多支嚴重彌漫病變冠心病患者藥物治療效果分析

王振國 岳志杰 郭芳 石展

【摘要】目的 研究對多支嚴重彌漫病變冠心病患者使用藥物治療的臨床效果。方法 抽選我院及石家莊市第一醫院收治的多支病變冠心病患者96例進行醫學研究，分為使用常規用藥治療的對照組以及在此基礎上使用阿托伐他丁鈣和硫氮卓酮、倍他樂克進行治療的實驗組，比較不同組的療效以及血脂水平的差異。結果 實驗組療效以及TG、TC、LCL-C等血脂指標比較明顯更加優異。結論 對多支嚴重彌漫病變冠心病患者使用阿托伐他丁鈣等藥物治療，效果卓著，具有較大的臨床應用價值。

【關鍵詞】阿托伐他汀鈣片;心血管藥物;多支病變冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.11..01

冠心病有多種類型，多支彌漫病變是其中十分嚴重的一種，該病病情危急，需要進行臨床積極治療[1]。多支全程彌漫病變患者不適合搭橋及冠狀動脈支架治療，可選擇藥物干預治療，本文探討合理的用藥方案以及藥物治療的實際價值，以保障該病患者的生命健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選自2017年9月～2019年1月我院及石家莊市第一醫院收治的多支病變冠心病患者共計96例進行醫學研究，按照統計學的要求將這些患者分成兩個不同的研究小組。其中，實驗組包含患者48例，有25例男患者，23例女患者，年齡在49～74歲之間，平均（58.63±3.29）歲;對照組包含患者48例，有26例男患者，22例女患者，年齡在49～75歲之間，平均（58.73±3.18）歲。以上患者符合統計學的研究標準，P>0.05。排除標準：①患者腎臟、肺臟等重要器官存在功能障礙;②合并存在病原微生物感染;③患者合并存在精神系統疾病，難以正常溝通交流。

1.2 方法

對照組使用常規的臨床治療干預方法，按照臨床指南合理運用單硝酸異山梨酯、硝苯地平、以及阿司匹林腸溶片等藥物，具體用法用量因為研究已經比較明確此處不再贅述;實驗組患者在常規治療組的基礎上聯合使用硫氮卓酮（天津田邊制藥有限公司，H12020126）、倍他樂克（阿斯利康制藥有限公司，H32025391）、阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業股份有限公司;H19990258）進行干預治療。其中，阿托伐他汀鈣片每天用藥1次，每次使用劑量為20 mg，用藥方法為口服。倍他樂克，100～200 mg/次，一日2次。硫氮卓酮起始劑量30 mg/次，每日4次，每1～2天增加一次劑量，直至獲得最佳療效。平均劑量范圍為90～360 mg/天。

1.3 評價指標

評價療效以及血脂水平（TG、TC、LCL-C、HDL-C）的差異，分析實驗組藥物治療方案的具體價值。

2 結 果

療程結束之后，實驗組患者療效（93.75%）明顯比對照組（66.67%）更加優異。實驗組患者血脂水平（TG、TC、LCL-C、HDL-C）檢測明顯比對照組更加優異，P<0.05，差異在統計學上有意義，詳見表1。

3 討 論

多支彌漫病變冠心病患者癥狀十分嚴重，花費較高，并發癥發生率比較高，對于不耐受手術的患者一般選擇藥物治療干預。臨床研究與實踐證明，常規采用阿司匹林等藥物干預的方案治療后，雖然可以改善患者癥狀，但是復發率較高，療效并未達到預期。本研究在常規治療方案的基礎上選用硫氮卓酮、阿托伐他汀鈣和倍他樂克進行治療，阿托伐他汀鈣是應用比較廣泛地他汀類藥物，起到降低低密度脂蛋白，增加對機體有益的高密度脂蛋白的藥理學作用，改善血脂代謝水平，同時能夠抗炎、抗氧化，而且安全性極高。與其他藥物合理配伍使用，提升治療效果，利于冠心病的治療以及預后。倍他樂克主要成份為酒石酸美托洛爾，能夠控制心跳的速度，還有降血壓的輔助功能。也可對冠心病、瓣膜病、風心病都可以起到緩解作用。硫氮卓酮能擴張心臟內外膜下的冠狀動脈，改善冠狀動脈痙攣引起的心絞痛。綜上所述，對多支嚴重彌漫病變冠心病患者使用硫氮卓酮、阿托伐他汀鈣和倍他樂克聯合應用，可以取得較好的臨床治療效果，改善患者的血脂代謝水平，對多支病變冠心病具有較大的應用價值，值得進一步推廣以及應用。

參考文獻

[1] 陳慧敏.曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32.

通訊作者：石展