自擬補(bǔ)腎健脾方聯(lián)合西藥治療同種免疫型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)療效觀察

汪 莎，賈金平，蔣小萃

（廣州市花都區(qū)婦幼保健院，廣東 廣州 510800）

復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)（RSA）是指妊娠28周之前連續(xù)發(fā)生3次以上自然流產(chǎn)［1］。目前RSA分為兩種類(lèi)型，非免疫型及免疫型，免疫型又可分為自身免疫型和同種免疫型（發(fā)病率約占50%）［2］。同種免疫型RSA的診斷是排除性診斷，即排除遺傳、內(nèi)分泌、解剖、感染以及自身免疫等方面的病因，未能發(fā)現(xiàn)其他導(dǎo)致流產(chǎn)的原因，稱(chēng)之為同種免疫型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，也可稱(chēng)為原因不明復(fù)發(fā)性流產(chǎn)［3］。此類(lèi)型主要呈現(xiàn)為封閉抗體（BA）缺乏，在正常孕婦的血清中，存在一種抗配偶淋巴細(xì)胞的特異性IgG抗體，它可抑制淋巴細(xì)胞反應(yīng)，封閉母體淋巴細(xì)胞對(duì)胚胎滋養(yǎng)層的細(xì)胞毒作用，防止輔助T細(xì)胞識(shí)別胎兒抗原的抑制物，并可阻止母親免疫系統(tǒng)對(duì)胚胎的攻擊，BA缺乏的患者可提取丈夫或第三方淋巴細(xì)胞進(jìn)行接種治療，目前，對(duì)于淋巴細(xì)胞免疫治療的有效性，存在著較大爭(zhēng)議。淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療（LIT），影響細(xì)胞因子的分泌，從而改變RSA患者淋巴細(xì)胞亞群比例及其功能，可以保護(hù)胚胎受到排斥［1］。筆者于2013年1月至2018年12月選取191例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者分為兩組，隨機(jī)對(duì)照觀察自擬補(bǔ)腎健脾方聯(lián)合西藥治療同種免疫型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月至2018年12月就診于廣東醫(yī)科大學(xué)附屬花都區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科門(mén)診及病房診斷為RSA的患者191例，隨機(jī)分為治療組94例與對(duì)照組97例。治療組年齡 21～41（26.25±4.16）歲；流產(chǎn)3次50例，流產(chǎn)4次44例；……