中國九市不同喂養方式嬰兒體格生長水平的橫斷面調查

宗心南 李 輝 張亞欽 武華紅

母乳喂養不僅為母親和嬰兒帶來諸多健康益處，同時也具有重要的社會發展意義。20世紀70年代，Waterlow等[1]采用美國國家衛生統計中心/世界衛生組織(NCHS/WHO)參照值[2-3]評估發達國家嬰兒生長狀況時發現3月齡以后出現“生長遲緩”現象，其原因可能與不充分的喂養或感染暴露有關[3]。NCHS/WHO參照值嬰幼兒階段是基于1929至1975年美國俄亥俄州黃泉市中產階級家庭的白人兒童制定的，該人群在嬰兒期不僅測量間隔過大、而且以人工喂養為主[4]。WHO嬰兒生長工作組認為，NCHS/WHO參照值呈現出的生長模式可能與母乳喂養嬰兒的生長模式不同[4]。最近一項Meta分析顯示，母乳喂養促進干預并不能引起體重或身長的顯著改變，但可能導致BMI或身高別體重Z分的輕微下降[5]。

隨著時代的發展，嬰兒撫育技能、喂養知識不斷提高，配方乳產業快速擴張,嬰幼兒喂養方式也在發生一些變化[6]，嬰兒體格生長可能也會有一些變化。中國香港地區的一項隊列研究提示，母乳喂養對兒童體格生長的影響可能僅表現在嬰兒早期[7]。中國六省農村地區嬰兒體格發育縱向隨訪研究顯示，0～4個月完全母乳喂養和非完全母乳喂養嬰兒體重、身長差異均無統計學意義[8]。目前尚不完全清楚不同喂養方式對嬰兒期體格生長水平的影響[9]。本研究采用2015年“第五次中國九市7歲以下兒童體格發育調查”中的嬰兒喂養與體格測量數據[10]，分析不同喂養方式嬰兒體重、身長和頭圍生長水平的差異，為客觀認識嬰兒生長發育規律提供科學依據。……