固澀法加ARB治療糖尿病早期腎病臨床觀察研究

李明 高青松

【摘要】目的 探討固澀法加ARB治療糖尿病早期腎病的臨床效果。方法 選擇本院在2018年4月～2019年4月收治46例糖尿病早期腎病患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方法，將46例患者分為觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組，每組各有23例患者，為對(duì)照組內(nèi)的患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，為觀察組內(nèi)的患者在使用ARB藥物治療的基礎(chǔ)上，使用十字固腎方進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效。結(jié)果 觀察組內(nèi)患者治療后的總有效率明顯比對(duì)照組高，對(duì)比所產(chǎn)生的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病早期腎病的患者使用ARB藥物進(jìn)行治療的同時(shí)，增加使用固澀法進(jìn)行治療，能夠有效的提高治療效果，臨床效果顯著，應(yīng)在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病早期腎病;固澀法;十字固腎方;ARB藥物

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.11..02

糖尿病屬于一種臨床常見(jiàn)的慢性疾病，尤其在近些年來(lái)以來(lái)，因?yàn)槿藗兩盍?xí)慣與生活方式的變化，該疾病的發(fā)病率也越來(lái)越高。如果不能良好的控制患者的病情，則十分容易導(dǎo)致其發(fā)生多種并發(fā)癥。對(duì)于糖尿病疾病的并發(fā)癥來(lái)說(shuō)，腎病是所引發(fā)的一種主要并發(fā)癥。患有糖尿病腎病的患者，其主要的臨床癥狀為腎臟血管組織障礙、腎小球過(guò)濾功能衰退等，所以，在臨床治療中，應(yīng)該在早期對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行有效的干預(yù)和治療。因此，選擇本院在2018年4月～2019年4月收治46例糖尿病早期腎病患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方法，將46例患者分為觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組，每組各有23例患者，為對(duì)照組內(nèi)的患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，為觀察組內(nèi)的患者在使用ARB藥物治療的基礎(chǔ)上，使用十字固腎方進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2018年4月～2019年4月收治46例糖尿病早期腎病患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方法，將46例患者分為觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組，每組各有23例患者。對(duì)照組內(nèi)的23例患者中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為14例和9例，其年齡在50～71歲之間，均值為（59.4±2.4）歲，病程為3～15年，均值為（7.61±1.5）年;觀察組內(nèi)的23例患者中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為13例和10例，其年齡在49～71歲之間，均值為（60.1±3.2）歲，病程為4～16年，均值為（8.21±1.4）年;兩組患者均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書(shū)，對(duì)比兩組患者的一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

為患者規(guī)劃飲食，并注射胰島素，達(dá)到控制血糖水平的目的，同時(shí)注射鈣離子拮抗劑，達(dá)到控制血壓水平的目的，在采用他汀類(lèi)藥物控制血脂水平時(shí)，應(yīng)該使用40 ml的黃芪注射液，將其與0.9%的生理鹽水急性溶解，通過(guò)靜脈滴注的方式為患者進(jìn)行治療，每天治療1次。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組患者治療方法的基礎(chǔ)之上，采用十字固腎方進(jìn)行治療，主要的治療原則為健脾攝納、益腎藏精、扶正祛邪。方藥組成：益母草、女貞子、生黃芪、菟絲子各30 g，枸杞20 g，五味子、金櫻子、覆盆子、山藥、沙苑子各15 g，五倍子、大黃各10 g，水蛭3 g。合用眾藥，煎煮取汁，每天服用1劑，分成兩次服用。與此同時(shí)，應(yīng)該聯(lián)合使用40 mg替米沙坦進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)衛(wèi)生部所制定的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：患者臨床癥狀消退或者明顯好轉(zhuǎn)，且血壓水平≤125/75 mmHg;有效：患者臨床癥狀有所緩解，血壓水平≤130/80 mmHg;無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)變化，血壓水平>130/80 mmHg。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效，觀察組內(nèi)患者治療后的總有效率明顯比對(duì)照組高，對(duì)比所產(chǎn)生的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

現(xiàn)階段，隨著人們生活水平的提升與生活方式的轉(zhuǎn)變，糖尿病疾病的發(fā)病率也越來(lái)越高，而糖尿病腎病作為糖尿病疾病的一種主要并發(fā)癥，其對(duì)患者的危害非常大，不僅會(huì)對(duì)患者的身體造成影響，而且還會(huì)為患者的家庭帶來(lái)非常巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在中醫(yī)學(xué)的范疇內(nèi)認(rèn)為糖尿病腎病屬于消渴合并漏微的范疇，其發(fā)病機(jī)制為脾失攝納、腎經(jīng)不固。所以，在治療中應(yīng)該以收斂固澀、益腎藏精為主要的治療原則，故采用十字固腎方為患者進(jìn)行治療，同時(shí)聯(lián)合使用ARB藥物，能夠有效的提高治療效果。

經(jīng)過(guò)本次研究結(jié)果表明，觀察組內(nèi)患者治療后的總有效率明顯比對(duì)照組高，對(duì)比所產(chǎn)生的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這也就充分的體現(xiàn)了固澀法與ARB聯(lián)合應(yīng)用的臨床效果。

由此可見(jiàn)，對(duì)糖尿病早期腎病的患者使用ARB藥物進(jìn)行治療的同時(shí)，增加使用固澀法進(jìn)行治療，能夠有效的提高治療效果，臨床效果顯著，應(yīng)在臨床中推廣應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介：李明（1981-），女，漢族，吉林省人，碩士研究生，主治醫(yī)師，主要從事糖尿病腎病的研究