旅游景區(qū)新冠肺炎傳播風(fēng)險點與管控對策

胡成

摘 要：國內(nèi)新冠肺炎疫情控制態(tài)勢整體趨好，為保障旅游景區(qū)安全有序開放，需要開展疫情傳播風(fēng)險評估，并制定科學(xué)的疫情防控措施。本文分析了新冠肺炎疫情在景區(qū)的傳播途徑，總結(jié)了四種高風(fēng)險場景，例如人群密集且人員間距過近、通風(fēng)差、不戴口罩高聲說話和飲食、物品高頻共用無法及時消毒，辨識出旅游景區(qū)在測溫、安檢機(jī)、交通接駁車輛、餐廳、公共衛(wèi)生間、觀景拍照點、欄桿雕塑以及門把手和開關(guān)按鈕等處可能存在的風(fēng)險點，并在文旅部指南的基礎(chǔ)上，結(jié)合景區(qū)現(xiàn)場調(diào)研提出了多項風(fēng)險管控措施，包括風(fēng)險溝通、年票納入預(yù)約、多次測溫防范漏檢、停用安檢機(jī)代以開包驗視、單向流、衛(wèi)生間免接觸、疏導(dǎo)拍照滯留聚集行為、警惕兒童的不安全行為和巡查扎堆不戴口罩行為，為旅游景區(qū)疫情期間安全開放提供了參考。

關(guān)鍵詞：安全科學(xué)與工程;旅游安全;風(fēng)險評估;新冠肺炎;旅游景區(qū)

中圖分類號：X 961? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ?文章編號：1672-7312（2020）03-0219-05

Risk Points of COVID-19 Transmission in?Tourist Scenic Spots and its?Countermeasures

HU Cheng

（Safety & Emergency Management Lab，Beijing Municipal?Institute of Labour Protection，Beijing 100054，China）

Abstract：Along with the better control of domestic novel?coronavirus pneumonia，it is necessary to carry out risk assessment of epidemic?transmission，and formulate scientific epidemic prevention and control measures so?as to provide guidance for ensuring safe and orderly opening of tourist?attractions.This paper analyzed the novel coronavirus pneumonia epidemic in the?scenic area，summarized four high-risk scenes，which are dense population and?close distance between tourists，poor ventilation，talking loudly with no mask and?dining，and high frequency sharing of articles that cannot be disinfected in?time.The possible risk points in the tourist attractions were identified，such as?temperature measurement，security inspection machine，traffic connecting vehicle，restaurant，public toilet，viewing photo spot，railing sculpture，door handle and?switch button，etc.On the basis of the guidance of the Ministry of culture and tourism，combined with the site investigation of the scenic spots，this paper put?forward a number of risk management and control measures，including risk?communication，annual ticket included in the ppointment，multiple temperature?measurement to prevent missing inspection，stop using security inspection machine?instead of open package inspection，one-way flow，no contact in the toilet，conduct photo taking and detention，be alert to childrens unsafe behaviors，and?patrol the behavior of piling up and not wearing masks，providing a reference for?the safe opening of tourist attractions during the epidemic period.

Key words：safety science and engineering;tourist safety;risk?assessment;COVID-19;tourist senic spots

