國外十大奇葩醫學案例

莫知文

手術時胸部著火、腳上“長”出頭發、血液變成藍色，尿變成紫色……許多有趣的醫療案例，在2019年登上了頭條。近日，美國《生活科學》網站評選出2019年十大古怪又奇特的醫學病例，這有助于醫生更好地了解罕見病或常見病的不尋常跡象。

紫色的尿

2019年10月的《新英格蘭醫學雜志》報道了這樣一個案例：一位法國婦女住院治療10天后，導尿袋里的尿液從正常的黃色變成了奇怪的紫色。這種罕見情況被稱為“紫色尿袋綜合征”。

尿液中有一種叫做“硫酸吲哚氧基”的化學物質，它是飲食成分色氨酸的分解產物，當細菌將它轉化成紅色和藍色的化合物時，就會發生色氨酸中毒。幸運的是，這名女子沒有泌尿道感染，經過4天補水治療，她的尿液逐漸恢復了正常。

藍色的血

《新英格蘭醫學雜志》還報道了這樣一則病例：一名25歲的希臘女子出現虛弱、疲勞、氣短和皮膚泛藍的癥狀。醫生從她的動脈中抽血時，發現血液呈現深藍色，而不是正常的鮮紅色。最后，她被診斷為高鐵血紅蛋白血癥。由于血紅蛋白不能有效地向身體組織釋放氧氣，導致她的皮膚和血液變藍。

這種情況可能是遺傳，但醫生認為，這位女士的情況很可能是藥物反應的結果，她曾使用大量局部麻醉劑來治療牙痛。隨后，這名女子接受了一種名為亞甲藍的藥物治療，第二天就出院回家了。

乳白色的血

血液變成“牛奶色”只在科幻題材的美劇中出現過。但2019年2月發表在《內科學年鑒》上的一篇報道稱，一名39歲男子患有糖尿病且沒有定期服藥，出現了惡心、嘔吐、頭痛和警覺性下降的癥狀。

化驗結果顯示，他的血液呈現乳白色，甘油三酯含量異常高。甘油三酯是一種脂質，正常值是低于150毫克/分升，高于500毫克/分升被認為是“非常高”，而該男子的甘油三酯水平超過1.4萬毫克/分升。

醫生試圖用血漿置換機來過濾他血液中的脂肪，但由于血脂水平太高，機器被堵塞了。于是他們只能采取放血（手工采血）的方式來拯救他的生命。據悉，這是首次用放血治療高水平甘油三酯的病例。

神秘的醉酒

2019年8月發表在《英國醫學雜志》上的一份報告稱，一名46歲男子曾連續6年經歷神秘的醉酒事件，在這期間他曾出現精神變化和攻擊行為。

有一天，他因“酒后駕車”被捕，血液中酒精含量是法律規定的2倍，可他一直否認自己飲酒。事實證明，他沒有說謊。

醫生最后診斷他患有“自動釀酒廠綜合征”，即該男子的腸道里有一些酵母菌，可以將碳水化合物轉化為酒精。醫生開了抗生素幫助消滅這些嗜酒的微生物，該男子終于能在不“喝醉”的情況下攝入碳水化合物了。

芥末傷心

山葵（制作芥末的主要原料）和鱷梨都是很受歡迎的綠色食品，因為瓤肉都呈淡綠色，比較容易被混淆。

2019年9月發表在《英國醫學期刊·病例報告》上的報道稱，一名60歲的以色列婦女參加婚禮時誤食了大量的山葵。幾分鐘后，她開始感到胸部的壓力突然向手臂擴散，并于第二天被診斷為“心碎綜合征”。

這是一種因心臟無法正常泵血而引發的疾病，醫生懷疑可能由山葵引起。該婦女在接受了大約一個月的心臟藥物治療后順利康復。

陰莖骨化

有時候，身體會在不該長骨頭的地方長出骨頭。這種情況發生在一名63歲男性的陰莖上。這名男子在跌倒后接受了骨盆X光檢查。醫生發現，他的整個陰莖軸都“骨化”了，陰莖正在變成骨頭。

研究人員解釋稱，當鈣鹽在軟組織中堆積，導致骨骼形成時，骨化就發生了。這種情況非常罕見，醫學文獻報道的病例不到40例。

手術時胸部著火

2019年6月，歐洲麻醉學會上公布了一則病例：一名60歲的老人因胸腔動脈撕裂被緊急送入手術室，手術過程中醫生不斷給他注入氧氣，并用電灼術給他止血。隨著電灼器上的火花飛迸而出，患者胸部的醫用紗布被點燃了，頓時胸腔著起火來。這是因為高濃度的氧氣降低了周圍物質的燃點，因此一點小火花就點燃了紗布。

頭發“長”腳上

掉頭發看似無害，但在極少數情況下，脫落的頭發會嵌入皮膚，形成“頭發碎片”。2019年6月發表在《急診醫學雜志》上的報告稱，一名35歲的巴西男子就出現了這種情況。

他去急診室時，右腳跟莫名其妙地疼痛，走路時痛感加劇。醫生初步檢查并沒有發現任何問題，但仔細觀察發現，他的腳后跟似乎有一根頭發。

該男子被診斷為“皮膚菌毛遷移”，即毛干或毛發碎片嵌入了皮膚表面。這是一種罕見情況，過去60年約有26例“皮膚菌毛遷移”病例被報道。最后，醫生用鑷子拔掉了這根0.4英寸（約10毫米）長的頭發，該男子立即感到疼痛減輕了。

吃薯條吃到失明

垃圾食品不僅對腰圍和心臟有害，還會傷眼睛。2019年9月發表在《內科學年鑒》上的一份報告稱，一名英國青少年多年來只吃薯條、薯片和其他垃圾食品，結果導致失明。

據悉，這位挑食的少年14歲時，體內維生素B12含量就已經過低;15歲時，他出現了聽力喪失和視力問題;17歲時，他雙眼幾近失明，最后被診斷為營養視神經病變。

B族維生素缺乏會導致有毒物質積累，并最終損害神經細胞。醫生表示，這名青少年的視力下降是永久性的，只能使用一些臨床營養補充劑防止視力進一步惡化。

“倒塌”的虹膜

虹膜是眼睛的有色部分，可你聽說它還會“折疊”嗎？

2019年4月發表在《新英格蘭醫學雜志》上的一篇報道稱，一名中國臺灣男子的左眼被一根蹦極繩索擊中。去眼科診所檢查發現，他的虹膜脫離了正常位置，出現眼睛疼痛和復視。

隨后，他被診斷為“外傷性虹膜滲析”，因鈍傷導致虹膜脫離其背后的睫狀體。該男子接受了“虹膜成形術”，重新定位虹膜。后來，他的瞳孔形狀恢復了，視力也提高了。

（《生命時報》）