快速康復(fù)外科護理干預(yù)對宮腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛及康復(fù)的影響

張宇

【摘要】目的 對快速康復(fù)外科護理干預(yù)應(yīng)用在宮腔鏡手術(shù)中對患者術(shù)后疼痛以及康復(fù)的影響進行調(diào)查。方法 以68例宮腔鏡手術(shù)患者作為調(diào)查對象，所有人員均采用分層分組法分為管理組、對照組，各34例。管理組患者予以快速康復(fù)外科護理，對照組予以基礎(chǔ)護理，對患者疼痛以及康復(fù)情況進行調(diào)查。結(jié)果 對照組患者術(shù)后24 h疼痛評分為（5.2±0.4）分，管理組為（2.9±0.5）分，P<0.05。管理組患者胃腸通氣時間為（19.5±3.6）h，住院時間為（4.5±1.2）天，均短于對照組，P<0.05。結(jié)論 快速康復(fù)外科護理干預(yù)能夠減輕宮腔鏡患者術(shù)后疼痛促進患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科;宮腔鏡;術(shù)后疼痛

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.11..01

宮腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)的一種，具備微創(chuàng)手術(shù)的臨床優(yōu)點，能夠減少患者手術(shù)創(chuàng)傷。宮腔鏡手術(shù)能夠針對多種婦科疾病進行治療，患者術(shù)后康復(fù)效果非常理想。但近年來，隨著人們對醫(yī)療管理要求不斷提升，臨床中對醫(yī)療管理質(zhì)量的重視程度不斷提升[1]?？焖倏祻?fù)外科理念是一種促進圍術(shù)期康復(fù)管理理念，本次研究將針對其在宮腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以68例宮腔鏡手術(shù)患者作為調(diào)查對象，所有人員均為2018年5月～2019年5月間入院治療?；颊邿o手術(shù)禁忌癥;患者無惡性腫瘤、全身性免疫系統(tǒng)疾病;患者無精神類疾病。

對照組：患者年齡平均（46.3±11.4）歲，子宮肌瘤剔除術(shù)11例、子宮息肉切除術(shù)14例、子宮內(nèi)膜電切術(shù)9例。

管理組：患者年齡平均（46.5±11.3）歲，子宮肌瘤剔除術(shù)12例、子宮息肉切除術(shù)14例、子宮內(nèi)膜電切術(shù)8例。

1.2 一般方法

對照組患者予以基礎(chǔ)圍術(shù)期管理，監(jiān)督患者生命體征，管理組患者則予以快速康復(fù)外科護理管理。

術(shù)前快速康復(fù)護理：術(shù)前加強對患者的健康教育，幫助患者更好的了解宮腔鏡手術(shù)治療，建立手術(shù)治療信心，提升患者配合度。術(shù)前不予以腸道和皮膚準(zhǔn)備。術(shù)前1天可以進食、進水，術(shù)前6 h禁食，術(shù)前3 h禁水。術(shù)前1天指導(dǎo)患者用溫水泡腳，水溫控制在38～41攝氏度，時間為10～15 min。指導(dǎo)患者早晚按壓足三里，每次15 min左右[2]。

術(shù)中康復(fù)護理：術(shù)中采用半衰期短的麻醉藥物進行麻醉，采用適量的膠體溶液替換晶體溶液。術(shù)中輸液液體均提前加熱至36攝氏度左右，采用保溫毯、保溫被進行保溫。

術(shù)后康復(fù)護理：術(shù)后48 h予以鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，降低患者機體應(yīng)激反應(yīng);術(shù)后12～24 h拔除引流管;患者清醒后2 h輔助患者翻身一次;術(shù)后患者生命體征穩(wěn)定后讓患者活動四肢，并進行呼吸運動[2]。根據(jù)患者術(shù)后24 h尿量來確定是否予以補液，當(dāng)患者胃腸功能恢復(fù)后停止輸液。術(shù)后患者清醒后可指導(dǎo)患者飲用少量溫水，觀察患者反應(yīng)，術(shù)后24 h～36 h可逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，而后過渡到普食。

1.3 觀察指標(biāo)

采用VAS量表評估患者疼痛，0分為無痛，10分為劇痛，疼痛值與分?jǐn)?shù)成正比;統(tǒng)計患者住院時間、胃腸通氣時間。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件處理，t、x2視為檢驗指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 患者疼痛評分

對照組患者術(shù)后24h疼痛評分為（5.2±0.4）分，管理組為（2.9±0.5）分，P<0.05，t=5.32。

2.2 患者康復(fù)情況比較

管理組患者胃腸通氣時間為（19.5±3.6）h，住院時間為（4.5±1.2）天，均短于對照組，P<0.05，詳見表1。

3 討 論

微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，患者康復(fù)速度快，快速康復(fù)外科護理管理能夠進一步促進患者康復(fù)?？焖倏祻?fù)外科護理管理更注重營養(yǎng)支持、早期飲食等管理，能夠減少機體應(yīng)激反應(yīng)所帶來的傷害，因此更有利于患者術(shù)后康復(fù)[3-4]。管理組為（2.9±0.5）分，其疼痛程度更低，證明快速康復(fù)外科護理管理能夠減輕患者疼痛，降低因疼痛而引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)。此外，管理組患者胃腸通氣時間、住院時間均少于對照組，證明患者康復(fù)速度更快，進而也證明了快速康復(fù)護理干預(yù)能夠幫助宮腔鏡手術(shù)治療患者加速康復(fù)，達(dá)到快速康復(fù)的目的。

參考文獻

[1] 傅曉玲.快速康復(fù)外科護理干預(yù)對宮腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛及康復(fù)的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（24）：3501-3502.

[2] 葛云娣.基于快速康復(fù)外科理念的護理干預(yù)對子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者術(shù)前焦慮和術(shù)后疼痛的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（03）：118.

[3] 杜海霞，蘇鳳龍，趙巧棉.快速康復(fù)護理對宮腔鏡子宮手術(shù)患者術(shù)后疼痛及康復(fù)的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2018，24（03）：514-517.