李天鵬
中風(fēng),發(fā)病率、死亡率居高不下,成為危害人類健康的主要疾病。高費(fèi)用、高發(fā)病、高殘疾和高死亡屬于中風(fēng)的主要特點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè), 在我國(guó)人口老齡化以及人口平均年齡增長(zhǎng)的背景下,中風(fēng)發(fā)病率逐漸提高。中風(fēng)在發(fā)病之前臨床癥狀并不明顯,發(fā)病之后,病情迅速惡化,重則偏癱或死亡,且 3/4 的幸存者會(huì)留下程度不一的殘疾,同時(shí)1/4 的中風(fēng)患者在發(fā)病之后的1 到5 年內(nèi), 會(huì)再次出現(xiàn)中風(fēng)的情況,每次的住院治療費(fèi)用在萬(wàn)元之上。因此,日常生活中應(yīng)積極有效地預(yù)防中風(fēng)。
積極防治高血壓
臨床上,中風(fēng)屬于高血壓并發(fā)癥之一。有關(guān)報(bào)道顯示3/5 的中風(fēng)患者存在高血壓病史,同時(shí)隨著高血壓患者年齡逐漸升高,患中風(fēng)的概率也會(huì)隨之上升,對(duì)高血壓予以積極地控制,可有效預(yù)防中風(fēng)。老年人應(yīng)定期測(cè)量血壓,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓疾病,一旦發(fā)現(xiàn)疾病,應(yīng)定期復(fù)查,對(duì)變化情況進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注,并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥。高血壓屬于一種典型的慢性疾病,需要接受長(zhǎng)期的治療來(lái)降低血壓,并確保血壓長(zhǎng)期保持穩(wěn)定狀態(tài),緩解臨床不良癥狀,漸漸恢復(fù)自理能力。由于目前臨床尚未研究出可有效治愈高血壓疾病的方法,不應(yīng)自我感覺(jué)血壓控制良好而擅自停藥。同時(shí),患者應(yīng)心情愉悅,積極投入到學(xué)習(xí)、工作與生活中,勞逸結(jié)合,不應(yīng)過(guò)于疲勞,不應(yīng)亂發(fā)脾氣,定時(shí)起居,充足睡眠,規(guī)律作息,由此來(lái)有效預(yù)防中風(fēng)。另外, 生命在于運(yùn)動(dòng),科學(xué)合理地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),例如散步、打太極拳、慢跑等,可有效預(yù)防中風(fēng)。運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵在于循序漸進(jìn),適可而止,不得操之過(guò)急。不管是哪一種運(yùn)動(dòng),應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持,當(dāng)運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)微汗時(shí)則可停止。每個(gè)人基于自己的身體承受程度、病情決定運(yùn)動(dòng)的種類及運(yùn)動(dòng)量。
糾正不健康生活習(xí)慣
糾正不健康生活習(xí)慣,對(duì)能夠控制的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù),諸如心臟病、高血壓以及高血脂等, 進(jìn)而降低腦梗死的發(fā)生概率或是延遲發(fā)生。例如,在飲食預(yù)防方面,大部分心血管疾病的產(chǎn)生與日常飲食習(xí)慣之間存在著緊密的聯(lián)系,盡量食用低脂肪、低膽固醇、低鹽的食物,選擇新鮮蔬菜水果及豆制品,尤其是多吃土豆、香蕉、牛奶及維生素C 豐富的食物。由于土豆、香蕉中鉀含量豐富, 有利于傳遞神經(jīng)脈沖,并吸收細(xì)胞中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并排出廢物;牛奶不僅富含各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而且還具有獨(dú)特的吡咯喹苯醌的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),可有效保護(hù)腦神經(jīng)。
