超聲心動圖聯合外周血管超聲診斷高血壓心臟病價值

周振芳　巨蘭　于丹　應虹　趙徳霞　王磊

【摘要】目的 探討分析超聲心動圖聯合外周血管超聲診斷高血壓心臟病價值。方法 選取2017年10月～2019年6月期間我院收治的高血壓心臟病患者132例，按照檢查方式不同將所有患者分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組均為66例。對照組采用超聲心動圖檢查，觀察組采用兩種方法進行聯合檢查，對比觀察兩組患者的診斷結果。結果 通過采用不同的檢查方式，觀察組的高血壓性心臟病診出率、檢查出左房增大及左室肥厚陽性率等都均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 高血壓心臟病患者采用超聲心動圖聯合外周血管超聲檢查，可以明顯提高高血壓性心臟病診出率，且對于高血壓性心臟病的診斷更有價值，值得推廣以及應用。

【關鍵詞】超聲心動圖;外周血管超聲;高血壓心臟病;價值

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.7..02

心臟可以提供全身器官供血，長期血壓上升會改變機體心臟結構，引起心室功能惡化，威脅患者的生命安全[1]。高血壓心臟病主要通過超聲心動圖檢查診斷，但此檢查方式存在誤診和漏診，導致臨床出現過度治療問題，伴隨診斷技術的日益進步，有研究表明，通過聯合檢測（超聲心動圖和外周血管超聲）對于高血壓心臟病的診斷有較高的臨床價值 [2]，本次研究為了驗證超聲心動圖聯合外周血管超聲的優越性，研究方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2019年6月期間在我院醫治的高血壓心臟病患者，共有132例。按照檢查方式不同將所有患者分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組均為66例。對照組患者年齡范圍是45～73歲，平均年齡為（62.3±4.3）歲，男性患者36例，女性患者30例。觀察組患者年齡范圍是46～74歲，平均年齡為（64.6±5.3）歲，女性患者31例，男性患者35例。選入標準：所有研究對象均出現高血壓心臟病的臨床表現和體征;兩組患者的一般資料進行統計學分析，無統計學意義（P>0.05）。排除標準：依從性差的患者;存研究過程中中途退出者;存在嚴重精神障礙的患者。

1.2 方法

對照組采用超聲心動圖檢查，檢查方法具體為：檢查過程中患者保持平靜休息狀態，時間約為30 min，朝左側平臥，將探頭放在胸骨左緣旁第3～4肋間，觀察左室長軸切面，不斷調整，能清晰看到左心室內外輪廓，用M型超聲定點測量各類數據，記錄3次二維圖像用以觀察心動周期。

觀察組采用超聲心動圖聯合外周血管超聲檢查，檢查方法具體為：姿勢選取仰臥位，對頸動脈進行超聲檢測，對檢測數據進行記錄并詳細核實;對足背動脈進行超聲檢測，檢測過程中，協助患者彎曲膝關節，對檢測相關指標進行仔細核對并分析，最后3名超聲醫師診斷檢查的圖像，并作出統一結論。

1.3 觀察指標

（1）對比觀察兩組患者的高血壓性心臟病診出率、左房增大及左室肥厚檢查出陽性率，左房內徑大于38毫米為左房增大，左房厚度大于12毫米為左室肥厚。

（2）記錄并比較兩組患者的實驗結果。

1.4 統計學方法

實驗數據應用SPSS 18.0系統分析，分別對所有數據進行分析，處理方法為 t和x2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結 果

（1）在本次研究的132例高血壓心臟病患者中，對照組采用超聲心動圖檢查出56例確診患者，診出率為84.85%;觀察組采用超聲心動圖聯合外周血管超聲檢查出63例確診患者，診出率為95.45%，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。

（2）比較兩組患者左房增大及左室肥厚檢查出陽性率，對照組的左房增大及左室肥厚檢出率為85.65%;觀察組的左房增大及左室肥厚檢出率為94.21%，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。

3 討 論

本次研究中，為了證實聯合檢測診斷高血壓心臟病的實用性和準確性，選取我院132例高血壓心臟病患者作為研究對象，通過采用不同的檢查方法，觀察組的表1中數據均高于對照組（P<0.05），這一結果表明，超聲心動圖聯合外周血管超聲可以提高高血壓心臟病的診出率。究其原因可能是因為采用x線和心電圖檢查方式比較落后，只能檢查患者心室是否肥大，但只有中期或晚期會出現心肌肥厚和心室增大，早期則不會出現，造成檢查出陽性率低，導致患者錯過最近治療時期，影響病情。超聲心動圖比較方便快捷，可以實時顯像連續觀察，但是這一診斷方法采用M型超聲定點測量，得到一維曲線圖，只能代表左室室間隔及某一定厚度，高血壓性心臟病診出率較低。外周血管超聲可以檢查出多個心臟部分的數據，可以多切面檢查，對于高血壓心臟病的檢查有較高準確率。超聲心動圖聯合外周血管超聲檢查可以得到清晰的圖像，幫助超聲醫師提高診斷率，幫助患者快速確診，控制病情，及時治療[3-4]。

采用超聲心動圖聯合外周血管超聲的診斷方式，可以提高高血壓心臟病的診出率，對高血壓心臟病有較高的診斷價值，值得推廣以及應用。

參考文獻

[1] 陳 斌，來永飛.超聲心動圖與外周血管超聲診斷肺栓塞癥的臨床價值分析[J].醫學影像學雜志，2013，23（11）：1800-1802.

[2] 李 娜，舒曉丹，朱昱思，等.超聲心動圖聯合血漿BNP診斷原發性高血壓患者心功能損害[J].現代預防醫學，2012，39（1）：1650-1653.

[3] 耿燕來，倪 磊，時國朝.D-二聚體聯合超聲心動圖及下肢血管超聲在肺血栓栓塞癥中的診斷價值[J].上海交通大學學報（醫學版），2018，38（10）：93-96.