高血壓患者自我管理能力與疾病控制水平的相關性研究

陳瑞霞 宋超 張秉坤 張洪江 高福存 常鑫 楊正義 達子曉蓉

【摘要】目的 總結高血壓患者自我管理能力與疾病控制水平的相關性。方法 于2019年1月～5月以某市區中的部分高血壓患者為例進行研究分析。總共隨機調查選取500例高血壓患者。總結患者疾病控制水平與自我管理能力的關系。結果 自我管理能力評分越高的患者疾病控制水平越好，反之越差，完全控制與未控制患者的自我管理評分數據差異突出，對比結果有意義（P<0.05）。結論 高血壓患者自我管理能力與疾病控制水平具備突出相關性，患者的自我管理能力越強則疾病控制水平也會越好，患者生活質量越理想，臨床中需要高度重視患者的自我管理能力培養，值得推廣普及。

【關鍵詞】高血壓;自我管理;疾病控制水平;相關性

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.11..02

高血壓屬于臨床中常見疾病，有統計顯示，2000年時成年人高血壓占比在36.4%，任由發展的情況下2025年高血壓患者在成年人中的占比會超過60%[1]。并且WHO統計數據中顯示，全球因為高血壓而死亡的人群超過700萬，每年用于高血壓的治療費用超過300億元[2]。由此可見，高血壓屬于社會重點問題。隨著社會經濟的持續發展以及醫療模式的不斷轉變，自我管理這一問題逐漸成為慢性病的重要干預措施[3]。對此，為了更好地提升臨床干預水平，本文簡要分析高血壓患者自我管理能力與疾病控制水平的相關性，希望可以為相關工作者提供理論性幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年1月～5月以某市區中的部分高血壓患者為例進行研究分析。總共隨機調查選取500例高血壓患者，其中男性356例，女性144例，年齡最小54歲，最大84歲，年齡平均（64.25±3.56）歲。所有患者均知情研究并主動配合。

入選標準：滿足WHO高血壓診斷標準;常住居民;自主配合研究。排除標準：存在溝通障礙或精神障礙患者;存在嚴重臟器功能疾病。

1.2 方法

資質調查工具涉及到人口統計學資料以及疾病相關資料兩個方面。采用高血壓患者的自我管理量表，量表內容主要是以治療管理、飲食管理、運動管理、生活習慣管理以及危險因素管理為主，評分0到100分，分數越高則證明患者的疾病控制水平越好，其中分數超過80分為完全控制，60分為部分控制，不足60分為未控制。

1.3 觀察指標

總結患者疾病控制水平與自我管理能力的關系。

1.4 統計學方法

本次研究的患者基礎資料以及觀察指標均應用SPSS軟件統計分析。在數據錄入之后進行定量或定性的處理，采用離散或連續類型方式實現對數據的錄入，針對定性的數據不應用分類處理。數據的處理方面以P值<0.05為標準進行統計學意義判斷。百分比數據應用x2進行檢驗，均數數據應用T值數據進行檢驗。

2 結 果

自我管理能力評分越高的患者疾病控制水平越好，反之越差，完全控制與未控制患者的自我管理評分數據差異突出，對比結果有意義（P<0.05）。具體數據見表1。

3 結 論

本次研究結果顯示，自我管理能力評分越高的患者疾病控制水平越好，反之越差，完全控制與未控制患者的自我管理評分數據差異突出，對比結果有意義（P<0.05）。這一結果充分證明臨床中自我管理能力會直接決定患者的疾病控制水平，必須對高血壓患者的自我管理的干預。對高血壓的自我管理干預是在科學策略和方法的基礎上，強化患者對自身健康負責的意識，進而不斷發揮患者在治療和護理中的主觀能動性，加快病情的好轉和恢復。

