從中醫思維認識養生保健

王軍 張馳

《黃帝內經》是中醫思維的肇基

時逢盛世，人民對生活質量的要求日益提高，因此對養生保健也越發重視。自2003年習近平總書記（時任浙江省委書記）提出大健康理念3之后，“大健康”的理念日漸深入人心，民眾對養生保健的意識也在逐漸提高，這也促使中醫藥服務體系不斷完善，中醫藥服務能力大幅度提升。

然而“養生保健”應如何實現，則是當下亟待探討的問題。如何使中醫藥在服務國民健康的產業中充分發揮作用，是廣大中醫從業工作者需要認真思考的一個問題。在我們強調中醫藥在健康產業與養生保健中發揮作用的時候，往往忽視了一個重要問題，即：中醫思維對于該領域具體實現過程中的重要作用。

無論做任何事情，如果沒有相應的思維內核作為理論指導，那么都將難以高效地解決問題，甚至進入瓶頸。因此，更好地理解《黃帝內經》的思維內涵，是我們運用中醫思維做好養生保健，助力大健康產業的重要前提。

中醫思維認識“天人合一”

那么中醫思維的核心是什么呢？就是我們常常談到的“天人合一”。早在春秋戰國時期誕生的《黃帝內經》，正是中醫思維的理論源泉，從不同角度和層面對“天人合一”的生命觀進行了詳細的論述。

1、順應四時

2017年隨著諾貝爾生理學、醫學獎的頒布，學術界對于時間醫學的認識和研究，已經成為世界醫學領域比較前沿、熱點的問題。中醫的時間醫學理論的產生，可謂是歷史久遠。早在《黃帝內經》中，就有大量關于人體生命活動時間節律的記載，以及關于人體生理呈節律性、周期性的描述。《黃帝內經》提出的養生觀更是在“天人合一”思想指導下，以“四時五臟陰陽”理論為基礎，要求人們根據時間節律的變化特點進行養生4。《黃帝內經》認為：人與天地相和諧的表現，首先就體現在順應四時。《傷寒論》記載：“冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷于寒，觸冒之者，乃名傷寒耳。”意思是說，只有在生活中順乎四時的陰陽消長變化，才能達到“與萬物浮沉于生長之門”。

2、心情舒達

《內經》中提到“精神內守”，就是指：只有“恬淡虛無”才能“真氣從之”。養生保健的前提應該是“形與神俱”，而非是僅僅肉體層面的養生。當代社會由精神情志因素引起的心身疾患愈來愈多，現在疾病譜的改變也充分說明了精神情志致病的廣泛性。因此，對精神情志方面的養生保健必須引起重視1。可以這么認為：情緒既可以致病，反過來也可以“治病”。管理好情緒，使之向良性的方向發展，是通過養生保健獲得健康的必備條件。

3、飲食有節

當代物質生活極大豐富，人們在日常生活中的飲食攝入不再是不及，反而常常過度。《黃帝內經》中多有關于自然節制、生理節制和心理節制等觀點的闡述，辯證統一地體現了中醫的健康觀。動態地把握好節制理念所蘊含的中道尺度，才能踐行形與神俱、陰平陽秘和天人合一的性命觀。在當今高速發展的中國，面對日益豐富的生活，使民眾真正理解節制、學會節制，掌握中醫思維中的節制思想，不僅可以幫助人們避免貪欲無度、減少違法犯罪，還可以幫助人們樹立和鞏固正確的健康觀，收獲健康、長壽、幸福、快樂的和諧生活2。

如何用“天人合一”實現養生

1、春夏養陽，秋冬養陰

《素問·四氣調神大論》記載：“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根。”意在說明：四時陰陽是養生之根本，生活必須符合自然界萬物生長收藏的客觀規律。因此，養生保健要遵循四時陰陽的規律，即《內經》所說的“法于陰陽”。

如起居規律，根據《四氣調神大論》春季應“夜臥早起”，使陽氣生發；夏季宜應“夜臥早起”，但應較春季更早起床，使陽氣旺盛；秋季應“早臥早起，與雞俱興”，避免陽氣發散過度，以利收藏；冬季應“早臥晚起，必待日光”，以收藏陽氣。因為冬令夜愈深，則寒氣愈重，以自然界的陽氣助長人身陽氣。其他生活習慣和養生手段也要順應四時“生、長、收、藏”的規律，如冬季汗蒸，不可出汗太過，以免腠理過分開泄，里陽外散。

2、執兩用中，行乎中道

陰陽理論是中醫思維的根基，但這一理論并非只是臨床醫學的思維工具，同時也可以用于日常待人接物和生活中的養生保健。如前文提到的：我們日常應注意情緒的調達和飲食的節制，可以通過陰陽這一中醫思維進行調整。情緒失于調達，看似只是表現在心情與舉止，但其深層的內在原因，往往是由于看問題的時候，偏于事物的某一方面，而沒有考慮到另一方面。因此，才會出現鉆牛角尖，以至于“想不開”。凡事皆有“利”與“害”兩個方面，只見利而不見害，往往會導致自身陷于困境；同時只見害而不見利，又會讓人過于消極，遇事往往猶豫不決，以致錯失良機。

無論是四時還是陰陽，都是中醫思維的重要內核，指導著我們的臨床醫學和養生保健。只有充分認識到其重要性，才能在“大健康”產業發展中有一番作為。