急性腦血管意外患者的急診護理

袁蘭

【摘要】目的 探討急性腦血管意外患者的急診護理效果。方法 本課題抽取我院2017年4月～2019年4月診療的94例急性腦血管意外患者，隨機納入A組（n=47）、B組（n=47）。A組采用傳統(tǒng)護理干預(yù)，B組采用急診護理干預(yù)，評估患者急診搶救時間及搶救成功率。結(jié)果 A組急診搶救時間為（67.74±5.97）min，搶救成功率為80.85%，B組為（43.16±3.32）min、95.74%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論 針對急性腦血管意外患者，急診護理模式既可縮短急診搶救時間，還可提高搶救成功率，應(yīng)引起重視。

【關(guān)鍵詞】急性腦血管意外;急診護理;急診搶救時機;搶救成功率

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.11..01

急性腦血管意外是心血管科危重癥疾病的代表，具有病死率高和致殘率高的特點，部分患者雖可存活，但也表現(xiàn)為不同程度功能喪失。而在此期間，對患者施以有效的急診護理干預(yù)，不僅可增強預(yù)后效果，還可有效控制病死率、致殘率[1]。現(xiàn)將報道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題抽取我院2017年4月～2019年4月診療的94例急性腦血管意外患者，隨機納入A組（n=47）、B組（n=47）。A組男女患者比例為25：22;最小年齡為64歲，最大年齡為85歲，平均數(shù)為（76.75±5.27）歲。B組男女患者比例為23：24;最小年齡為63歲，最大年齡為86歲，平均數(shù)為（77.21±5.45）歲。數(shù)據(jù)間比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組采用傳統(tǒng)護理干預(yù)，B組采用急診護理干預(yù)，詳細措施如下：①病情評估。全方位檢查患者病情進展、生命體征變化，再依據(jù)神志和瞳孔變化情況，調(diào)整患者最佳體位，若為清醒者可采取平臥位，昏迷者可采取頭偏側(cè)位;徹底清除呼吸道嘔吐物、分泌物，預(yù)防呼吸道堵塞或誤吸;充足準備氣管插管及切開等操作，必要時可采取低流量吸氧治療。②構(gòu)建靜脈通道。若患者表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓、惡心嘔吐，則應(yīng)施行降顱壓治療，即20%甘露醇靜滴給藥，劑量為250 ml，但患者若存在心功能障礙、肺水腫，不可使用甘露醇。③杜絕并發(fā)癥。由于患者內(nèi)環(huán)境紊亂，兒茶酚胺水平明顯提高，誘發(fā)胃黏膜收縮，降低血流量和氧流量，繼而誘發(fā)胃腸黏膜屏障損傷。若患者表現(xiàn)為嘔血，則應(yīng)禁止使用激素藥，改用H2受體拮抗劑、胃腸黏膜保護劑;若患者表現(xiàn)為昏迷，且伴有尿潴留、大小便失禁，則應(yīng)立即導(dǎo)尿。④糾正酸堿、水電解質(zhì)。詳細記錄患者每日出入量，預(yù)防水電解質(zhì)、酸堿失衡，若患者表現(xiàn)為糖尿病史、糖耐量異常，則應(yīng)做好血糖測定，輸注液為0.9% NaCl注射液[2]。

1.3 觀察指標

評估患者急診搶救時間及搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 21.0統(tǒng)計軟件為參照，對本文涉及的計量資料和計數(shù)資料予以統(tǒng)計處理。前者用x±s表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗;后者用%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié) 果

A組急診搶救時間為（67.74±5.97）min，搶救成功率為80.85%（38/47）;B組急診搶救時間為（43.16±3.32）min，搶救成功率為95.74%（45/47）。數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

3 討 論

急性腦血管意外（cerebralvascular accident，CVA）俗稱為腦卒中、中風(fēng)，呈現(xiàn)病情進展快和起病急的特點，一旦發(fā)病必將引起腎功能損傷，較為嚴重時則表現(xiàn)為心臟功能障礙，對機體生命安全造成威脅。即在臨床層面上，精準識別急性腦血管意外，采取針對性救治措施，是保證患者安全、預(yù)后效果的前提。而在鑒別急性腦血管意外，可從以下幾方面入手：頭暈，且突感眩暈;肢體麻木，多表現(xiàn)為面部麻木、手腳麻木、舌麻或唇麻;短暫性吐字不清、說話不靈;肢體活動障礙;不明誘因性暈倒、跌倒;惡心嘔吐，或突發(fā)血壓波動;短暫性意識喪失、智力變化;常表現(xiàn)為嗜睡。傳統(tǒng)急診模式下，急性腦血管意外護理流程相對復(fù)雜，且在未綜合考究機體病情特點的前提下，延誤治療時機，繼而加重病情，誘發(fā)致殘或致死等現(xiàn)象，而急診護理服務(wù)，則是以構(gòu)建靜脈通路、綠色急診通道為前提，對患者施以針對性干預(yù)，增強治療效果，挽救患者生命安全[3]。本課題可知，A組急診搶救時間為（67.74±5.97）min，搶救成功率為80.85%，B組為（43.16±3.32）min、95.74%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對急性腦血管意外患者，急診護理模式既可縮短急診搶救時間，還可提高搶救成功率，應(yīng)引起重視。

參考文獻

[1] 王世榮.急性腦血管意外院前急救護理措施的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（18）：139-140.

[2] 申 麗.急性腦血管意外的急診護理及效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（33）：81-82.

[3] 趙 瑜.急性腦血管意外的急診護理方法與護理效果探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（25）：295+298.