責任制護理管理在神經外科中的應用

楊俊麗　秦澤紅

【摘要】目的 探究采用責任制護理管理在神經外科的臨床護理效果。方法 選擇2019年1月～2019年4月我院神經內科收治的患者共計200例，將其作為對照組，在其住院期間采用神經外科常規的護理模式對其進行護理;選擇2019年5月至2019年8月的我院神經內科收治的患者共計200例，將其作為觀察組，在其住院期間采用責任制護理小組模式對其進行護理。記錄兩組患者對護理服務的滿意度、住院期間手術并發癥的發生率以及護士到位時間之間的差異。結果 在采用不同的護理模式對患者進行護理后，觀察組患者在護理滿意度明顯優于對照組患者，兩組患者在以上數據之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用責任制護理小組模式對患者進行護理，能夠充分體現護理的人性化，同時有效提升護理質量和護理效率，降低神經外科術后并發癥的發生率，因此在臨床具有推廣的意義和價值。

【關鍵詞】責任制護理管理;神經外科;引流管護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.7..02

與醫院的其他科室相比，神經外科患者普遍病情較重，手術難度大、術后恢復較慢，因此神經外科護理質量要求是非常高的。為了有效提升我院神經外科護理質量，為患者提供更好的服務，我院神經外科于2019年5月開始采用責任制護理管理的護理模式來對患者進行護理。該種護理模式以“護士長-責任組長-責任護理”為基本管理模式，拉長了護理質量控制的管理線，實現了“每位住院患者責任落實到人”的護理目標，有效提升了護理質量。現將我院開展責任制護理管理的臨床效果進行總結報告。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本次研究選擇2019年1月～2019年8月在我院神經外科住院的患者作為研究對象，5月份之前的住院患者作為對照組，5月份之后的患者作為觀察組，每組患者各200例。對照組患者中，男性患者121例，女性患者79例，患者的平均年齡為（43.47±4.96）歲;觀察組患者中，男性患者109例，女性患者91例，患者的平均年齡為（45.59±5.01）歲。兩組患者在年齡等一般資料之間存在的差異不具有統計學意義（P>0.05），因此兩組患者的一般資料具有可比性。

1.2 方法

我院神經外科于2019年5月開始實施責任制護理管理模式來對患者進行護理。在開展該種護理模式的過程中，首先對我院神經外科護理人員組成結構進行分析：當前我院神經外科現有護士共計16名，根據職稱依次有副主任護師1人，主管護師1人，護師12人，護士2人。我院護士年齡范圍在20～51歲之間，平均年齡為（29.34±3.62）歲。根據所有護理人員的工作經驗、學歷、職稱以及臨床管理患者經驗將其分成4個小組，每組有護理人員4～5人。護理小組的組成結構如下：每組有1名護理組長，其余小組成員為責任護士。每個小組負責患者約50人，護理組長負責組內重癥患者，約4～5人，責任護士負責其他患者。4個小組的護理組長分別由1名副主任護師及3名主管護師擔任。責任制護理管理模式的工作流程如下：

第一，將小組成員的姓名、照片及個人簡介張貼于科室公示欄內，方便患者尋找自己所屬的小組以及組長。

第二，小組成員基本固定，不進行組間人員流動，每個小組負責管理患者的健康教育以及住院護理工作。

第三，小組組長主要負責組內危重癥患者護理、護理小組日常工作的管理和組織、新型護理理念的學習、組內成員的護理教學工作、護理記錄規范性檢查、護理教學查房及疑難病例的討論。

1.3 觀察指標

本次研究選擇住院患者對護理的滿意度、患者手術并發癥發生率及護著呼叫鈴后護士的到位時間作為觀察指標。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 18.0對研究獲得的數據進行統計學處理，同時運用x2檢驗、t檢驗以及回歸分析進行統計學意義的處理。

2 結 果

由上表可知，觀察組患者在住院期間對護理的滿意度明顯優于對照組患者，同時兩組患者在以上數據之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

神經外科的手術治療通常需要輔以引流，因此術后引流管護理是神經外科護理的重要內容，神經外科引流管較多，倘若對于各種類型引流管掌握不充分，很容易出現引流管護理操作錯誤、引流管脫落、引流管堵塞以及引流管內感染等問題。具體來說，對于蛛網膜下腔出血且術前已行腰池引流的患者，術后需要保持引流裝置處于懸吊狀態，位置低于床面20cm，引流管的保留時間為術后1周左右，同時要對引流速度進行有效控制，確保每分鐘腦脊液流出不超過5滴，每日患者引流量不能超過300 mL，避免腦脊液大量流出造成顱內壓劇烈波動。

參考文獻

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