淺談新冠肺炎疫情下基層醫(yī)療機構信息科的工作

程保恩

摘? ?要：文章以安徽省阜南縣人民醫(yī)院信息科在新冠肺炎疫情防控期間的工作管理舉措為例，探討疫情防控期間的信息科工作模式以及科室安全防控舉措，在保障醫(yī)院業(yè)務正常運轉的同時，利用科學管理辦法及信息化手段助力疫情的防控工作。

關鍵詞：新冠肺炎;醫(yī)院;信息管理;信息化

2019年12月以來，湖北武漢陸續(xù)發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎患者，之后世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）將新型冠狀病毒感染的肺炎正式命名為COVID-19[1]。時值春運期間，隨著疫情的蔓延和感染例數(shù)的增加，疫情形勢嚴峻。為積極應對防控COVID-19感染的肺炎疫情，2020年1月24日，安徽省啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級應急響應[2]。阜南縣有著170多萬人口，以往春運期間阜南縣人民醫(yī)院日門診量在3 000人次以上，這對醫(yī)院的疫情防控工作提出了嚴峻考驗。信息科作為醫(yī)院信息化建設、管理及業(yè)務流程梳理等工作的復合型職責部門，為全院眾多臨床、醫(yī)技、行政、后勤等科室提供業(yè)務工作保障。在疫情防控期間，信息科需要改變傳統(tǒng)工作方式，調整工作重心，切實做好疫情防控的相關保障工作及自我安全防護工作。

1? ? 新型冠狀病毒肺炎介紹

（1）新型冠狀病毒肺炎簡稱“新冠肺炎”[3]，為2019年年底出現(xiàn)的新型冠狀病毒感染的急性呼吸道疾病疫情的病原。中華人民共和國國家健康委員會將此病毒感染引起的肺炎定為法定乙類傳染病，按甲類管理[4]。

（2）目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者，無癥狀感染者也可能成為傳染源。呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要傳播途徑，人群普遍易感。

（3）基于目前的流行病學調查，潛伏期1～14天，多為3～7天。感染患者普遍癥狀為發(fā)熱、乏力、干咳等。

2? ? 科室人員安全防控舉措

（1）組織科室全員學習“新冠肺炎”相關知識，增強疫情防控意識。針對該型肺炎的診療、防控知識采取遠程醫(yī)學教育培訓方式（好醫(yī)生網(wǎng)站學習“新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第二版）解讀”），要求掌握院感防控、個人防護等最新防控知識。

（2）學習使用疫情防護物品（口罩、護目鏡、防護服、醫(yī)用酒精、84消毒液等），做到準確認識、正確使用。科室成員積極請戰(zhàn)，主動投入醫(yī)院疫情防控工作。

（3）對科室人員集中培訓個人防護方法，學習掌握“七步洗手法”，要求日常工作中注重手部衛(wèi)生，進出辦公室使用流動水洗手或使用消毒液進行“手消”，要求上班期間時刻戴口罩。

（4）該院信息科辦公場所位于樓層出入口，與口腔科、透析中心及病案室共用樓層，人員來往頻繁、密度較大。疫情防控期間做到一天兩次對辦公場所進行消毒，保證辦公區(qū)域衛(wèi)生。保持辦公區(qū)域及走廊通風，關閉中央空調。走廊公共區(qū)域使用隔離帶對病人進行引導，使人員單向流動，避免人員聚集。

（5）轉變工作方式方法，注重疫情防控工作。通過統(tǒng)計分析信息科日常工作日志，約86%的問題可在辦公室內處理。改變傳統(tǒng)面對面解決問題的辦公方式，發(fā)揮桌面管理軟件的作用，爭取做到所有問題能夠采取非接觸式方式解決。發(fā)揮線上辦公優(yōu)勢，針對醫(yī)院不同群體，按業(yè)務類型建立不同的微信群（醫(yī)生群、護士群、結報群等）。通過電話、微信、QQ等方式與醫(yī)護技人員進行密切溝通，原則上不引導病人在各科室之間走動。

