新冠狀病毒來襲，產科如何做好防控

楊雪 王鑫

今年，我國的春節來的比往年早一些，同時也變得非常不平凡。一種名為“新型冠狀病毒”的戰爭，以湖北武漢為根據地，將整個戰火蔓延至全國。同時各式各樣的疫情簡報也訴說著形式的嚴峻性，然而在這其中最為焦慮的當屬各位孕期媽媽們。以往期間，孕產婦一直都是病毒的易感人群，因此在面對新型冠狀病毒時，孕媽媽應該如何進行自我的防護？能夠為了避免感染而進行產檢的推移嗎？如果面臨臨產，如果如何做好準備？基于這些，我們產科會對孕產婦最關系的相關問題進行一個合理的解讀與建議，進一步做好安全正確的防護工作與妥善的治療。

什么是新型冠狀病毒？

在2019年底面世的新型冠狀病毒是冠狀病毒大家族中的一份子，其因外膜形狀看上去類似中世紀歐洲的皇冠而就此得名。同時冠狀病毒也極其不穩定，很容易發生變異。因此在近段時間中，也出現很多家族新成員。例如SARS病毒（亞種急性呼吸綜合征）與MERS病毒（重度呼吸綜合征）等。而最近危害我國的新型冠狀病毒就是以往從未在人體中有所發現的冠狀病毒新毒株，是一位嶄新的家族成員。

同時冠狀病毒與普通的病毒有著很大的區別，就目前為止，都沒有很良好的疫苗與相關藥物可以有效的進行抑制，因此在面對癥狀發生的同時，就需要以人體自身的免疫力去進行對抗。而在于致死率較高的SARS與MERS相比較，新型冠狀病毒所造成的臨床致死率沒有那么嚴重，但其的傳播能力與潛伏時期可以說是非常厲害的。而恰恰就是因為與普通感冒較為類似的癥狀及長時間的潛伏期，就更因為被廣大孕婦媽媽所重視。同時在圍產期間，免疫系統與心肺功能都會有了進一步的改變，這也就導致了孕產婦成為了新型冠狀病毒的易感人群，且因病情發展極為迅速，因此應加大對于自身的觀察與保護。

孕婦媽媽，患有新型冠狀病毒會有哪些表現？

這次所爆發的新型冠狀病毒有著非常狡猾的特性，其主要的表現情況是，在進行發病時，癥狀往往都不會很明顯，同時也不是很典型，不少患者都會出現以發燒為主要癥狀，進一步伴隨乏力、干咳等情況，少數會出現腹瀉、流涕或是咽痛、鼻塞等，還有不少無癥狀的感染者，因此在傳播力方面一直位居榜首。而孕產婦如果被傳染，其臨床表現也會出現不同的情況，因此在出現發熱、乏力或是干咳等癥狀，因此有出現流行病感染情況的孕產婦，應積極到相關發熱門診、產科或是新生兒科的相關治療機構進行診斷，進一步為自身、寶寶與家人的身體健康打下良好的基礎。

日前正式疫病爆發的重要時期，因此家人一旦發現孕產婦有類似癥狀出現，就要積極予以重視，盡快安排檢查。首先是對于血常規與CT檢查的使用都是十分重要的，不少孕婦朋友都覺得CT會引起胎兒畸形，其實并不是如此，放射學檢查是根據輻射的劑量來進行的，因此在進行孕產婦CT檢查的時候，會依據懷孕的周期進行輻射劑量的調整。而在通常情況上，胸部CT的胎兒輻射劑量并沒有達到致畸的閾值，因此也是較為安全的。同時醫院也會在進行檢查的同時，對于孕婦進行腹部保護措施的建議，因此廣大孕婦朋友不用過分恐懼。