0 引言新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱新冠肺炎，COVID-19）在武漢爆發(fā)以來，已在全國蔓延[1]。截止2020年3月31日，全國累計確診病例82 213例，死亡病例3 301人[2]，屬于特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2020年1月23日，武漢采取封城措施后，全國各地為統(tǒng)一應(yīng)對新冠肺炎疫情爆發(fā)，都采取了停止大型活動和關(guān)閉非必要人員密集場所的措施。1月26日，國家文化和旅游部發(fā)出通知，要求旅游企業(yè)暫停營業(yè)，大部分的景區(qū)也及時關(guān)閉。受疫情影響，旅游活動暫停，旅游景區(qū)關(guān)閉，旅游交通、餐飲和娛樂等相關(guān)行業(yè)也基本停滯，從事旅游行業(yè)的脆弱人群有可能“因疫返貧”[3]。武漢封城1個月后，2月24日，疫情傳播已經(jīng)得到了有效的遏制，全國每日新增確診病例降至千人以下，并主要分布在湖北省尤其是武漢市，全國除湖北以外新增確診病例數(shù)降至十人左右，許多地區(qū)疫情處于低風(fēng)險[1]。到3月中下旬，國內(nèi)大部分省市的新增確診案例基本清零，但上海、廣東、福建、天津、浙江和北京等地仍然存在境外輸入性病例[1]，疫情防控重點是防控境外“輸入型病例”，并防范二次疫情復(fù)發(fā)。以縣級行政區(qū)為新冠肺炎疫情風(fēng)險最低劃分單元，對中低風(fēng)險區(qū)域?qū)嵤?fù)工復(fù)產(chǎn)，在低風(fēng)險地區(qū)有序開放旅游景區(qū)，這已逐漸成為共識。有些低風(fēng)險地區(qū)對疫情風(fēng)險的認(rèn)知不科學(xué)、思想不統(tǒng)一，仍然繼續(xù)按高風(fēng)險級別執(zhí)行內(nèi)防擴(kuò)散嚴(yán)管措施，影響了社會經(jīng)濟(jì)活動的正常開展，造成社會資源的極大浪費。國家文化和旅游部以及山西、貴州、浙江等地文旅部門出臺了景區(qū)開放防疫指南等政策文件，為旅游景區(qū)安全開放提供指導(dǎo)意見[4]。文件要求景區(qū)在開放之初，必須輔以相關(guān)的疫情防控措施，例如場所消毒、進(jìn)門測溫、超溫隔離、控制人群密度等[4]。但大部分的景區(qū)仍然沒有開放，究其原因除了總體風(fēng)險態(tài)勢不明朗、員工到崗難度大、預(yù)測游客規(guī)模小經(jīng)濟(jì)效益低之外，還存在對新冠肺炎疫情在景區(qū)傳播機(jī)制和風(fēng)險狀態(tài)不清晰的情況，對需要采取的防控措施缺乏底線認(rèn)知。旅游景區(qū)相對體育場、超市、電影院等典型公共場所，在空間上具有空間大以及復(fù)雜多樣性，人員屬性上具有家庭成員為主、兒童多、流動性大、逗留時間長、對環(huán)境不熟悉等特點，管理起來難度比較大，容易出現(xiàn)旅游糾紛。有必要對旅游景區(qū)的新冠肺炎傳播風(fēng)險開展評估，并給出有效的風(fēng)險管控對策，為景區(qū)恢復(fù)開放和保障游客健康安全提供參考。

1 景區(qū)新冠肺炎傳播途徑

1.1 定義按照中國疾病預(yù)防控制中心給出的定義，“冠狀病毒是一大類病毒，已知會引起疾病，患者表現(xiàn)從普通感冒到重癥肺部感染不同癥狀，例如中東呼吸綜合癥（MERS）和傳染性非典型肺炎（SARS）。新型冠狀病毒（nCoV）是一種先前尚未在人類中發(fā)現(xiàn)的新的冠狀病毒，如此次武漢的新型冠狀病毒2019-nCov。”[5]由新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎簡稱“新冠肺炎”。新冠肺炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸道感染癥狀，但也有無癥狀感染者[6]。

1.2 流行病學(xué)特征參考《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第6版）》，基于目前的流行病學(xué)調(diào)查和研究結(jié)果，新冠肺炎流行病學(xué)特征如下[5]

1）傳染源：主要是新型冠狀病毒感染的患者，無癥狀感染者也可能成為傳染源。

2）傳播途徑：主要經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播，在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能，其他傳播途徑尚待明確。

