甘有忠
(廣東醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院/佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院,廣東 佛山 528318)
腰椎間盤突出癥(Lumbar disc herniation,LDH)是臨床中的常見病和多發(fā)病,主要臨床表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限,下肢放射痛及麻木感,可伴間歇性跛行、脊柱側(cè)凸等[1]。本病患者人數(shù)不斷攀升且趨向年輕化,約40%的成年人會在不同年齡段受到該病癥的侵擾[2]。國內(nèi)外學者認為80%~90%腰椎間盤突出癥患者采取保守治療,均可獲得滿意的效果[3]。中醫(yī)藥治療該疾病因風險低、療效確切,在臨床應(yīng)用中具有顯著優(yōu)勢,已發(fā)展成為該病非手術(shù)治療的主要替代治療方法。經(jīng)過反復(fù)臨床實踐,筆者運用桂枝加葛根湯聯(lián)合電針治療本病,可增強單一治療的療效,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料 研究方案通過醫(yī)院倫理委員會批準。選擇2017年6月—2019年3月在我院康復(fù)醫(yī)學科門診就診或住院的108例寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥患者,按1∶1比例隨機分成2組,各54例。治療組男29例,女25例;年齡18~65(48±10)歲;病程0.3~30(15.6±3.4)年。對照組男28例,女26例;年齡19~64(45±9)歲;病程0.4~27.5(14.8±3.6)年。2組患者性別、年齡、病程一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 診斷標準
1.2.1 西醫(yī)診斷標準 參考胡有谷主編《腰椎間盤突出癥》[4]判定:①臨床癥狀:腰痛為主要癥狀,部分患者可伴有臀部及下肢的牽涉痛,當腹壓增加時(如咳嗽或打噴嚏等活動)可引起疼痛癥狀加重,勞累后癥狀加重,臥床休息后可緩解,久病不愈及癥狀較重者可出現(xiàn)下肢麻木、無力、行走困難等。②體格檢查:腰部前屈后伸等活動受限,側(cè)彎畸形,病變椎間盤兩旁及相應(yīng)的棘突間壓痛并可向一側(cè)臀部及下肢放射,直腿抬高試驗及加強試驗均為陽性,膝腱及跟腱反射減弱或消失,足拇趾背伸肌力減弱?!?br>