超聲分析少見類型小兒腸重復畸形(附3例報道)

李 琳，張愛梅，陳 丹，羅孝勇

(遂寧市中心醫院超聲科，四川 遂寧 629000)

圖1 病例1聲像圖 A.左上腹囊性占位，壁呈“強-弱-強”分層結構，與胰腺體尾部緊鄰； B.左上腹囊性占位，內見點狀弱回聲堆積，CDFI顯示壁上點狀血流信號

消化道重復畸形為少見先天性疾病，是由上皮內襯的類圓形或長管狀囊性結構附著在消化道系膜緣而形成，可發生于消化道任何部位，以回腸最常見[1]，約占42.5%～66.6%，其次為結腸。本文回顧性分析3例相對少見類型的腸重復畸形的超聲聲像圖表現。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 病例1，患兒女，2歲，因“胎兒期發現腹腔內包塊，腹痛不適10余天，嘔吐2余天”入院。病例2，患兒男，1歲1個月，因“咳嗽、流涕、腹瀉伴發熱1周”入院。病例3，患兒男，5歲11個月，反復腹痛1年。

1.2 儀器與方法 采用邁瑞Resona 7型彩色多普勒超聲診斷儀，L11-3U線陣探頭及SC5-1U凸陣探頭；GE Logic E9型彩色多普勒超聲診斷儀，L9線陣探頭及C1-6凸陣探頭。檢查過程患兒取平臥位，盡量平靜時檢查。仔細掃查可疑病變形態、大小、回聲、腸壁結構、是否蠕動，與周圍腸管關系是否相通，腹腔其他部位的繼發改變，如腸梗阻、腹腔積液等及病變腸壁部位的血供情況。

2 結果

2.1 超聲 病例1超聲示左上腹囊性團塊，壁稍厚，與腸管壁相似，囊內可見點狀弱回聲堆積(圖1A)，CDFI于壁上見點狀血流信號(圖1B)，囊性團塊與胃及胰腺體尾部緊鄰。超聲提示考慮胃腸重復畸形。

病例2超聲示右上腹厚壁無回聲團，分層厚壁同腸壁回聲，內見較多點狀弱回聲堆積(圖2A)，CDFI于厚壁上見點狀血流信號。……