3）易感人群：普遍易感。

1.3 風(fēng)險源分析新冠肺炎傳播的風(fēng)險源主要是按照傳播途徑分類，以呼吸道飛沫和接觸傳染為主，還有氣溶膠。按照傳染源分類，主要是新型冠狀病毒感染的患者，無癥狀感染者也可能成為傳染源，這兩類人員就是旅游景區(qū)新冠肺炎傳播的主要風(fēng)險源。無癥狀感染者案例較少，但其傳播病毒的能力并不低。此外，還存在治愈患者病毒轉(zhuǎn)陽、假陰性病人。此外可以按照景區(qū)管理關(guān)系，將風(fēng)險源分為3類群體：①景區(qū)工作人員：包括一線正式員工和社會化員工以及行政人員;②游客：包括團(tuán)體客和散客;③外包服務(wù)人員：包括常駐服務(wù)人員以及臨時配套服務(wù)人員，諸如視頻監(jiān)控運(yùn)維人員、電梯保養(yǎng)人員、外部配餐人員等。因為生活的剛性需求，人們在外出期間與潛在的傳染源接觸是很難避免的，因此也就可能成為密切接觸者，進(jìn)而成為病毒攜帶者。在對評估單元進(jìn)行評估時，要同時對這3類群體進(jìn)行傳播分析。

1.4 新冠肺炎傳播高風(fēng)險場景新冠病毒是一個新生事物，許多致病機(jī)理以及傳播途徑尚不明確。結(jié)合目前疫情傳播案例以及研究進(jìn)展，初步構(gòu)建以下四個新冠肺炎傳播的高風(fēng)險場景。

1）人群密集和距離過近。通常認(rèn)為飛沫傳播距離是1～2 m，低于此距離可認(rèn)為距離過近。

2）通風(fēng)不良。在半封閉或封閉類接駁交通工具、洞穴以及建筑場所中常見，內(nèi)循環(huán)，無新風(fēng)，以及換風(fēng)頻率低，都會導(dǎo)致場所內(nèi)病毒積聚濃度過高，長時間身居其中的人員會感染病毒。

3）不帶口罩時高聲說話或者飲食。這種行為可能直接造成鄰近人員沾染，并會產(chǎn)生病毒遺留物。

4）無法及時消毒高頻共用物品。物品高頻使用場景通常導(dǎo)致一般頻率的衛(wèi)生清潔消毒措施無法及時清除這些物品表面的病毒。接觸門把手、開關(guān)、衛(wèi)生潔具等高頻共用物件會直接沾染遺留在表面的病毒，并進(jìn)而通過揉眼摸口鼻而導(dǎo)致黏膜感染。

2 景區(qū)新冠肺炎傳播風(fēng)險點在國內(nèi)疫情尚未根除、復(fù)陽病例零星發(fā)作、境外輸入性病例層出不窮的情況下，旅游景區(qū)存在開放后傳播新冠肺炎的風(fēng)險。基于新冠肺炎的流行病學(xué)特征，并結(jié)合旅游景區(qū)的人群、場所以及應(yīng)急管理特點，可對旅游景區(qū)開放后的新冠肺炎傳播風(fēng)險進(jìn)行定性評估。

2.1 評估單元劃分評估范圍。旅游景區(qū)中可能有很多景點，并有不同的行進(jìn)路線，景點的封閉程度也差異巨大。低風(fēng)險地區(qū)可以將景區(qū)所有空間都納入風(fēng)險評估范圍，而中風(fēng)險地區(qū)評估范圍不包括放映廳等通風(fēng)不良的封閉型場所，除了電梯、交通車輛外，只考慮將開放性空間納入游客開放范圍進(jìn)行評估。評估單元按照空間劃分，以景區(qū)內(nèi)的景點以及景點之間的交通為基本單元，也可按照參觀線路進(jìn)行劃分。當(dāng)景點之間的交通方式比較單一時，為了簡化評估，可以將交通方式劃為一個單元。

2.2 新冠病毒傳播風(fēng)險點基于高風(fēng)險場景辨別方法，結(jié)合旅游景區(qū)單元劃分以及旅游環(huán)節(jié)，分析可能存在以下病毒傳播風(fēng)險點。

