復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛58例

趙海東

【摘要】目的 分析復方丹參滴丸（簡稱DSP）治療冠心病（簡稱CHD）心絞痛（簡稱Ris）58例。方法 本研究主體為2017年1月-2019年12月間來院治療的58例CHD伴Ris患者。分A組和B組，均29例，行DSP與常規治療。對比療效。結果 A組療效為93.10%，B組為72.41%;Ris發作次數少于B組（P<0.05）。結論 為CHD伴Ris患者行DSP治療可改善癥狀，減少疾病發作次數，療效確切。

【關鍵詞】復方丹參滴丸;冠心病;心絞痛

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.11..01

CHD是缺血性疾病，病因是冠脈狹窄、痙攣或堵塞，使心肌組織缺氧或是缺血。西藥口服是其傳統療法，但副作用明顯[1]。中藥治療該病的優勢明顯，不對重要臟器產生毒副作用，可長期治療。本研究主體為來院治療的58例CHD伴Ris患者，旨在探究DSP的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為58例CHD伴Ris患者。納入標準為：確診為CHD伴Ris;年齡<80歲;具備語言與書面交流能力;自愿參與研究。排除標準為：伴有心功能不全或心肌梗死;伴有高血壓等慢性病;伴有血液系統疾病;合并心律失常;參與其他研究。隨機分A組和B組，均29例。其中，A組男17例，女12例;年齡范圍是45～78歲，平均（56.48±1.22）歲;病程范圍是1～9年，平均（3.48±0.41）年。B組男18例，女11例;年齡范圍是44～79歲，平均（56.82±1.31）歲;病程范圍是1～8年，平均（3.59±0.34）年。比較并無差異（P>0.05），允許對比。

1.2 方法

兩組均行基礎治療，口服他汀類、抗血小板類、β受體阻滯劑等藥物。B組行硝酸異山梨酯治療，每次口服劑量為10 mg，每日3次。A組行DSP治療，口服劑量為每次8例（每粒27 mg，共216 mg），每日3次，兩組療程均為4周。

1.3 觀察指標

記錄治療前后的Ris發作次數變化。

1.4 療效評價標準

治愈：癥狀消失，可進行正常的體力活動;顯效：癥狀顯著改善，可進行輕度體力活動;有效：癥狀有改善，體力活動時伴有輕微Ris;無效：癥狀無變化，無法進行體力活動[2]。

1.5 分析統計學

數據處理工具是SPSS 16.0軟件，次數表達是[x±s]，對比檢驗是t值，幾率表達是[%]，對比檢驗是x2值，統計學意義的標準為P<0.05。

2 結 果

2.1 對比療效

A組中，治愈15例（51.72%），顯效9例（31.03%），有效3例（10.34%），無效2例（6.90%），療效為93.10%（27/29）;B組中，治愈11例（37.93%），顯效6例（20.69%），有效4例（13.79%），無效8例（27.59%），療效為72.41%（21/29）（x2=4.350，P=0.037）。

2.2 對比Ris發作次數

治療前，A組的Ris發作次數為（10.57±1.54）次/周，B組為（10.61±1.57）次/周（t=0.098，P=0.922）;治療后，A組的Ris發作次數為（3.97±0.42）次/周，B組為（5.42±0.52）次/周（t=11.682，P=0.000）。

3 討 論

Ris的病因是心肌缺氧或是缺血，心肌組織耗氧量由心肌收縮能力、張力和心率決定，正常血液攝取氧氣的途徑是心肌細胞，若其耗氧量大幅增加，則冠脈血流量也會相應增多，以獲取足量氧。CHD患者伴有冠脈狹窄表現，其血管彈性差，在心肌組織耗氧量發生變化時，無法提供充足的血流量，導致Ris。

DSP是中藥制劑，方為三七、丹參與冰片等，劑型為滴丸，口服方便易于吸收。其治療作用是理氣止痛與活血化瘀，可減輕Ris與胸悶等癥狀。其對心率不產生作用，且能夠促使冠脈擴張，增加其血流量，同時具有抵抗鈣離子效用，阻斷其流入細胞內部，可降低心肌細胞的原有興奮度，減弱其收縮力，改善心肌組織微循環，糾正其缺氧狀態[3]。心肌缺血可導致血液流變學嚴重異常，使血液黏度升高，血小板高度集聚，進而導致Ris發作。反復發作可激活血小板，使其黏附于中性粒細胞，進而形成血栓。DSP可降低血液黏度，避免血小板發生過度活化等改變，進而避免Ris發作，阻斷疾病發展。

結果中A組療效（93.10%）優于B組（72.41%）;Ris發作次數少于B組（P<0.05）。說明DSP能夠改善患者的體力活動能力，消除其癥狀，并能減少Ris的發作次數，可行性高，可作為該病的常規藥物加以推廣。

參考文獻

[1] 董曉妮.復方丹參滴丸在冠心病心絞痛治療中的效果[J].中國保健營養，2019，29（23）：298.

[2] 孫紅亮，劉 蘭.復方丹參滴丸與通心絡膠囊聯用于冠心病不穩定型心絞痛的臨床治療價值[J].中國保健營養，2019，29（12）：288.

[3] 李思芳.復方丹參滴丸冠心病心絞痛觀察[J].中國保健營養，2018，28（29）：97-98.