老年人營養補充有講究

高亞娟

隨著年齡的增長，老年人的消化吸收功能下降，常常合并患有多種急性或慢性病。老年人一旦患病就很容易胃口不好、飯量減少、體重減輕，導致營養不良或發生跌倒，這時切不可盲目補充營養品。

一位80多歲高齡有心臟病史的患者，因急性肺炎住院治療，病情嚴重后呼吸困難，無法進食，身體非常虛弱。家屬帶來了純蛋白粉、纖維素等營養補充劑，希望為老人補充營養。

在當時的情況下，這兩種東西都不能為老人提供身體所需的熱量和其他必需營養素。在了解老人的營養狀況與需求以后，建議換成更合適的口服營養配方制劑。

病情好轉期間，老人接連服用的營養劑基本代替了她的一日三餐，為維持體力、幫助恢復起到了很重要的作用。

老人的胃口隨之好轉后，鼓勵她正常進食，把營養補充劑劑量酌情減少。配合吃一些相對較軟、容易咀嚼、熱量和蛋白密度較高的食物。

出院時，老人的胃口已經恢復正常，攝入量也達到要求，因此無須在出院后繼續服用營養劑，老人家的兒女們也終于放下心來。

上面的事例說明：蛋白粉、纖維粉和老年人奶粉等保健食品，有可能在某種程度上提供小部分營養素的補充，或在老年人一日三餐的基礎上補充某些營養素，但這些產品都無法提供平衡膳食所能提供的熱量與多種營養素。尤其在老年人身體瘦弱或患病期間，對熱量和蛋白質等營養素需求較高，當由于某種原因吃不下或者吃不夠的時候，這類食品并不能提供身體全部所需。對老年人而言，富含五大類食物（谷薯物、禽肉蛋、豆制品、奶制品、蔬菜和水果）的膳食平衡同樣是增強體能和免疫能力的保障。

另外，尤其要注意，維生素補充劑不能亂吃。因為營養素補充類產品通常提供的營養素劑量大，種類單一。如果使用不當，有食用過量的風險。如某些魚肝油富含維生素A，長期大量食用可導致維生素A中毒的風險增加。而通過飲食攝入富含維生素A的食物，很大程度上可避免此類風險。

營養素補充劑使用時間不當，也會導致藥物相互作用而減弱效果。如缺鐵性貧血的患者服用補鐵劑時，建議與鈣片間隔2小時以上食用;在服用抗凝類藥物如華法林期間，應控制含維生素K食物的攝入（包括營養品中的維生素K），以避免降低藥效。

通常老年人群常見的營養缺乏包括蛋白質、鈣、鉀、維生素D、 維生素B12和纖維素等。在選用維生素補充劑前，應先確認是否存在營養素缺乏或攝入不足，對飲食做適當調整。如需要服用某種營養素制劑，應遵照醫囑補充添加。

此外，沒有任何一種特定的營養素能起到抗癌的作用，應當依靠均衡飲食的協調力量。

需要提醒的是，老年人常伴有高血壓、糖尿病、骨質疏松或缺鐵性貧血等慢性疾病。這時更需要注意飲食及避免由于缺乏營養知識而導致的不必要忌口。比如不吃紅肉，不吃主食，不吃乳制品，或者僅靠吃紅棗、喝紅糖水來補鐵等，都是錯誤的。對患有糖尿病，尤其是使用胰島素治療的老年人，一定要每一餐都吃碳水化合物（如米、面類食物、蔬菜、水果或乳制品），這樣可預防低血糖的發生。

老年人為營養不良高風險人群，建議老年人在食用保健品前進行營養評估。營養評估需要臨床營養師根據患者基本情況、疾病史、實驗室檢查報告、飲食史、藥物史、身體現狀、皮膚狀況、肌力與體脂評估等一系列信息的采集與臨床判斷得出結論。