子癇前期孕婦胎兒血流頻譜與早產兒腦發育的相關性

劉彥超，趙 鑫，趙彩雯，邢慶娜，張小安

(鄭州大學第三附屬醫院放射科,河南 鄭州 450051)

子癇前期(preeclampsia， PE)是妊娠期特有疾病[1]，可致子代神經發育障礙[2]。胎兒血流頻譜可評價胎兒生長發育和預測新生兒腦發育[3-5]，但將其用于腦神經核團的研究較少。擴散張量成像(diffusion tensor imaging， DTI)可定量評價腦白質纖維束發育，各向異性分數(fractional anisotropy， FA) 為其中最主要的指標[6-7]。本研究探討PE孕婦胎兒臍動脈(umbilical artery， UA)及大腦中動脈(middle cerebral artery， MCA)血流頻譜與其所娩早產兒顱腦FA的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2015年7月—2019年2月鄭州大學第三附屬醫院收治的86例早產兒，以其中43例PE孕婦(血壓控制范圍140～169 mmHg)娩出者為觀察組，男23例，女20例，出生孕周29+5～31+6周，平均(30.68±0.67)周，出生體質量950～1 650 g，平均(1 346.98±323.08)g；以43例無高危圍產因素孕婦娩出者為對照組，男19例，女24例，出生孕周29+2～31+4周，平均(30.43±0.68)周，出生體質量 1 050～1 750 g，平均(1 470.91±239.87)g。MR檢查時2組糾正胎齡均為33～35周。

PE診斷標準：妊娠20周后收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg，伴尿蛋白≥0.3 g/24 h或隨機蛋白尿(+)，或出現頭痛、視力模糊、肺水腫、少尿及實驗室檢查異常(如血小板計數下降、轉氨酶異常)等[8]。排除標準：①孕婦并發血液系統疾病、慢性肺部疾病及腎臟或心臟病等，糖尿病、甲狀腺功能亢進或減退等代謝性疾病，孕期子宮和胎盤異常，年齡≥39歲或有吸煙史，孕期有雙胎輸血綜合征；②早產兒存在染色體、遺傳或結構缺陷以及嚴重腦損傷(或)腦軟化、支氣管發育不良、壞死性腸炎等。

本研究經醫院倫理委員會批準[(2020)醫倫審查第30號]，監護人均知情同意并簽字。

1.2 儀器與方法

1.2.1 產前超聲檢查 采用……