淺談疫情期間發(fā)熱門診這道防線如何堅(jiān)守

冉沙 李路

我國(guó)從2019年12月湖北省發(fā)現(xiàn)少數(shù)肺炎感染患者，直至今年春節(jié)發(fā)生大規(guī)模的爆發(fā)，大家這個(gè)春節(jié)也過(guò)的與往年有所不同，大家不在串門走親戚、出門也需要戴口罩，那么大家知道什么是新型冠狀病毒肺炎嗎？這一特殊時(shí)期發(fā)熱門診是我國(guó)防疫的重要防線之一，那么疫情期間發(fā)熱門診該如何堅(jiān)守防線呢？本文將主要為大家介紹一下新型冠狀病毒肺炎的感染、如何堅(jiān)守發(fā)熱門診防線以及防控措施。

一、新型冠狀病毒肺炎的感染

首先，為大家介紹病毒是如何感染人體的。眾所周知，病毒想要順利進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，就需要細(xì)胞上存在相關(guān)的受體，像HIV常見的細(xì)胞受體就是CD4蛋白，而該受體蛋白主要存在于人體免疫細(xì)胞的表面，所以艾滋病常通過(guò)血液接觸進(jìn)行傳播，并不會(huì)發(fā)生空氣傳播的原因。新型冠狀病毒肺炎的受體則和大家熟知的非典受體一樣，都是人體的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2。也就是說(shuō)，新型冠狀病毒肺炎想要感染人體，需要先接觸到此種受體細(xì)胞并順利完成受體結(jié)合才可以進(jìn)行感染。但是，人體具有大量血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2受體，且其直接暴露在空氣以及黏膜中。粘膜的主要作用是分泌粘液、保持濕潤(rùn)，比如大家的嘴唇、眼皮、鼻腔以及口腔中都存在大量的粘膜組織，當(dāng)病毒接觸到人體的粘膜細(xì)胞并完成受體結(jié)合時(shí)，人體就被新型冠狀病毒感染了。此外，每個(gè)被新型冠狀病毒感染的細(xì)胞，可以生成成千上萬(wàn)個(gè)新的病毒顆粒，這些病毒顆粒逐漸蔓延到人體的氣管、支氣管，最終累計(jì)人體的肺泡組織誘發(fā)人體發(fā)生肺炎。

當(dāng)然，當(dāng)人體感染之后發(fā)生的傳播更是極為簡(jiǎn)單，人體內(nèi)存在的三對(duì)唾液腺分泌出的唾液（腮腺、舌下腺、下頜下腺），會(huì)混合著來(lái)自人體咽喉部位的呼吸道分泌物，讓充滿病毒的唾液隨著機(jī)體的咳嗽以及噴嚏傳染到空氣當(dāng)中。這些被傳播到空氣中的病毒物質(zhì)解除其他人的粘膜組織，導(dǎo)致其他人發(fā)生病毒感染。病毒感染以及空氣傳播，也就是為什么大家出門需要戴口罩的原因。

二、疫情期間發(fā)熱門診這道防線如何堅(jiān)守？

首先，醫(yī)院需要高度重視并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度對(duì)本次疫情進(jìn)行防控措施，并積極開展科學(xué)的感染防控措施。其次，醫(yī)院需要充分認(rèn)知本次肺炎產(chǎn)生的危害，從保護(hù)人民身體健康的角度以及穩(wěn)定社會(huì)高度作為入手點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際情況制定合理的預(yù)警機(jī)制，不斷完善并建立相關(guān)的應(yīng)急措施以及工作流程等內(nèi)容。醫(yī)院還需對(duì)發(fā)熱門診的工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，從而提高發(fā)熱門診工作人員的感染防控意識(shí)、感染防控處置能力以及報(bào)告能力，并實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療、早報(bào)告、早隔離以及早診斷的原則，大幅度提高醫(yī)院感染防控的效率。醫(yī)院還需將新型冠狀病毒肺炎患者的早期鑒別作為重點(diǎn)內(nèi)容，通過(guò)高質(zhì)量的診斷以及治療，最大程度提高正確鑒別新型冠狀病毒肺炎患者的效率。并且，醫(yī)院還需“透明”部分信息內(nèi)容，各級(jí)醫(yī)院在診斷、發(fā)現(xiàn)、確診新型冠狀病毒肺炎病例后，于兩小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行直報(bào)。

醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行的感染防控，需要嚴(yán)格按照規(guī)章制度，徹底落實(shí)相關(guān)消毒、隔離以及防護(hù)措施。醫(yī)院通過(guò)為發(fā)熱門診工作人員提供消毒、隔離以及防護(hù)措施，為醫(yī)院內(nèi)發(fā)熱門診工作人員提供合格的消毒用品以及防護(hù)設(shè)備，充分落實(shí)消毒、隔離以及個(gè)人防護(hù)措施工作原則，避免醫(yī)患人員由于消毒、隔離以及防護(hù)方面出現(xiàn)的感染情況。