2.2.1 景區(qū)入口漏檢。人體紅外測溫儀（簡稱紅外體溫計）屬于非接觸測溫，效率高，減少了個體之間的交叉感染機(jī)會，其中手持式額溫計是目前使用范圍最廣的。測溫計如果沒有定期校準(zhǔn)，或者室外溫度低，以及使用不規(guī)范和管理疏忽等因素，都可能導(dǎo)致高溫漏檢現(xiàn)象，讓有癥狀感染者進(jìn)入景區(qū)。簡單的測溫方式更是無從檢測無癥狀感染者。測溫時接觸人體。雖然采用了紅外測溫，但因為工作人員測溫方式不規(guī)范，沒有保持安全距離，導(dǎo)致測溫計與游客身體部位產(chǎn)生接觸，進(jìn)而造成游客群體之間交叉感染。景區(qū)入口排隊聚集。因疫情增加的安全碼識別、測溫等措施可能導(dǎo)致入口前排長隊，排隊空間不足時可能保持人與人之間的安全距離不足，容易產(chǎn)生飛沫和接觸傳播風(fēng)險。游客信息登記處。登記進(jìn)出人員名單時，可能出現(xiàn)工作人員與游客共用紙筆現(xiàn)象，產(chǎn)生接觸傳染機(jī)會。

2.2.2 行李物品安檢傳送機(jī)按照目前的反恐要求，許多景區(qū)設(shè)置了行李安檢裝置。受檢箱包大部分未經(jīng)過消毒，當(dāng)通過傳送帶時，會在傳送帶和擋簾上留下或沾染部分病毒。在安檢機(jī)高頻使用場景下，安檢傳送系統(tǒng)消毒頻次低以及消毒不全面都會增加病毒傳播概率，屬于接觸傳播高風(fēng)險點。

2.2.3 游客中心游客中心提供基本的廁所、寄存服務(wù)、無障礙設(shè)施、科普和紀(jì)念品等基本游客服務(wù)，此外還提供旅游咨詢、旅游投訴、旅游管理以及雨傘租借、手機(jī)充電、紀(jì)念幣等服務(wù)，多種服務(wù)集于一體可能帶來游客的聚集，進(jìn)而造成人員之間安全距離難以保持、人群喝水和高聲說話導(dǎo)致飛沫噴濺，通風(fēng)不良時還容易在室內(nèi)產(chǎn)生氣溶膠傳播，多種高風(fēng)險場景集中出現(xiàn)。

2.2.4 接駁車輛接駁車輛，尤其是有窗封閉型車輛，車廂內(nèi)部存在的室內(nèi)空氣擾動導(dǎo)致飛沫傳播距離變大，游客之間根本無法保持安全距離。此外，游客乘車時需要抓握欄桿和扶手，也很難避免產(chǎn)生接觸傳播，風(fēng)險較高。

2.2.5 餐廳餐廳中人員流動性大，停留時間長，接觸環(huán)節(jié)多，尤其是游客飲食中必須脫下口罩，存在病毒通過飛沫和氣溶膠傳播可能，共用的餐具餐椅也使接觸傳染成為可能，飛沫和接觸及氣溶膠傳播風(fēng)險高。

2.2.6 公共衛(wèi)生間公共衛(wèi)生間雖然屬于景區(qū)衛(wèi)生清潔重點，但因為摘口罩、使用頻次高、接觸環(huán)節(jié)多、通風(fēng)效率低以及個人衛(wèi)生習(xí)慣等因素，仍然存在飛沫、接觸和氣溶膠傳播風(fēng)險。除此之外，公共衛(wèi)生間還存在糞口傳播的可能性，開敞的蹲坑以及通風(fēng)效率低下都會增加病毒傳播風(fēng)險。

2.2.7 觀景拍照點景區(qū)的觀景點與普通游覽通道位置不同，因其奇特稀缺性，屬于景區(qū)必游節(jié)點。觀景點處常常伴隨游客拍照留影行為，導(dǎo)致游客單點耗時較長，可能引發(fā)大規(guī)模人群聚集。一旦狹窄空間內(nèi)人群成規(guī)模聚集，很難維護(hù)排隊秩序，可能出現(xiàn)人員糾紛，人與人之間的安全距離也很難保持，病毒傳播風(fēng)險高。

2.2.8 可攀爬的雕塑攀爬場景涉及手和身體與共同物品的接觸，接觸面積大、時間長，導(dǎo)致接觸劑量大，傳播風(fēng)險高。雕塑等攀爬物主要涉及兒童群體，多見于動物園以及兒童游樂活動場所。

