“蛇蟒瘡”到底是什么

江龍

一個月前， 老王剛剛做完胃癌手術后，他的左側胸部出現了不明原因的刺痛和像火燒一樣的痛， 幾日后皮膚上長出了一個個紅色的疹子，親戚朋友說可能是得了皰疹， 即家鄉話所謂的“蛇蟒瘡”。家人趕忙把他送到家附近的醫院看病， 醫院及時給予治療，十來天后老王左側胸部的皰疹消失了。

但是，不多久老王左側胸部越來越痛，他想皮膚都長好了，忍忍就好了，可萬萬沒想到漸漸晚上睡覺也痛得厲害，家人把他帶到市中醫醫院疼痛科。醫生看了以后診斷為帶狀皰疹性神經痛，建議住院治療。醫生向老王和他的兒子解釋道：帶狀皰疹這種疾病的根本問題不在于皮膚，而是病毒侵犯了神經。就比方說神經像電線一樣，病毒把外面的“塑料皮”弄破后，當然會“漏電”，人就感覺非常疼痛了。通俗的解釋讓老王明白了其中緣由。通過局部用藥、抗病毒、止痛，聯合中藥內服及物理治療，老王的疼痛緩解了不少。

所謂的“蛇蟒瘡”，即感染了水痘-帶狀皰疹病毒，它多在兒童時期感染，水痘痊愈后體內仍然有少量病毒寄存于脊神經節等處，處于潛伏狀態，當機體免疫功能降低時，潛伏于神經節內的病毒被激活，引起帶狀皰疹。這次老王就是胃癌造成了免疫力低下，激活了病毒而犯病的。

因此，帶狀皰疹是病毒侵犯神經使其發生炎癥或壞死等改變，引起相應區域的疼痛;當病毒沿神經移至皮膚時，在皮膚上產生帶狀皰疹所特有的節段性水皰。皮膚水皰一般易愈合，而被病毒侵犯的神經節等卻不容易修復，尤其是老年人、免疫力差的人及伴有腫瘤的患者。帶狀皰疹性神經痛屬于神經病理性疼痛，神經病理性疼痛非常劇烈，并且治療困難。

帶狀皰疹神經痛的患者治療要抓住兩個關鍵時間段，即一個月以內和三個月以內。這個時間段內受損的神經還有可能通過各種方法包括抗病毒、營養神經藥物治療、受累神經根附近神經松解治療和微創射頻等介入治療，聯合中藥口服等得到修復。一旦疼痛三個月以上，診斷為帶狀皰疹后遺神經痛，往往需要長期口服藥物治療，甚至行脊柱內脊髓電刺激、鞘內藥物泵植入等微創介入治療。

因此，得了帶狀皰疹，皮膚皰疹好了，但疼痛劇烈，應及時到疼痛科就診，千萬不能在急性期想著忍忍就算了，以致演變為后遺神經痛。

飲食上可以適當多食如草莓、黑莓、櫻桃、蘋果、橘子、香蕉等。香蕉中的泛酸是人體的“開心激素”，能減輕心理壓力，排解緊張、抑郁等情緒，睡前吃香蕉有鎮靜作用。治療期間患者禁食辛辣溫熱之品，如煙酒、生姜、辣椒、羊肉、牛肉等，多飲水，可以喝銀花紫草茶。還可以吃菱角粥、馬齒莧炒肉絲、蓮子赤豆茯苓羹等藥膳，有助于身體恢復。