與此同時(shí)，醫(yī)院發(fā)熱門診還需加大新型冠狀病毒肺炎監(jiān)測(cè)力度，對(duì)發(fā)熱門診就診的患者進(jìn)行全面、詳細(xì)的檢測(cè)，并對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員展開相關(guān)檢測(cè)措施，一旦發(fā)現(xiàn)疑似或者確診的患者，及時(shí)上報(bào)并做好相關(guān)處置處理。并且，醫(yī)院還需增加設(shè)立多個(gè)發(fā)熱分診點(diǎn)，針對(duì)感染性的患者設(shè)置單獨(dú)的隔離病史，將尚未明確診斷的患者與普通患者隔離開來(lái)。醫(yī)院需要重視病人的隔離工作，降低患者感染的同時(shí)，避免患者出現(xiàn)交叉感染的情況。

除此之外，醫(yī)院內(nèi)的發(fā)熱門診需要針對(duì)疑似、確診的新型冠狀病毒肺炎患者進(jìn)行隔離、救治以及轉(zhuǎn)出工作流程，發(fā)熱門診的工作人員還需嚴(yán)格遵循預(yù)防原則內(nèi)容，在接觸患者之前均佩戴合格的外科口罩、防護(hù)服等措施，并嚴(yán)格按照手衛(wèi)生的原則進(jìn)行操作。而對(duì)于疑似以及確診的患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員則需佩戴醫(yī)用防護(hù)設(shè)備，從而保證自身的安全。并且，發(fā)熱門診的工作人員在對(duì)疑似或者確診后的患者及時(shí)采取隔離措施，需及時(shí)按照?qǐng)?bào)告原則進(jìn)行報(bào)告。對(duì)于轉(zhuǎn)出后患者需要嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)章制度》進(jìn)行相關(guān)終末處理。

此外，醫(yī)院內(nèi)發(fā)熱門診還需為患者設(shè)置相關(guān)隔離區(qū)域，從而滿足確診患者以及疑似患者的隔離、救治需求，對(duì)其進(jìn)行判斷以及治療的醫(yī)護(hù)人員，也需嚴(yán)格按照預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)管理，有效保證自身的安全，減少感染新型冠狀病毒的可能性。急診科室的診療區(qū)域，需要保證良好的通風(fēng)，并定時(shí)對(duì)其進(jìn)行消毒處理。

三、新型冠狀病毒肺炎的防控措施

（一）盡量減少外出活動(dòng)

大家需避免到疾病流行的地區(qū)去，大家盡量在家待著，不去人員密集的公共場(chǎng)所，特別是空氣流動(dòng)性比較差的場(chǎng)所，像網(wǎng)吧、影院等地方。

（二）個(gè)人防護(hù)以及手衛(wèi)生

首先，大家外出需要佩戴口罩。大家在外出就醫(yī)或者乘坐各種交通工具時(shí)，需要佩戴醫(yī)用外科口罩或者其他口罩，從而起到一定預(yù)防的作用。并且，大家切忌不可由于佩戴口罩就去疾病流行地區(qū)，不可疏忽大意從而造成嚴(yán)重的后果。此外，大家日常也需減少外出走動(dòng)、聚餐活動(dòng)等，大家盡量在家中休息。也就是說(shuō)，大家需要注意避免到人員密集的場(chǎng)所進(jìn)行活動(dòng)，特別是部分空氣流動(dòng)性比較差的場(chǎng)所，比如溫泉、影院、KTV、商場(chǎng)、網(wǎng)吧等場(chǎng)所。

其次，大家日常生活中需要注意洗手，這是由于本次新型冠狀病毒肺炎病毒易通過(guò)飛沫傳播到各個(gè)地方，而人體的手很有可能在不經(jīng)意間觸碰到具有病毒的物質(zhì)。當(dāng)這些病毒依附著在手部時(shí)，大家日常的揉眼睛、揉鼻子等動(dòng)作，都會(huì)讓病毒接觸到粘膜細(xì)胞，從而發(fā)生感染病毒的情況。因此，大家外出需要保持手部衛(wèi)生，減少接觸公共場(chǎng)所的物品、從公共場(chǎng)所返回、咳嗽需用手或者紙巾進(jìn)行遮擋，并第一時(shí)間使用帶有酒精的洗手液進(jìn)行清潔。

（三）健康監(jiān)測(cè)與就醫(yī)

大家需要主動(dòng)做好疾病的相關(guān)監(jiān)測(cè)活動(dòng)，注意個(gè)人與家庭成員之間的健康監(jiān)測(cè)，當(dāng)感覺自己發(fā)燒時(shí)需要主動(dòng)測(cè)量體溫，早晚監(jiān)測(cè)自身以及家庭成員的體溫變化，警惕體溫異常的情況。一旦出現(xiàn)可疑的情況，需要立即佩戴口罩并到醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行治療。并且，患者就醫(yī)過(guò)程中，應(yīng)該盡量避免乘坐地鐵、公共汽車等其他的交通工具，盡量不通過(guò)人群密集的場(chǎng)所進(jìn)行就診?；颊呔驮\時(shí)需要主動(dòng)告知醫(yī)生自己的詳細(xì)情況，像旅行居住史、發(fā)病接觸什么人等，并配合醫(yī)生展開一系列的調(diào)查、治療。

（四）保持良好的衛(wèi)生以及習(xí)慣

大家日常需要多通風(fēng)、勤開窗、家庭成員不共用毛巾、保持餐具干凈衛(wèi)生、不隨地吐痰等。大家還需要注意營(yíng)養(yǎng)合理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、不購(gòu)買或接觸野生動(dòng)物，家里常備體溫計(jì)以及消毒物質(zhì)等。