干燥性濕疹

◎ 楊陽 馮愛平

在深圳，接二連三地接診女性濕疹患者，我頗為不解，為什么這樣常年溫暖濕潤的氣候還有如此多的人患干燥性濕疹呢？一位女性患者解答了我的疑問。

上周四的上午，我接診了一位近40歲的女性，她面容美麗，面部皮膚保養(yǎng)得很好。我問她有什么不適，她回答說：“這幾年不知怎么了，皮膚非常干燥，特別到了冬季，起皮脫屑，身上像涂了一層糨糊，癢得有時夜不能眠，皮膚抓得一條條的血印，一夜下來床單上布滿了皮屑，內(nèi)衣上殘留著血跡。我來醫(yī)院看了很多次，效果都不是很明顯?！蔽医兴忾_衣服給我看看，一看著實嚇了一跳，她皮膚晦暗干燥，一道道地起皺，有點像蟾蜍的皮，這是典型的完全缺少皮脂的干燥性濕疹。

我問她：“冬季天天洗澡嗎？”聽我這么問，她丈夫搶著答道：“ 她就是太愛干凈了，每天都洗，洗的時間還很長，我叫她不要洗得這么勤，可她不聽。她原來皮膚很好的，都是被她洗壞的……”我打斷他的話：“過于頻繁洗澡確實不好，但不是唯一原因。有些疾病也會引起這種情況，建議你做些檢查，如血象、甲狀腺功能、胃幽門螺桿菌和變應(yīng)原等。”她說只是5年前患有甲狀腺功能亢進，做過碘131治療等，半年后復(fù)查都正常，醫(yī)生也說沒有問題，只是比以前更容易感冒和疲勞。我跟她解釋道：“甲亢的患者很多后來都有甲狀腺功能減退（甲減），要定期檢查和吃藥的，否則會引起免疫和內(nèi)分泌功能紊亂，還可能與你現(xiàn)在的皮膚狀態(tài)有關(guān)?！甭犖疫@么一說，她趕緊把我開的各種檢查單都收好，按我說的去檢查了。檢查的結(jié)果顯示，她有明顯的甲減。

看完結(jié)果，我對她說：“你要趕緊去看內(nèi)分泌科，做進一步檢查，需要補充甲狀腺素片等，再不治，你的月經(jīng)可能也會越來越不正常，白細(xì)胞可能要降低。只有補充到位，才能調(diào)動皮膚內(nèi)的皮脂和汗腺的分泌，你的皮膚才能恢復(fù)光澤和生機。注意適當(dāng)運動，滋潤護膚，皮膚還是能恢復(fù)到比較好的狀態(tài)的，你的美麗就會再現(xiàn)了！”一句話逗得他們都笑了。

經(jīng)過一段時間的調(diào)治，她的皮膚完全恢復(fù)活力了。我?guī)c調(diào)侃地說：“你是美女蛇出洞，蛻了層皮，脫胎換骨了。不要再頻繁清洗了，每天堅持搽潤膚霜，穿寬松一點的棉質(zhì)衣物，避免過度摩擦增加皮膚瘙癢的敏感度。有問題定期過來看。”

我回想接診的很多干燥性濕疹病例，在深圳這樣溫暖濕潤的地方，人感覺身上不適時總要洗澡，頻繁的清洗會破壞皮膚固有的屏障，把僅有的一點皮脂也洗掉了，自然在四肢和胸背等處容易生出干燥性濕疹。如果還有像這位女士那樣導(dǎo)致皮膚問題的其他疾病，就會更加嚴(yán)重了。

因此在冬季，要減少洗澡次數(shù)，洗的時間盡量縮短，少用肥皂和沐浴露，更不能用太熱的水和像北方人一樣搓澡，搓澡搓去的并不僅僅是很多污垢，還洗掉身體外層僅有的一點皮脂。洗后應(yīng)及時涂潤膚保濕霜或橄欖油等，最好每天涂幾次，特別是四肢和小腿內(nèi)側(cè)等地方，可以多運動，多按摩。如果皮膚癥狀還沒緩解，就要及時就診。