灼口綜合征的研究概況

黃海燕　衛義蘭　嚴莉　黎玉宣　張喜娟

【摘要】灼口綜合征指發生在舌部及其口腔粘膜，燒灼樣疼痛但沒有口腔黏膜器質性損害的一種疾病。該病的發病率呈上升趨勢，病因及發病機制比較復雜，因此臨床缺乏特異有效的治療方法。研究灼口綜合征的病因病機對提高灼口綜合征的治療水平有積極的意義，近年來很多的學者在這一領域的研究已取得顯著進展，然而關于該領域的系統性、綜合性的文獻卻相對缺乏。因此本文就灼口綜合征的病因病機的相關研究進展進行全面、系統的論述。

【關鍵詞】灼口綜合征;病因;發病機制

【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.7..01

灼口綜合征指舌部以及口腔粘膜的燒灼樣疼痛，多見口干舌燥，味覺改變[1]。口腔檢查無明顯器質性病變和組織病理變化，又稱舌痛癥。灼口綜合征是一種原因不明的非感染性疾病，多發生于50歲以上的中老年有激素分泌改變的婦女，女性患者明顯高于男性[2]。本文就近年來有關灼口綜合征的病因病機研究進展進行綜述 。

1 與更年期因素密切相關

很多女性在絕經期前后，口腔粘膜角化程度下降、抗外界刺激能力降低，易發灼口綜合征[3]。且灼口綜合征患者中男女比例約為7：1。國外學者對60例女性灼口綜合征患者血清中的睪酮/雌二醇的值升高。

2 口腔不良習慣

有些灼口綜合征患者有不良習慣如咬頰、夜磨牙、挫牙等。局部如牙結石、殘根、殘冠、口腔填充材料成份等刺激因素的誘發都有可能造成灼口綜合征[4]。

3 與唾液流量及成份的關系

灼口綜合征常伴有口干，國外Dias Fe rnandes[5]對30名女性灼口癥患者分析唾液流量，發現下降的是唾液流量，上升的是口干癥及味覺障礙。學者 Bor elli等[6]研究灼口綜合征患者的唾液神經肽、纖維蛋白溶酶發現，這二者比不發病者數值要高很多。

4 維生素B族和血清鋅的低水平

灼口綜合征患者常伴有維生素B族的低水平，但是如果單純給患者補充含有維生素B族的藥物，治療灼口綜合征的效果卻并不理想。患者的血清中的鋅含量的降低[7]缺鋅可能會引起引起口腔上皮以及唾液成份的改變，從而誘發灼口綜合征。

5 灼口綜合征患者抑郁、焦慮，抑郁與灼口綜合征有緊密的聯系

岳玉敏[8]等在對灼口綜合征患者進行分析時發現，患者具有特征性的內向性和不穩定性格，精神質分顯著高于正常組。夏娟等[9]在對灼口綜合征患者行漢密爾頓抑郁量表評估時發現，抑郁與灼口綜合征有緊密的聯系。

6 其他病因

舌炎、舌部腫瘤、舌微循環障礙、顳下頜關節紊亂等。

灼口綜合征的病因復雜，因此目前對灼口綜合征的治療尚無特殊方法 ，局部刺激因素、唾液改變、維生素及微量元素缺乏、內分泌異常、精神心理異常[10]和某些藥物引起的過敏反應等都可能是灼口綜合征病因。鑒于灼口綜合征病因各異，如果能針對不同病因，對灼口綜合征有更廣泛、深入的研究，進行不同處理，制定更好的治療方案，將讓更多的患者早日擺脫疾病的痛苦。

參考文獻

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