探討早期間斷夾閉引流管對全膝關節置換術后出血量的改善情況

李晶

【摘要】目的 分析研究早期間斷夾閉引流管對全膝關節置換術后出血量的改善情況。方法 本研究中的94例全膝關節置換術患者于2018年01月～2019年01期間在本院進行就診，以此作為本次的研究對象，患者分組的標準是護理方法的不同，分為參照組（患者數量47例）和研究組（患者數量47例）。其中給予持續引流的為參照組，給予早期間斷夾閉引流的為研究組，對兩組的輸血量、輸血率和出血量進行比較。結果 參照組患者的輸血量多于研究組，輸血率高于研究組（P<0.05）;參照組患者出血量顯著多于研究組（P<0.05）。結論 全膝關節置換術后早期間斷夾閉引流管能夠減少患者的出血量，具有推廣價值。

【關鍵詞】早期間斷夾閉引流管;全膝關節置換術;出血量;改善情況

【中圖分類號】R684 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.7..01

在現階段膝骨關節炎治療的過程中有效的方法之一就是進行全膝關節置換術，此治療方式能夠產生良好的治療效果，但是會對患者的身體產生較大的損傷，患者可能會出現多種并發癥，并且，在手術后患者的的出血量相對比較多，會對患者的治療產生嚴重的影響，因此，在患者手術后要采取有效的措施減少患者的出血量，促進患者的傷口愈合，降低患者出現感染的幾率[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的94例全膝關節置換術患者于2018年01月～2019年01期間在本院進行就診，以此作為本次的研究對象，患者分組的標準是護理方法的不同，分為參照組（患者數量47例）和研究組（患者數量47例）。其中參照組男性患者27例，女性患者20例;年齡最小為55歲，最大為75歲，平均年齡為（63.42±3.64）歲;體重最輕為51.36千克，最重為67.59千克，平均體重為（61.37±2.16）千克。研究組男性患者26例，女性患者21例;年齡最小為56歲，最大為74歲，平均年齡為（63.52±3.97）歲;體重最輕為52.10千克，最重為67.33千克，平均體重為（61.85±2.75）千克。兩組患者在性別、年齡和體重等一般資料的對比上不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者給予持續引流：手術過程中使用止血帶為患者止血，在患者的假體安裝后，為患者放置兩支引流管，使用自粘彈力繃帶來對患者的傷口進行包扎，患者的引流管處于持續開放狀態，在此期間患者要將膝關節處于伸直狀態，注重對患者的患肢情況進行觀察，如果患者出現異常情況要及時告知醫生。

1.2.2 研究組

該組患者早期間斷夾閉引流：該組患者的手術方法與參照組相同，手術過程中使用止血帶為患者止血，手術完成后，放置引流管并對患者的傷口進行包扎，在手術后6小時患者的引流管處于夾閉狀態，6小時后開放患者的引流管，在此期間患者如果出現滲血較多的現象需要提前將引流管開放，術后患者要將膝關節處于伸直狀態，注重對患者的患肢情況進行觀察，如果患者出現異常情況要及時告知醫生。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者在手術后24小時和48小時的出血量情況;記錄兩組患者的輸血量和輸血患者的例數。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件進行統計處理，以%表示輸血率等計數資料，行x2檢驗;以（x±s）表示輸血量和出血量等計量資料，行t檢驗，（P<0.05）時有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組的輸血量和輸血率

參照組和研究組患者的輸血率分別為42.55%（20/47），63.82%（30/47），（x2=4.272，P=0.038）;參照組和研究組患者的輸血量分別為（723.64±20.64），（450.39±21.67）毫升，（t=62.596，P=0.000）。

2.2 比較兩組的出血量

參照組患者出血量顯著多于研究組，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討 論

全膝關節置換術是現階段臨床上廣泛應用的一種治療方式，能夠有效的提高膝骨關節炎患者的治療效果 。大多數的患者是老年人，在手術的過程中會對患者的關節造成一定的損害，手術的創面相對比較大出血量較多，在手術后出血是有待解決的問題之一，在手術后如果出血量過多不僅會影響患者的治療效果，也會增加患者出現并發癥的幾率，包括肺栓塞和深靜脈血栓等，在為患者輸血的過程中容易導致患者出現不良反應，因此，在手術后采取有效的方式降低患者的出血量是非常重要的內容。

綜上所述，早期間斷夾閉引流管對全膝關節置換術后出血量的改善效果顯著，能夠降低患者的術后出血量，值得推廣。

參考文獻

[1] 袁 義，章海均，張 波，等.早期間斷夾閉引流管對全膝關節置換術后出血量影響的病例對照研究[J].中國骨傷，2019，32（1）：66-69.