痛風患者的自我管理

鄭超君 姜建元

當莫名其妙地出現足趾或手指關節疼痛時，很多人會懷疑自己得了痛風，但很少有人知道，頸肩腰背痛也有可能是痛風引起的。脊柱痛風雖然不如周圍關節痛風般常見，但每3～4位痛風患者中就有1位存在脊柱痛風，因此脊柱痛風并不如想象的那樣罕見。痛風患者應做好以下自我管理。

保暖

脊柱退變、損傷造成脊柱局部供血不足，是導致尿酸結晶沉積于脊柱形成痛風石的重要原因，而尿酸沉積造成的低pH環境還會反向加速椎間盤等脊柱結構的退變，進而形成惡性循環。痛風石（尿酸結晶）的局部沉積與溫度密切相關，寒冷往往更容易造成痛風石的形成，進而引起相應癥狀。因此，保暖、促進肢體血液循環對于延緩痛風石的形成可能具有一定幫助。

飲食調控

無論是否患過痛風，很多人知道患了痛風不能吃豆腐，不能喝肉湯。其實在這些觀點中，存在一些誤區，例如：

1.植物性食物當中的嘌呤，并不會影響體內尿酸的水平，因此，菠菜、花菜甚至是豆制品等食物是可以適當食用的。

2.相對于肉類本身，動物內臟所含的嘌呤量更高，更應該嚴格避免攝入。

3.患有痛風的患者不僅應少食海水魚，淡水魚及貝類也應減少攝入，海蜇、海帶等食物可以適當食用。

相較于單純四肢骨的痛風，脊柱痛風患者應該注意更為嚴格的飲食調控。因為，脊柱痛風患者常會伴隨相對嚴重的腎功能異常，這可能會影響尿酸的排泄。因此，對脊柱痛風患者，不僅要嚴格控制高嘌呤食物的攝入以減少體內尿酸的產生;同時也需要注意促進尿酸的排泄，進一步維持體內尿酸的平衡。甜度較高的飲料，尤其是果汁，應該避免攝入。

此外，痛風患者還應該避免飲酒，因為酒精會限制尿酸的排泄，因此，無論是啤酒、白酒還是紅酒，都應該少飲。

多喝水可以有效促進尿酸的排泄。

適度體育鍛煉

盡管很多人認為積極的體育鍛煉可以增加機體免疫力從而降低痛風發作。但實際上，長時間、高強度的運動所產生的大量乳酸反而可能阻礙尿酸排泄，從而增加痛風發作的風險。此外，由于脊柱痛風患者本身脊柱骨性結構受到痛風病灶的侵襲，因而更容易發生運動損傷。因此并不建議脊柱痛風患者進行無氧運動或者做高強度的有氧運動。低強度的有氧運動可能是痛風患者更為合適的選擇。