“二孩政策”地方落實中的問題與建議

李代敏　鄭林

關鍵詞 “二孩政策” 原因分析 落實建議

作者簡介：李代敏，四川省富順縣婦幼保健院會計師，貴州中醫藥大學碩士研究生（在讀），研究方向：公共管理（健康服務與管理）;鄭林，本文通訊作者，貴州中醫藥大學教授，碩士研究生導師，研究方向：中醫藥綜合發展，E-mail：793092060@qq.com。

中圖分類號：D601 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.04.187

一、“二孩政策”的實施背景及情況

為了提高人口素質、控制人口過快增長，我國曾將計劃生育確立為基本國策。通過40多年的控制，中國人口已基本上符合預期。然而，在控制人口增長的同時，獨生子女家庭養老、勞動力短缺等相應的問題也接踵而至。為了解決如上問題，國家全面放開“二孩政策”，即所有夫婦，無論城鄉、區域、民族，都可以生育兩個孩子的政策（以下簡稱“二孩政策”）。啟動實施“二孩政策”具有極其重要的現實意義，它不僅為人口的均衡發展作鋪墊，使我國總人口變化更加平穩合理，也是順應人民呼聲的具體體現。

但是，我國“二孩政策”實施的情況并不容樂觀，由于過高的生活成本、個人職業發展等原因，沿海等發達城市育齡夫婦對生育二孩的意愿并不強烈，“二孩政策”刺激有限。由此，部分學者將二孩出生率猛增寄希望于內地等欠發達城市。那么，從“二孩政策”實施以來，內地欠發達城市“二孩政策”對大眾刺激如何？本文現以四川省自貢市富順縣為例，就此情況進行調查和研究，并在對調查情況進行總結的基礎上，提出“二孩政策”落實的一些建議。

二、富順縣“二孩政策”影響下的生育概況

富順縣位于四川省南部，據2018年富順年鑒所列，全縣總人口107.56萬人，全縣符合政策生育率為1.23萬人，符合政策生育率98.16%。從2015年“二孩政策”實施以來，富順縣分娩情況如下：

由表一可以看出，在單獨“二孩政策”放開時，富順縣民眾對該政策較為敏感，有一定的生育熱情。在全面“二孩政策”實施后，富順縣民眾生育熱情高漲，在2018年達到頂峰，二孩分娩率呈暴發性生育增長。在2019年二孩分娩率逐漸放緩，按此趨勢，將走向低落。

表一：富順縣2015年-2019年分娩情況統計表

（注1：此數據來源于富順縣婦幼保健院基層婦女保健科;注2：富順縣2015年至2019年5歲以下兒童死亡率均低于5.03‰，故用經產婦分娩率代替“二孩政策”分娩率。）

三、富順縣“二孩政策”難落實原因調查

一項政策不能達到預定目標，其原因是多方面的。通過簡單隨機抽樣及走訪部分富順縣域內育齡夫婦，發現“二孩政策”難落實的主要原因有以下三個方面：

（一）養育成本高

現在的物價成本已經不是當年一元能吃一碗面的時候了，生育一個孩子，其養育成本非常大。從經濟方面來說，孕婦產檢和生育的花費、孩子出生后必需品消費、孩子教育投入及孩子成長過程中產生的醫療費用，其細算的合計數是非常可觀的。即使小縣城的消費相對一二線城市來說，花費成本較低，但是小縣城的工資收入也更低，所以生育成本對一般人群來說，仍然是難以負擔的。此外，現在養孩子都是精細化養育，父母將投入大量的精力去教導和照顧孩子，如果生育二孩，在二孩小時候，父母及家人將會對其更加關注，勢必會影響第一個孩子的身心健康和經濟支持。為了不影響一孩的養育，又將投入更多的經濟和精力，加大養育成本。故此，養育成本高是受訪人提到最多的不愿生二孩的原因。

（二）養兒防老及女性獨立等傳統觀念發生改變

在傳統思想里，“養兒防老”“多子多福”“不孝有三，無后為大”“女性應該在家相夫教子”等觀念占據人們心中的重要位置。一方面，在這種觀念里，即使一個人再成功，但如果沒有生孩子（甚至是兒子），在老一輩的觀念里，其人生都是失敗的。但是，隨著人們受教育的程度上升，人們發現，就算只生一個孩子，憑借夫婦兩人資產的合理配置和國家逐漸完善的養老體系，年老后也能過得幸福。另一方面，隨著女性社會地位的提高，越來越多的女性受了較高的教育，獨立意識越來越強烈，她們想要追求自己的人生價值。生一個孩子的時間成本，從懷孕到勉強能“緩一口氣”可以上幼兒園的時間跨度，一般為三年。生二孩時大部分女性處在25-40歲之間，正是升職、創業及求學提升的“黃金年齡”，在這個階段生一個孩子，可能對其人生產生重大影響。生育小孩的過程，即使家人在家務和養育方面能幫助一些，但懷孕生產的生理過程卻是母親獨自承擔的。所以，女性面對生育二孩，必定會慎之又慎。

