72例髖關節置換術患者階段性功能鍛煉對其運動功能的影響分析

黃金珠

【摘要】目的 通過對臨床72例髖關節置換術患者的分析，探討階段性功能鍛煉對其運動功能的影響。方法 采用隨機抽樣調查法隨機抽查我院近二年內收治的關節置換術患者中隨機抽取72例髖關節置換術患者進行研究，隨機分為對照組與觀察組各36例，對照組接受常規治療和護理，觀察組在對照組基礎上實行階段性功能鍛煉，對兩組患者干預前后關功能及Fug-Meyer運動功能評分進行觀察。結果 兩組干預前的Hars評分無明顯差異（P>0.05），觀組干預后Hars評分與對照組比較有明顯差異（P<0.05）;兩組干預前的運動功能評分無明顯差異（P>0.05），觀察組干預后運動功能評分與對照組比較有明顯差異（P<0.05）》。結論 階段性功能煉可促進關節置換術患者關節功能改善，也能提高患者運動功能，值得推廣。

【關鍵詞】階段性功能煉;關節置換術;運動功能;關節功能

【中圖分類號】R68 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.7..01

髖關節置換術是治療關節疾病或骨折的有效方法，能矯正畸形，促進髖關節功能恢復，但是由于碗關節置換術創傷較大，術后規范的康復鍛煉及護理是促進關節功能恢復的關鍵。常規術后功能鍛煉及護理由于缺乏針對性，導致部分患者依從性較差，難以獲得預期的康復效果。本研究為探討髖關節置換術后有效的功能鍛煉方案，將階段性功能鍛煉用于髖關節置換術后，旨在觀察對患者運動功能及髖關節功能的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年4月～2019年6月收治的髖關節置換術患者中選取72例進行分析研究，隨機分為對照組與觀察組各36例。觀察組：男性21例，女性15例，年齡為62～78歲，平均年齡（68.25±4.01）歲。對照組：男性20例，女性16例，年齡為61～77歲，平均年齡（68.21±4.05）歲。兩組基線資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 基本方法

對照組患者術后接受護理，包括健康宣教、并發癥預防、心理疏導，發放健康宣傳手冊等。觀察組在對照組基礎上實施階段性功能鍛煉，基本情況如下：（1）術后1～3 d：主要進行股四頭肌等長被動收縮、踝關節主動伸屈練習。護土將右手置于患者患肢腋窩處，左手置于患肢膝關節，指導患者將膝關節伸直，下壓護理人員右手，10～15 s后放松，10 s后再反復進行，每次進行10～20組，3次/d;指導患者進行患肢關節盡量背伸15S，跖屈15 s。每次10～20組，3次d;（2）術后4～8 d：將術后1～3 d的訓練內容增加至40～50組，每天5～6組。進行臀中、小肌鍛煉，雙上肢及健側下肢支撐鍛煉、抬臂運動等，毎次10 s，10～20次組，每天6組。（3）術后9～15 d：指導患者完成體位轉移、負重步行訓練，教會患者正確患肢與健肢的力量分配，逐漸増加患肢負重，每天5～7次，每次10～15 min。（4）術后16d后：在助行器輔助下步行，頻率與強度以不疲憊和不疼痛為度。

1.3 觀察指標

（1）以髖關節 Harris評分對続關節功能進行評估，總分100分，分數越高表示髖關節功能越好。（2）采用簡易運動功能量表（Fugl- Meyer）對患者干預前后下肢功能進行評估，總分34分，分數越高表示患者運動功能越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件對研究數據進行處理，計量資料經過t檢驗，（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

（1）兩組髖關節功能差異。兩組干預前的Harris評分無明顯差異（P>0.05），觀察組干預后Har評分與對照組比較有明顯差異（P<0.05）。

（2）兩組運動功能差異。兩組干預前的運動功能評分無明顯差異（P>0.05）觀察組干預后運動功行關節置換術多為老年人群，由于對疾病認識不足，對術后疼痛的恐懼，容易產生較大精神壓力，導致術后康復鍛煉難以獲得理想效果。已經有研究證實，院關節置換術后良好的功能鍛煉不僅能促進患者術后康復，還能減輕患者心理負擔，盡快回歸正常生活中。因此，針對關節置換術后患者的特點開展相應的護理措施，提高患者功能鍛煉依從性，對改善患者預后有重要價值。

3 結 論

本研究將階段性功能鍛煉用于關節置換術后護理中，結果顯示，觀察組患者干預后的競關節功能及運動功能明顯優于對照組，表明階段性功能鍛煉可促進關節置換術后功能康復，提高其運動能力。階段性功能鍛煉是根據關節術后不同時可特點而開展的功能煉，如術后3 d內只進行股四頭肌被動收縮與踝關節主動伸屈練習，煉度較低，可減少患者疼痛程度，便于患者堅持。術后4～8 d時，患者疼痛程度經，可逐漸增加煉強度;9～15 d時，可指號患者下地行走，再逐新過渡至負重行走，以提高患者下肢活動能力，便于改善患者日常生活能力，對出院后盡快回歸社會，減家屬負擔有重要作用，也為出院后持續康復鍛煉造良好條件。

綜合上述，階段性功能鍛煉可提高關節置換術后患者髖關節功能及下肢運動能力，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳曉玲，黃 天，劉 巧，等：《日記式康復指導對關節置換術后惠者功能鍛煉依從性的影響》，《護理學雜志》，2018年33期.

[2] 王 偉，金 佳，祁 雙.《階段性康復功能鍛煉在股骨頸骨折行關節置換術后的應用分析》，《智慧健康》，2018年第4期.