自我管理屬于個人為了更好的維護健康并強化鍛煉意識的活動形式，其主要涉及到促進健康、增強立體、預防疾病的活動，同時以積極向衛生工作人員咨詢，嚴格落實醫囑并做好自我身體與情緒健康的監測，做好相應的管理工作。正確的應對自身疾病狀態，同時強化角色功能、情緒控制以及自尊等人際關系水平。自我管理的目的在于降低疾病危害并改善身心狀態，這對高血壓這類慢性病患者而言具備比較突出的干預價值[3]。為了更好的提升自我管理水平，下面簡單提出幾點強化高血壓患者自我管理水平的方式技巧，具體措施如下：1、強化自我管理行為量表的普及，為患者發放相應的健康指導手冊，同時和患者溝通交流期間需要提高患者對于疾病的認知，盡可能提高患者對高血壓的認知。在于患者溝通交流期間盡可能不采取任何專業術語，同時掌握患者的血糖監測以及用藥相關的情況，按照患者的實際情況以及認知習慣等提供相應指導教育;2、做好對患者生活習慣與行為方式的指導教育。在于患者溝通交流期間，應當及時告知患者相關不良生活習慣的危害，同時促使患者意識到正確生活方式的意義和價值，促使患者可以堅持正確的自我管理方案，提高生活質量;3、圍繞患者的自我管理意識以及管理水平做好針對性的管理教育[4]。對于水平相對較高的患者可以作為案例在社區中進行經驗風險，幫助其他患者建立自我管理的信心;4、強化運動鍛煉指導教育。根據患者身體實際狀況制定具體的運動計劃并提供相應的指導教育，鼓勵患者采取適當濕度的運動，可以開展一些如慢跑、慢走、騎自行車等有氧運動;5、鼓勵患者及其家屬做好對患者的支持幫助。每周對患者提供家訪，并根據患者的實際情況作出相應的護理指導[5]。另外，可以由社區出面，為社區高血壓患者提供健康教育幫助。隨著社區康復制度的逐步建立，我國社區衛生服務中心逐步成為目前高血壓、高血壓等慢性等慢性疾病的監控核心部門。目前，高血壓的社區隨訪和管理已經成為一種全新的醫學管理模式。高血壓的治療和護理是一個長期系統的工程，社區醫護人員并不可能像醫院工作人員那樣對患者進行細心周到的護理服務，大部分的護理和治療工作需要患者親歷行為，因此切實提高患者的自我管理能力，對于改善患者病情有重要的作用[6]。近些年也有許多實踐性研究證明，社區護理干預可以顯著改善患者的自我管理能力，提高高血壓患者的治療依從性，進而加強患者對自身血糖的監測和控制，這有助于預防和降低各類高血壓并發癥的發生率。

綜上所述，高血壓患者自我管理能力與疾病控制水平具備突出相關性，患者的自我管理能力越強則疾病控制水平也會越好，患者生活質量越理想，臨床中需要高度重視患者的自我管理能力培養，值得推廣普及。

參考文獻

[1] 韋 靖，傅桂芬，陳永鳳，et al.心臟瓣膜置換患者希望水平和自我管理能力的相關性[J].海南醫學，2017，25（6）：311-312.

[2] 金麗萍，榮曉珊，江 會，et al.老年慢性心力衰竭患者自我管理水平與自我效能的相關性分析[J].中華現代護理雜志，2018，24（10）：1143-1148.

[3] 楊菁華，夏偉珍，王定霞，et al.空巢老年糖尿病患者自我管理水平與生存質量的相關性分析[J].護理學雜志，2018，24（6）：31-33.

[4] 倪云霞，劉素珍，李繼平，et al.四川省1796例社區2型糖尿病患者自我管理水平與生活質量的相關性分析[J].中華現代護理雜志，2017，23（33）：4190-4194.

云南省教育廳科學研究基金項目：高血壓患者自我管理能力與疾病控制水平的相關性研究，項目編號：2019JO785

作者簡介：陳瑞霞（1983-），女，漢族，河北人，碩士研究生，主管護師，研究方向：護理管理，臨床護理、護理教育