2.2.9 電梯間、門把手、開關(guān)按鈕和欄桿鎖鏈等處工作人員和游客進(jìn)出工作場所以及公共場所時常會接觸電梯間、門把手以及開關(guān)按鈕，因其使用頻率非常高，常規(guī)的定時清潔消毒措施無法切斷傳染過程。其中欄桿鎖鏈在登高場景最為常見，接觸傳播風(fēng)險高。

3 風(fēng)險防控對策建議2020年2月25日，國家文化和旅游部印發(fā)了《旅游景區(qū)恢復(fù)開放疫情防控措施指南》，工作指南包括景區(qū)開放總體要求、加強(qiáng)景區(qū)員工健康監(jiān)測和管理、做好景區(qū)公共衛(wèi)生和場館防控、強(qiáng)化景區(qū)游覽管理、及時有效處置異常情況等5個方面，要求提前做好應(yīng)急預(yù)案，明確旅游景區(qū)主要負(fù)責(zé)人為景區(qū)疫情防控的第一責(zé)任人，共提出了分區(qū)分級、健全機(jī)制、宣傳引導(dǎo)、員工健康監(jiān)測和報告、嚴(yán)格上崗規(guī)范戴口罩勤洗手保距離、加強(qiáng)清潔消毒、做好醫(yī)務(wù)服務(wù)、分區(qū)分項開放、確保設(shè)備安全、嚴(yán)控游客數(shù)量、防止人員聚集、實名登記等18條措施[4]。多種非接觸技術(shù)以及人群健康大數(shù)據(jù)技術(shù)在景區(qū)開放中大放異彩，包括網(wǎng)上預(yù)約購票系統(tǒng)[7]、個人健康碼、人員聚集預(yù)警[8]等技術(shù)，也為保障游客安全提供了技術(shù)支撐。在文旅部指南的基礎(chǔ)上，對北京動物園、北京陶然亭公園、北京國際鮮花港等已開放景區(qū)進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)研。為降低病毒傳播風(fēng)險，結(jié)合風(fēng)險點識別結(jié)果，提出以下風(fēng)險防控對策建議。

3.1 風(fēng)險溝通，提升人員風(fēng)險意識對游客在內(nèi)的在園人員，都要進(jìn)行風(fēng)險溝通，告知游客不戴口罩、聚集以及接觸場景可能存在的傳播風(fēng)險，提升人員的風(fēng)險意識，讓其認(rèn)識到有癥狀患者可能漏檢、無癥狀感染者難以檢出的現(xiàn)實，病毒傳播風(fēng)險無法消除，人人都要提前做好風(fēng)險防范措施，不能存有僥幸心理。對涉及景區(qū)的工作人員、游客和外包方都要求實名申報健康狀態(tài)，并告知瞞報的法律后果。

3.2 將年票和政策性優(yōu)待游客納入預(yù)約疫情期間，景區(qū)瞬時承載量和日承載量需要核減運(yùn)行，一般在園人數(shù)不得超過瞬時承載量的30%。分時預(yù)約購票政策既實現(xiàn)了實名制，也可以有效控制景區(qū)人流量防范景區(qū)短時客流高峰的必要措施。但許多城市公園對持公園年票及政策性優(yōu)待人員保持原政策不變，這可能造成短時擁擠，建議將這部分群體納入預(yù)約管理。

3.3 校準(zhǔn)并規(guī)范使用測溫計按照規(guī)定及時校準(zhǔn)測溫計，采用非接觸測溫方式，明確不得接觸游客身體，在景區(qū)入口多次測溫防范漏檢，同時可以在景區(qū)內(nèi)隨機(jī)抽檢。

3.4 停用安檢機(jī)，改以開包驗視安檢處要停止安檢機(jī)使用，改為開包驗視，對大行李采取消毒存包措施。

3.5 規(guī)定游覽路線，單向循環(huán)，減少游客對沖場景在古典園林、博物館等景區(qū)可以設(shè)計游覽路線，使用交通車或固定分隔線，實現(xiàn)單向流，有效防止游客對流聚集。

