泮托拉唑治療小兒消化性潰瘍合并出血的療效觀察

王麗萍

【摘要】目的 探討泮托拉唑治療小兒消化性潰瘍合并出血的療效。方法 本課題選取我院2017年5月～2019年5月時(shí)段內(nèi)收治的45例消化性潰瘍合并出血患兒，隨機(jī)納入?yún)⒄战M（22例）和試驗(yàn)組（23例）。即參照組采用奧美拉唑針劑+奧美拉唑膠囊救治，試驗(yàn)組采用泮托拉唑針劑+泮托拉唑膠囊救治，對(duì)比患兒總有效率、止血時(shí)間。結(jié)果 參照組總有效率為81.82%，試驗(yàn)組為100.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。試驗(yàn)組止血時(shí)間為（12.3±1.5）h，參照組為（14.8±3.1）h，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)消化性潰瘍合并出血患兒，以泮托拉唑?yàn)橹鞯闹委熌Ｊ?，既可增?qiáng)治療療效，還可縮短止血時(shí)間，應(yīng)引起重視。

【關(guān)鍵詞】泮托拉唑;奧美拉唑;小兒消化性潰瘍合并出血;總有效率;止血時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R725.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.11..02

消化性潰瘍合并出血作為兒童時(shí)期常見、高發(fā)消化道急癥，且在患兒年齡小、癥狀不顯著和主訴模糊、腹痛不規(guī)律等現(xiàn)象，易發(fā)生誤診事件，加重病情。同時(shí)，消化性潰瘍合并出血制約因素相對(duì)多樣，一旦面臨過量失血，必將導(dǎo)致不同程度臟器損傷和休克事件，對(duì)患兒身心健康造成威脅。本課題選取我院2017年5月～2019年5月時(shí)段內(nèi)收治的45例消化性潰瘍合并出血患兒，探討泮托拉唑治療療效。現(xiàn)將報(bào)道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題選取我院2017年5月～2019年5月時(shí)段內(nèi)收治的45例消化性潰瘍合并出血患兒，隨機(jī)納入?yún)⒄战M（22例）和試驗(yàn)組（23例）。參照組男女患兒比例為12：10;最小年齡為2歲，最大年齡為13歲，平均數(shù)為（8.15±3.21）歲。試驗(yàn)組男女患兒比例為13：10;最小年齡為3歲，最大年齡為14歲，平均數(shù)為（8.76±2.99）歲。數(shù)據(jù)間比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法

入院時(shí)，對(duì)患兒施以常規(guī)對(duì)癥治療、基礎(chǔ)護(hù)理和營養(yǎng)支持等操作。參照組采用奧美拉唑針劑+奧美拉唑膠囊救治，即取100 ml 0.9%生理鹽水和40 mg奧美拉唑針劑予以混合稀釋后，靜脈滴注，待出血停止后改為奧美拉唑膠囊口服給藥，次劑量為40 mg，1日1次。試驗(yàn)組采用泮托拉唑針劑+泮托拉唑膠囊救治，即取100 ml 0.9%生理鹽水和40 mg泮托拉唑針劑予以混合稀釋后，靜脈滴注，待出血停止后改為泮托拉唑膠囊口服給藥，給藥劑量和次數(shù)和參照組相同[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患兒總有效率、止血時(shí)間。即總有效率涉及顯效（給藥3 d內(nèi)出血停止）、有效（給藥4～5 d內(nèi)出血停止）、無效（給藥5 d出血仍未得到控制）;止血標(biāo)準(zhǔn)：患兒生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)，未見嘔血和黑便現(xiàn)象，且臨床化驗(yàn)處于正常范圍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件為參照，對(duì)本文涉及的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料予以統(tǒng)計(jì)處理。前者用x±s表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn);后者用%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比患兒總有效率

參照組總有效率為81.82%，試驗(yàn)組為100.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比患兒止血時(shí)間

試驗(yàn)組止血時(shí)間為（12.3±1.5）h，參照組止血時(shí)間為（14.8±3.1）h，數(shù)據(jù)間比較有意義（t=3.4179，P=0.0014）。

3 討 論

報(bào)道顯示，小兒消化性潰瘍合并出血現(xiàn)象逐年遞增，其和全身病癥、不良飲食和生活方式、感染、遺傳等因素存在相關(guān)性，使胃、十二指腸等部位呈現(xiàn)過度酸化，誘發(fā)幽門螺桿菌侵入，繼而表現(xiàn)為潰瘍和出血現(xiàn)象，而有效的抑酸則成為該病治療的關(guān)鍵。泮托拉唑?yàn)榈?代不可逆性質(zhì)子泵抑制劑，呈現(xiàn)抗酸穩(wěn)定性、靶位專一性的特點(diǎn)，不僅可抑制胃壁質(zhì)子泵酶，使之逐步喪失酸分泌功能，還可在增強(qiáng)胃液PH值的前提下，促進(jìn)血小板聚集，縮短血痂形成時(shí)間。而奧美拉唑則為苯并咪唑衍生物，既可對(duì)胃酸分泌予以抑制，還可阻斷肝細(xì)胞P50酶活性，但會(huì)對(duì)藥物代謝造成影響，加重機(jī)體腎臟損傷[2]。本課題可知，參照組總有效率為81.82%，試驗(yàn)組為100.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。試驗(yàn)組止血時(shí)間為（12.3±1.5）h，參照組為（14.8±3.1）h，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對(duì)消化性潰瘍合并出血患兒，以泮托拉唑?yàn)橹鞯闹委熌Ｊ?，既可增?qiáng)治療療效，還可縮短止血時(shí)間，應(yīng)引起重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 湃，覃 英，李蘇寧.奧美拉唑聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍合并出血的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（31）：143-144.

[2] 屈 林.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并出血48例療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2017，29（10）：202-203.