重視身體鍛煉
近幾年來(lái)我國(guó)肥胖癥患者數(shù)量逐漸增多,大多數(shù)人偏愛(ài)于營(yíng)養(yǎng)多樣的食物,但相應(yīng)的鍛煉較為匱乏,久而久之體內(nèi)油脂增多。這樣,除了會(huì)引起中風(fēng)之外,還會(huì)患上其他的心腦血管疾病,或是導(dǎo)致血脂偏高、血糖偏高。
藥物預(yù)防
針對(duì)已出現(xiàn)中風(fēng)的患者,對(duì)其復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制,諸如糖尿病以及高血壓等,同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟员阌谶_(dá)到降低中風(fēng)復(fù)發(fā)的概率。在非心源性缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防中,需運(yùn)用西洛他唑、阿司匹林、雙嘧達(dá)莫以及氯吡格雷等相關(guān)抗血小板藥物。現(xiàn)階段,市場(chǎng)之中的抗血小板藥物主要分為原研藥以及仿制藥兩類,兩種在臨床試驗(yàn)、生產(chǎn)工藝、輔料和雜質(zhì)方面都會(huì)存在不同。例如,原研氯吡格雷和仿制藥雖然有效成分相同,但生產(chǎn)工藝卻不一樣,導(dǎo)致晶型不同,從而影響穩(wěn)定性。
應(yīng)急處理
中風(fēng)患者在發(fā)病之后,若有多人在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)需合理分工,即一部分人向醫(yī)院進(jìn)行求助,另一部分人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。若只有一人在現(xiàn)場(chǎng),那么需將病人安排好之后,就近求助,不能夠拋下病人,或是長(zhǎng)時(shí)間找車找人,這樣會(huì)失去最佳急救機(jī)會(huì)。中風(fēng)患者起病快、死亡率高,因此,遇到疑似中風(fēng)病者,不要粗心大意,也不要驚慌失措。如果患者在用力以及情緒激動(dòng)的過(guò)程中發(fā)病,且存在血壓上升、惡心、大小便失禁、抽搐等情況,那么極有可能惡化為腦出血。因此,在進(jìn)行家庭救護(hù)時(shí),需避免出血進(jìn)一步加重,并降低顱內(nèi)壓,確保病人安全,并進(jìn)行就地?fù)尵取F浯危t(yī)護(hù)人員未到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前,不應(yīng)隨意地移動(dòng)病人,可將病人頭部抬高, 并側(cè)向一邊,清理口腔之中的分泌物,確保其呼吸道能夠維持通暢的狀態(tài)。將冰塊放到頭部,或是運(yùn)用冷毛巾進(jìn)行冷敷,也可將冰棒放置到塑料袋中,然后將其放在病人頭部?jī)啥耍M(jìn)而讓腦血管收縮,避免出血進(jìn)一步加重。另外,需重視觀察病人在神志、呼吸以及脈搏等方面的變化情況,待醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之后,需向其講述病情發(fā)生的整個(gè)過(guò)程, 醫(yī)生在經(jīng)過(guò)處理之后,如果沒(méi)有形成腦疝等,便能夠進(jìn)行搬運(yùn)。在搬運(yùn)的過(guò)程中,需確保動(dòng)作輕柔, 避開(kāi)病人頭部位置,并將過(guò)緊的上衣紐扣解開(kāi),防止堵塞其呼吸道。用擔(dān)架進(jìn)行抬送的過(guò)程中,需采取頭高腳低位。如果通過(guò)汽車對(duì)病人進(jìn)行運(yùn)送,需避免出現(xiàn)過(guò)多的顛簸。
如在安靜或睡醒時(shí)發(fā)現(xiàn)半邊肢體無(wú)法動(dòng)彈,這通常是缺血性腦中風(fēng)導(dǎo)致的。大部分病人在神志方面較為清醒,需對(duì)其進(jìn)行安慰,避免病人出現(xiàn)過(guò)度悲傷以及焦躁不安的情緒,遵循改善缺血區(qū)血液循環(huán)的基本原則。同時(shí),需讓病人靜臥,搭配肢體按摩,如此一來(lái)便能夠改善血液循環(huán),避免血壓下降導(dǎo)致血栓形成加重。病人病情穩(wěn)定之后, 需立即將其送到醫(yī)院就診。