論健康管理與中醫(yī)藥養(yǎng)生方法

楊寄渝

前 言

健康管理興起于20世紀(jì)30年代的美國(guó)，21世紀(jì)初才傳入我國(guó)。不過(guò)，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”的記載。它孕育著“預(yù)防為主”的健康管理思想。此外，“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制的理念不謀而合。

在2016年8月19日至20日召開的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)會(huì)議上，習(xí)近平總書記指出：“要堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。要堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，不斷完善制度、擴(kuò)展服務(wù)、提高質(zhì)量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)?！?h3>一、中醫(yī)藥保健養(yǎng)生服務(wù)中具有顯著的優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)學(xué)以“治未病”思想為核心的養(yǎng)生保健，倡導(dǎo)人們珍愛(ài)生命，注重養(yǎng)生，防患于未然。強(qiáng)調(diào)在預(yù)防保健中以養(yǎng)生為要?jiǎng)?wù)，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)攝等多樣化而且有效的養(yǎng)生保健方法和手段，來(lái)維系人體的陰陽(yáng)平衡，達(dá)到維護(hù)“精神內(nèi)守，真氣從之”的健康狀態(tài)和“正氣存內(nèi)，邪不可干”的疾病預(yù)防目的，形成了具有中國(guó)特色的中華養(yǎng)生文化?！爸挝床　本褪遣扇「鞣N中醫(yī)預(yù)防或治療的手段，如攝生調(diào)養(yǎng)、中醫(yī)內(nèi)外治法、導(dǎo)引等，以防止疾病發(fā)生、趨向嚴(yán)重的方法。“治未病”包含三層含義：1.防病于未然，強(qiáng)調(diào)攝生，預(yù)防疾病的發(fā)生；2.得病之后防止傳變，強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療，及時(shí)控制疾病的發(fā)展進(jìn)程；3.疾病愈后防止疾病的復(fù)發(fā)及治愈后遺癥，強(qiáng)調(diào)病后的改善?！爸挝床　蹦芫C合利用各種中醫(yī)治療手段與健康干預(yù)方法，如中草藥、針灸、推拿、拔罐、刮痧、足療、藥膳、運(yùn)動(dòng)療法等行之有效的多重健康干預(yù)方式，進(jìn)行病癥的防治。

二、新時(shí)代“大健康”背景下的健康管理

過(guò)去，我們絕大部分人都是在覺(jué)得生病或身體不適時(shí)才去醫(yī)院就診“看病”，甚至認(rèn)為正常體檢都沒(méi)有必要。近些年人們健康意識(shí)增強(qiáng)，很多人每年固定去體檢。但是，醫(yī)院的體檢，查出來(lái)的是病癥，這往往已經(jīng)是十分嚴(yán)重的器質(zhì)性病變。很多疾病，尤其是慢性疾病，在發(fā)生前均有著漫長(zhǎng)的的“發(fā)展”過(guò)程。然而在大健康時(shí)代，醫(yī)療不再是有病才治，更應(yīng)該提前預(yù)防，且是精準(zhǔn)的預(yù)防，精準(zhǔn)的干預(yù)。健康醫(yī)療新時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，它正在深刻地改變著我們的健康，我們的生活。

隨著“健康中國(guó)戰(zhàn)略”行動(dòng)的實(shí)施”，大健康行業(yè)領(lǐng)域即進(jìn)入全新的“數(shù)字化健康管理”的時(shí)代。當(dāng)前，在大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等多種形式的推動(dòng)下，健康管理不僅是醫(yī)療行業(yè)的獨(dú)家買賣，而是社會(huì)從不同的角度對(duì)健康管理進(jìn)行多方面的探索。目前，多層次、多元化的健康管理融合發(fā)展的局面已經(jīng)逐步形成。個(gè)體化健康管理的著陸路徑是：運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果及管理學(xué)方法，針對(duì)個(gè)體健康意識(shí)，生活方式和個(gè)人行為，有目的、有計(jì)劃、有組織地提高個(gè)體健康狀況和生活質(zhì)量。為此，要提供生活方式調(diào)查表，了解家庭歷史和個(gè)人歷史，包括運(yùn)動(dòng)心理學(xué)和睡眠模式、智能掌握風(fēng)險(xiǎn)因素、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等，提供一個(gè)真正個(gè)性化的體檢方案。這就是健康風(fēng)險(xiǎn)管理帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)，健康管理將從生活方式、心理健康、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、膳食評(píng)估、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和疾病評(píng)估6個(gè)緯度評(píng)價(jià)體檢后的危險(xiǎn)性。根據(jù)疾病的情況對(duì)總檢查結(jié)論進(jìn)行編碼，實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的健康管理方案，實(shí)現(xiàn)健康管理計(jì)劃的身體化、規(guī)范化和智能化。這既是“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代帶來(lái)的便利條件，為廣大居民健康帶來(lái)全面發(fā)展的項(xiàng)目，也是投入健康管理行業(yè)者的新商機(jī)。