（6）自疫情聯(lián)防聯(lián)控起，該院門診量直線下降，信息科平均接受問題僅為8次/日。鑒于信息科每日問題事件大幅下降的情況，制定疫情防控期間科室臨時排班表，以最大限度減少科室人員外出時間。科室每日白班保留3人，夜班一人，視科室工作情況適時調整，實行科長監(jiān)督制。

3? ? 助力疫情防控

（1）疫情防控期間，該院發(fā)熱門診臨時擴展，配備若干隔離間、病毒檢驗室、藥品供應室、收費室等組成部分。信息科積極對接發(fā)熱門診的網(wǎng)絡部署、醫(yī)療信息系統(tǒng)安裝、醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）的配置及檢驗儀器的聯(lián)機工作，保障發(fā)熱門診的業(yè)務正常運行，實現(xiàn)發(fā)熱門診隔離區(qū)業(yè)務閉環(huán)管理。

（2）做好疫情相關藥品的HIS系統(tǒng)維護工作，及時更新醫(yī)保藥品及治療信息庫，協(xié)助院內醫(yī)保部門做好藥品對照工作。

（3）及時調整門診掛號排班及號源，停止網(wǎng)上預約號源、專家號源，只保留必要的急診、留觀、發(fā)熱、便民、兒科、產科等門診號源，進一步降低醫(yī)院人員聚集密度。

（4）做好自助機志愿者的管理工作，對志愿者進行防護知識培訓，保障自助機志愿者的口罩、一次性手套、消毒酒精等防護物資供應的協(xié)調溝通工作，要求每天對全院32臺自助機表面進行兩次消毒。

（5）信息科利用科學技術助力疫情防控工作：（1）在遠程會診中心開通“天翼云會議”，方便該院參加市衛(wèi)健委召開的關于新冠肺炎防控及診治的遠程視頻會議。此外，該方式可實現(xiàn)該院醫(yī)師及時與上級專家組成員的遠程會診工作。（2）1月31日正式開通互聯(lián)網(wǎng)發(fā)熱門診在線問診服務，針對性地對新冠肺炎疫情進行輕癥線上問診及宣教工作。引導群眾進行互聯(lián)網(wǎng)問診，減少來院人次。（3）2月16日在影像歸檔和通信系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）中上線新冠肺炎診斷助手，新冠肺炎AI醫(yī)學影像診斷助手可實現(xiàn)云端輔助篩查和診斷，輔助醫(yī)生有效甄別疑似患者。（4）CT作為診斷新冠肺炎手段之一，信息科臨時在CT候診大廳增加一塊分診叫號大屏，重新將叫號大屏進行分區(qū)劃片部署，避免CT候診區(qū)交叉感染的發(fā)生。

4? ? 結語

疫情防控期間，信息科在做好信息系統(tǒng)保障工作的同時，利用信息化助力該院疫情防控及診治工作。AI醫(yī)學影像診斷助手能對患者影像資料進行自動研判，極大提高了CT影像診斷效率。此外，工作方式的轉變保障了信息科成員自身的安全。

[參考文獻]

[1]新華網(wǎng).世界衛(wèi)生組織宣布將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為“COVID-19”[EB/OL].（2020-02-11）[2020-03-10].http：//www.xinhuanet.com/world/2020-02/12/c_1125561371.htm.

[2]安徽省衛(wèi)生健康委.安徽省決定啟動重大公共衛(wèi)生事件一級響應[EB/OL].（2020-01-24）[2020-03-10].https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1656584752510240731&wfr=spider&for=pc.

[3]國家衛(wèi)生健康委員會.國家衛(wèi)生健康委關于新型冠狀病毒肺炎暫命名事宜的通知[EB/OL].（2020-02-08）[2020-03-10].http：//www.nhc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/s2908/202002/f15dda000f6a46b2a1ea1377cd80434d.shtml.

[4]疾病預防控制局.中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會公告（2020年第1號） [EB/OL].（2020-01-20）[2020-03-10].http：//www.nhc.gov.cn/.