AmCAD-UT Detection在甲狀腺結節超聲診斷中的應用

孫 鑫，周 平，趙永峰，章 燕，梁永平，石一帆

(中南大學湘雅三醫院超聲科，湖南 長沙 410006)

甲狀腺結節是最常見的內分泌系統疾病，人群中甲狀腺結節的患病率為19%～68%[1]。超聲是臨床首選的甲狀腺檢查方法，是細針穿刺活檢和進一步治療的首選篩查方式[2-3]。美國放射學會甲狀腺影像報告和數據系統(The American College of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System, ACR-TIRADS)為超聲診斷甲狀腺結節提供規范化標準[4]，但不同醫師評估甲狀腺結節時仍存在較大差異[5]。安克偵(AmCAD-UT Detection)是新近研發的用于診斷甲狀腺結節的CAD系統，可基于甲狀腺圖像評估結節形態特征，并根據ACR-TIRADS指南對其進行分類。本研究評估安克偵診斷甲狀腺結節的效能及其臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2018年8月—2019年1月171例于我院接受甲狀腺超聲檢查的甲狀腺結節患者。納入標準：①年齡18～65歲；②接受全部或部分甲狀腺切除術；③術前接受甲狀腺結節超聲檢查；④有明確術后病理結果。排除標準：ACR-TIRADS指南無法分類。本研究經我院醫學倫理委員會批準(批準號：2019-S260)，患者均簽署知情同意書。

1.2 儀器與方法 采用Siemens Acuson S3000彩色多普勒超聲診斷儀，5～12 MHz探頭。由1名具有10年以上頭頸部超聲診斷經驗的副主任醫師獨立采集所有結節的典型圖像，將圖像導入專用計算機，于病灶周圍勾畫ROI并選擇其精確輪廓，以安克偵分析其形態和特征，并基于TI-RADS分級標準提供解釋，包括形態、回聲類型、強回聲點、邊緣、內部回聲及無回聲區域(圖1)，之后根據ACR-TIRADS指南評估其類別，并獲得報告。另由A(副主任醫師)、B(主治醫師)及C、D(均為住院醫師) 4名分別具有10年、5年、1年及1個月以上甲狀腺超聲診斷經驗的醫師在雙盲情況下獨立分析上述甲狀腺結節圖像，并根據ACR-TIRADS指南進行分類；……