三、建設(shè)有中國(guó)特色的健康服務(wù)模式

《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》中提出：到2020年基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系，并預(yù)估行業(yè)總規(guī)模將達(dá)到8萬(wàn)億元以上。WHO預(yù)測(cè)2020年全球健康產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值將達(dá)到13.39萬(wàn)億美。健康產(chǎn)業(yè)是國(guó)際公認(rèn)的新興“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，成長(zhǎng)性高、就業(yè)拉動(dòng)作用大、創(chuàng)新能力強(qiáng)、關(guān)聯(lián)度高、資本需求大，既可以滿足人民的多元化、多層次的健康需求，又是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)體系建設(shè)的重要組成部分。

2016年，習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)中首次提出：“加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，建立全生命周期健康保障體系。”十九大報(bào)告中把“為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”提升到戰(zhàn)略高度。政策環(huán)境的利好，是構(gòu)建覆蓋全生命周期的新型健康服務(wù)模式和體系的重要保障。

隨著科技進(jìn)步、產(chǎn)業(yè)變革及中國(guó)高等教育的戰(zhàn)略改革，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容與方法隨之發(fā)生變革。為適應(yīng)從治療為主到兼具預(yù)防治療、康養(yǎng)的健康全生命周期醫(yī)學(xué)新理念，目前醫(yī)科院校陸續(xù)開設(shè)了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、智能醫(yī)學(xué)等新專業(yè)。建好新醫(yī)科，一是要踐行教育新理念，樹立大健康、大衛(wèi)生理念，樹立精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，樹立以學(xué)生為中心、結(jié)果導(dǎo)向、持續(xù)改進(jìn)的教育理念；二是推進(jìn)專業(yè)改革，加強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)科專業(yè)的內(nèi)涵建設(shè)，發(fā)展更多適應(yīng)未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新專業(yè)，尤其是推動(dòng)跨學(xué)科專業(yè)的多維發(fā)展；三是打造一流課程，開展線上、線下、混合式、虛擬仿真、社會(huì)實(shí)踐五類醫(yī)學(xué)“金課”；四是基于“互聯(lián)網(wǎng)+”和“人工智能+”教育平臺(tái)打造智慧課堂、智慧教室、智慧實(shí)驗(yàn)室等；五是搭建醫(yī)學(xué)教育的新型平臺(tái)，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育保障機(jī)制，培育適應(yīng)未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的人才。

四、“中醫(yī)藥養(yǎng)生方法+健康管理”新模式的展望

中醫(yī)藥養(yǎng)生保健已成為眾大眾需求，社會(huì)上養(yǎng)生熱潮一浪高過(guò)一浪。隨著養(yǎng)生、長(zhǎng)壽的快速升溫，健康管理可以為中醫(yī)藥養(yǎng)生保健提供現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)輔助。因此，整合產(chǎn)業(yè)技術(shù)資源，向市場(chǎng)提供一整套的健康解決方案勢(shì)在必行。同時(shí)，通過(guò)健康管理，可以有效地防控疾病和維護(hù)健康，大大地降低醫(yī)療成本。這不僅與政府、保險(xiǎn)公司的目的相一致，同時(shí)也促進(jìn)了中醫(yī)藥的發(fā)展。此外，健康管理可以提高廣大民眾的健康素養(yǎng)，促進(jìn)其參與養(yǎng)生保健的能動(dòng)性，從而改善了以往醫(yī)療消費(fèi)模式。所以，健康管理介入中醫(yī)藥養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)，可以帶來(lái)諸多益處。在“大健康”快速發(fā)展的局面下，此種健康服務(wù)模式將開創(chuàng)防病、治病的新篇章。