同時根據目前所發現的感染新型冠狀病毒的孕產婦中，很不少癥狀都出現了隱蔽性與不明確性。例如其中一位確診的孕婦，在確證2天前出現了上腹疼痛劇烈，同時還伴有發熱等情況，醫院的初步診斷是膽囊炎，而利用治療后癥狀依舊存在。后在進行深入調查后發現，其胎兒胎心不是很快，同時由于妊娠已經臨近40周，因而進行了終止妊娠。并在術后，患者依舊存在胸悶、血氧飽和度很差等問題，并依舊伴有低熱，因此在進行CT檢查后發現，確有病毒狀肺炎的存在，經檢查為新型冠狀病毒。這也就需要廣大產科醫護人員積極對相關病癥的患者有一個合理的重視，并做到積極地篩查。

產婦應如何做好病毒防控？

那么如何正確的幫助孕產婦進行新型冠狀病毒的防控，婦產科相關醫師進行了一下幾點總結：

首先在進行居家生活時，要盡量保持好良好的居住環境，并做到每天定時通風，并保持良好的生活作息規律，保證睡眠與休息的充足性，同時在進食方面也要做到有規律有條理，進一步避免因抵抗力下降所導致的各類問題。對于孕產婦的個人用品要做到及時隔離，避免與他人進行交叉感染，如果有親戚朋友前來探望，也要避免讓孕產婦與他們進行正面溝通交流，同時在進行嬰幼兒的喂養時，要做到衛生防護，特別是手部的衛生，要及時做到飯前飯后進行清洗，盡最大可能避免用手接觸口鼻眼。

其次孕產婦也要積極進行自我監測管理，做到時刻關注自身狀態，積極進行提問的監控，并注意是否有上呼吸感染的癥狀，同時在孕晚期是堅持計算每日的胎動情況。而在處于孕早期的孕婦，可以在停經2月左右去產科進行B超檢查從而確診是否宮內孕，如果進行完整的檢查后并未發現不妥，可以在11～14周左右進行復查，檢查是否存在非常規的問題，并在婦產科醫生的指導下進行在家隔離階段的維護工作。同時如果在孕期出現任何不適癥狀，均需要與產科醫生進行詳細的說明，并在注意保護的情況下進行就醫流程。而在孕中期需要檢查唐氏綜合征、胎兒心臟及系統超聲檢查、糖耐量檢測時，可以先與醫生在線上進行溝通與商議。從而錯開人流高峰期，進一步減少感染新型冠狀病毒的可能性。同時在孕晚期28周到36周左右的時候，期間如并沒有什么問題出現，并有及時進行胎動監測的孕婦可以適當減少來院檢查的次數，并在36周以后建議與醫生進行按時的產檢溝通，同時在居家時做好自我監測等。

最后如果到了非外出就診的情況下，應盡可能與產科醫生進行溝通，并選擇就近可以滿足需求，且人流量不是很多的醫療機構進行檢查，同時優先做好相關的醫療檢查準備，并做好提前的準備工作，盡最大可能減少就診的時間。同時在前往醫院的過程中與在醫院就診時，要積極佩戴口罩，同時注意防寒保暖，避免因感冒引起的免疫力下降，并要隨身攜帶免洗的洗手液或是消毒濕巾，及時進行手部衛生的清潔，同時在也要注意與他人保持在一定的距離。外出就醫如果需要乘坐交通工具，盡量選擇乘坐出租車或是私家車，必要時可以開啟車窗，保證車內空氣的流通性。如果一旦接觸過醫院的門把手、門簾或是醫生的衣服時，要及時進行手部的清潔，同時避免與口鼻眼部分的接觸。外出就診結束后，應及時回到家中，并進行衣服的更換與清洗，并及時將手部、面部、與五官等進行清潔。

結束語

通過以上可以了解到，新型冠狀病毒所引發的問題非常嚴重，感染后對于人體也會出現發燒、咳嗽、氣短等多種情況，這些問題都是進一步導致呼吸困難癥的出現。尤其是對于孕產婦朋友們而言，因體質較差，一旦感染后果不堪設想，因而應積極配合產科醫生進行合理的預防與控制。