雙眼視物模糊 原是顱咽管瘤

賈棟

45歲的許先生因為視物模糊，在當地多家醫院眼科治療，一直未見好轉。輾轉到了上級醫院，醫生聽說是久治不愈的視力問題，建議許先生做個顱內檢查，經頭顱磁共振檢查發現許先生是顱內出了問題，鞍上有占位性病變，最終確診為顱咽管瘤。

顱咽管瘤是一種常見的良性腫瘤，約占顱內腫瘤的5%。腫瘤大多位于鞍上區，可向第三腦室、下丘腦、鞍旁、兩側顳葉、額葉底部及鞍內等部位發展，壓迫視神經及視交叉，阻塞腦脊液循環而導致腦積水。臨床上，顱咽管瘤患者常伴有下丘腦-垂體功能紊亂、顱內壓增高、視力及視野障礙、尿崩癥以及神經和精神癥狀。

許先生雙眼視物模糊的癥狀，正是由于腫瘤壓迫視神經導致的。

臨床上對顱咽管瘤的治療首選手術治療。大多數的顱咽管瘤可以通過手術達到全切除，有些比較復雜的顱咽管瘤比較大，不能全部切除，但對殘余的顱咽管瘤，術后也可進行伽馬刀的放射治療，達到治療的效果。目前，隨著顯微外科技術的發展，顱咽管瘤的手術效果已明顯提高，治愈率也大為改觀，所以對顱咽管瘤患者來說，不要過度擔心，積極配合醫生治療才能早日康復。