用中西醫結合治療高原地區內科急癥，不僅能提高治療效果，還能有效改善患者肺部功能，臨床應積極推廣使用。

參考文獻

[1] 徐 軍.結合中西醫治療內科急癥的分析[J].大家健康（學術版），2013，（07）：174-188.

[2] 劉和平，榮新明.基層醫院內科急癥1991例臨床分析[J].湖南醫學，2015，（05）：210-230.