3.6 暫停開放餐廳、游客中心、兒童游樂廳等場館餐廳、游客中心等場館因為安全距離難以保持、通風(fēng)不容易達(dá)標(biāo)以及接觸環(huán)節(jié)多，傳播風(fēng)險很難控制，建議暫停開放。

3.7 衛(wèi)生間保持清潔、通風(fēng)和免接觸衛(wèi)生間要結(jié)合使用情況確定合理的清潔消毒頻次，去除門簾，保持門敞開，加強(qiáng)通風(fēng)措施，現(xiàn)場安排人員巡查防止摘口罩行為，確保照明，采取各種技術(shù)和管理措施減少游客接觸門把手、沖水按鈕、開關(guān)和水龍頭等行為。

3.8 疏導(dǎo)拍照滯留聚集行為在可能的觀景拍照點設(shè)置防聚集提示裝置，提示游客不要長時間滯留。在人群聚集規(guī)模比較大的地方，專人值守，采取排隊措施，控制拍照賞景滯留時間，人群擁堵情況嚴(yán)重時可以禁止拍照和停留。

3.9 警惕兒童不安全行為要及時提示并督促家長約束兒童的不安全行為，包括奔跑嬉鬧不戴口罩、攀爬雕塑、喂食觸摸動物、在人群聚集時飲食等。3.10 時刻巡查防范扎堆和不戴口罩場景現(xiàn)場安排巡查人員，隨時注意防范人員扎堆和不戴口罩行為，及時勸導(dǎo)疏散聚集人群。

3.11 建立可疑人員直送渠道在景區(qū)入口附近設(shè)立可疑人員隔離空間，并與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門建立直送渠道，確保發(fā)現(xiàn)可疑人員后及時進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。

3.12 確保員工健康上崗要有相應(yīng)的制度和技術(shù)措施保障生病員工不得上崗，此外，在旅游服務(wù)過程中除了要戴好防護(hù)用具外，盡量減少和游客的直接接觸。員工的工作、用餐和休息場所要經(jīng)常通風(fēng)和清潔，辦公場所人員密度不得超標(biāo)。

4 結(jié)語國內(nèi)防疫態(tài)勢整體趨好，大部分地區(qū)處于低風(fēng)險區(qū)域，但旅游景區(qū)開放過程中仍然存在病毒傳播的風(fēng)險。本文基于新冠病毒的特性和傳播途徑，結(jié)合景區(qū)實踐對景區(qū)開放可能面臨的病毒傳播風(fēng)險進(jìn)行了分析，得到以下結(jié)論。1）旅游景區(qū)病毒傳播高風(fēng)險場景主要是人群密集且人員間距過近、通風(fēng)差、不戴口罩高聲說話和飲食、物品高頻共用無法及時消毒等。

2）旅游景區(qū)可能出現(xiàn)多個高風(fēng)險點，包括景區(qū)入口測溫點和登記處、行李安檢傳送機(jī)、游客中心、接駁車輛、衛(wèi)生間、觀景拍照點、欄桿和可攀爬的雕塑等。

3）結(jié)合景區(qū)調(diào)研實踐，新提出了多項病毒傳播風(fēng)險管控措施，包括游客風(fēng)險溝通、年票納入預(yù)約、多次測溫防范漏檢、停用安檢機(jī)代以開包驗視、單向流、衛(wèi)生間免接觸改造、疏導(dǎo)拍照滯留聚集行為、警惕兒童攀爬雕塑等不安全行為，并巡查扎堆不戴口罩行為。病毒無國界，在國內(nèi)新冠肺炎疫情控制態(tài)勢良好的情況下，仍然需要防范復(fù)陽病例、國外輸入性病例造成的第二波高峰，因此景區(qū)需要將防疫措施常態(tài)化。旅游景區(qū)開放前必須經(jīng)過風(fēng)險評估，采取防范措施降低病毒傳播風(fēng)險水平。文旅部指南只提供了框架性指導(dǎo)，疫情期間景區(qū)防疫措施必須基于自身特點，在風(fēng)險評估的基礎(chǔ)上采取針對性的本地化風(fēng)險防控措施。

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（責(zé)任編輯：韓 莉）