（三）教育配備等公共資源配備不足

基于現實物質需求，育齡夫婦大多都要上班，部分懷孕女性，甚至會上到生產，再生產后又將很快的重返工作崗位，根本沒有辦法親自帶小孩。在自己無法親自帶小孩的情況下，育齡夫婦的選擇并不多，大多數的做法不外乎以下方式：家中老人照顧、請保姆照顧、學齡前教育機構托管。家中老人人輔助帶孩子，一方面，老人的育兒思想觀念和年輕父母難統一，容易引起諸多家庭矛盾，另一方面，家中老人希望有自己的生活，也不愿意犧牲自己的退休生活來帶孩子;請保姆照顧，第一是成本高，第二是很難遇到滿意的保姆，第三是保姆縱火案等新聞的曝光，讓家長民生懼意。在這種情況下，如果能有收費合理的專業學前教育托管機構對學齡前孩子進行托管教育，那么，必能給育齡夫婦生育二孩帶來更多安全感。這其實就是教育等公共資源配備不足造成的。

四、對富順縣“二孩政策”落實的建議

養育孩子能體驗當父母的喜悅，是人生的重要行程，在感受了生養孩子的各種壓力后，實在難再有勇氣體驗一回。要想提高當地的二孩分娩率，刺激育齡夫婦生育二孩，可從以下方面給育齡夫婦“勇氣”。

（一）全面參加生育保險，嚴格落實生育津貼發放和產假

生育孩子的成本過高，如果能解決此問題，讓育齡夫婦減少后顧之憂，將會有更多的人愿意生二孩。生育保險是國家通過立法，在職業婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。其主要包括兩項：一是生育津貼;二是生育醫療待遇。生育險待遇不受戶籍限制，參加生育保險的人員，如果在異地生育，其相關待遇按照參保地政策標準執行。據了解，若工作單位按照富順當地最低工資基數給職工繳納生育保險，連續交滿一年后職工再生育小孩，按照相應報銷制度，可報銷生育津貼和生育醫療待遇達2萬元左右（如果妻子沒有參保而丈夫參保，雖然不能報銷到這么大的金額，但也能享受部分待遇）。這一筆錢基本能夠滿足一般孕產婦在當地醫療機構做產檢及生育的開銷，可以切實減輕育齡夫婦生育小孩的經濟負擔。但是，當地企業為職工參加生育保險的仍占少數。如果能鼓勵和引導當地企業為職工購買生育保險，并嚴格落實生育津貼的發放和產假的執行，那么，將會有更多的適齡夫婦愿意生育二孩。

（二）投辦可滿足低齡幼兒入學的公立幼兒園，并對其進行規范化管理

學前教育機構是孩子成長的重要場所，它幫助家長教養幼兒，帶領孩子探索童真世界。但是，現在這種認知正在接受挑戰。一方面，從知名教育連鎖集團紅黃藍幼兒園虐童事件，到不知名學齡前托幼機構的虐童新聞層出不窮，無時無刻不挑動著家長們的神經;另一方面，學前教育機構收費名目繁多，費用越來越難以承擔。

表二：富順縣私立幼兒園與公立幼兒園情況對比表

（注：數據來源于走訪及公共信息整理。）

由表二可知，當地公立幼兒園無論是從成本和教師執業水平來看，都更有優勢。但是，當地公立專職幼兒園數量有限，學位緊張，且限定3歲以上的幼兒在滿足其他條件下才能申請就讀。在這種情況下，如果政府能多投辦可滿足低齡幼兒入學的公立幼兒園，或是加強對私立幼兒園的監管，提升學前教育水平，那么，必能給育齡夫婦生育二孩帶來更多安全感。

五、結語

“二孩政策”的落實關乎中國的整體發展，如果生育意愿一直低迷，對長期的發展將會造成不可想像的影響。從小小的一個富順縣，可管中窺豹看中國整體“二孩政策”的落實情況，且越是經濟發展得好的地方生育意愿越低。在這種情況下，政府有必要采用相應措施進行一定程度的干預，刺激適齡夫婦生育二孩的意愿。

參考文獻：

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