心理診療戰(zhàn)“疫”：一場全民持久戰(zhàn)

一線醫(yī)護(hù)人員回歸平靜后，經(jīng)歷過的事情會(huì)再次在腦海浮現(xiàn)，心理會(huì)受到更大沖擊;一些病亡患者的家屬，由于疫情期間正常哀傷過程受到阻斷，也可能留下嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。對(duì)他們來說，修復(fù)心理創(chuàng)傷將是一場持久戰(zhàn)。

在這次新冠疫情中，無論是患者及其家屬，還是一線醫(yī)務(wù)人員和隔離群眾，乃至全體人民，都在不同程度上承受著心理沖擊。如不及時(shí)疏導(dǎo)和調(diào)適，有可能演變成心理健康問題。一場看不見的戰(zhàn)役，正在進(jìn)行。

出征武漢的“心理小分隊(duì)”

李奇光來自陜西省精神衛(wèi)生中心心身醫(yī)學(xué)科，是陜西首批心理援助醫(yī)療隊(duì)成員。2月24日，他隨隊(duì)來到武漢，進(jìn)駐到6家定點(diǎn)醫(yī)院和方艙醫(yī)院，其中難度最大的是雷神山醫(yī)院和武昌醫(yī)院。

他發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)武昌醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員壓力非常大，情緒也都很不好。2月18日，武昌醫(yī)院院長劉智明感染新冠肺炎，搶救無效殉職。院長去世造成了直接沖擊，武昌醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士一度對(duì)新冠肺炎的治療難度感到灰心。

相比于醫(yī)生，更常見的是護(hù)理團(tuán)隊(duì)的心理需求。“大批量目睹死亡，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的心理創(chuàng)傷是很大的。她們腦海里會(huì)不斷地閃回這種畫面，病人狀態(tài)不太好，她們就會(huì)反復(fù)把這個(gè)病人往即將病故的狀態(tài)去聯(lián)想，導(dǎo)致自己的壓力很大。”

2月24日，包括馮征在內(nèi)的5名深圳康寧醫(yī)院精神專科醫(yī)生，組成深圳首支“心理小分隊(duì)”進(jìn)駐到武漢優(yōu)撫醫(yī)院。他們要面對(duì)的問題，是一些醫(yī)護(hù)人員存在失眠、焦慮等心理問題，但大家往往寧愿憋在心里，也不愿主動(dòng)尋求心理治療。

馮征和同事們琢磨了不少辦法。比如，在微信群里發(fā)布和心理治療有關(guān)的信息，主動(dòng)和大家聯(lián)系了解情況，推薦策劃制作的“安心音頻書”，發(fā)放面向醫(yī)務(wù)人員的“安心手冊(cè)”……

除此之外，馮征因地制宜，不斷調(diào)試心理治療的方式方法。比如，為適應(yīng)微信等心理治療途徑，她調(diào)整表達(dá)方式，挖掘文字、語音交流的優(yōu)勢;和同事嘗試制定“團(tuán)體舞動(dòng)治療流程”……

“第二戰(zhàn)場”上的逆行

直面病毒的前線之外，一群心理咨詢師接過戰(zhàn)旗，踏上修復(fù)人們心理創(chuàng)傷的抗疫“第二戰(zhàn)場”。

“朱教授，我年前剛?cè)ミ^武漢，現(xiàn)在很擔(dān)心自己感染上新冠肺炎！”浙江一名餐飲從業(yè)人員撥通了上海“壹點(diǎn)靈”心理求助熱線。

“突如其來的疫情讓這名求助者倍感焦慮。他不僅對(duì)自己的身體狀況疑神疑鬼，而且為了增強(qiáng)免疫力，拼命多喝熱水，最后把自己的胃都喝壞了。”“壹點(diǎn)靈”心理咨詢平臺(tái)的朱浩亮教授說。

面對(duì)咨詢者的心理求助，朱浩亮一方面詳盡地了解他的個(gè)人情況，另一方面引導(dǎo)他科學(xué)認(rèn)識(shí)新冠肺炎的癥狀，并同自身情況進(jìn)行對(duì)照。通過心理治療，化解他的心理壓力和焦慮情緒。“前后疏導(dǎo)了3次，最終讓他真正打開了心結(jié)。”朱浩亮說。

“壹點(diǎn)靈”的志愿者陳建也接到過一個(gè)特殊的求助電話。來電者是一名40多歲的單身上海男士，和父母同住。禁足在家多日的他，與父母之間的關(guān)系突然緊張起來。“以前和他們（父母）聊得不投機(jī)的時(shí)候，可以選擇離開、回避。現(xiàn)在一家人就在同一個(gè)空間里呼吸，逃無可逃。”他說。

矛盾的焦點(diǎn)落在兒子單身這一具體問題上。父母認(rèn)為，如果這次一家人中真有人意外病倒，家中連一個(gè)能照顧得上的年輕女性都沒有。父母對(duì)生死問題的焦慮，和自己的大齡未婚問題被捆綁在了一起，成為點(diǎn)燃的火藥桶。

陳建還接到了一名獨(dú)居老人電話，老人在電話里哭著說起自己的慢性病藥就要吃完，但是也不想讓兒子冒險(xiǎn)送她去醫(yī)院配藥。她有更為深層的恐懼：萬一自己被感染，孩子都無法在身邊照顧。

陳建感覺，自己在一天里，仿佛看到了疫情之下散落在都市的蕓蕓群像。“如果沒有這次疫情，大家都會(huì)盡力克制、壓抑這些負(fù)面情緒。現(xiàn)在，也無疑是一次集中的宣泄。”陳建說。

隨著疫情變化，“壹點(diǎn)靈”心理咨詢平臺(tái)面向的主要對(duì)象也從早期的國內(nèi)公眾、一線人員轉(zhuǎn)變?yōu)楹Ｍ馊A僑、留學(xué)生等。截至3月30日，該平臺(tái)已累計(jì)援助41791人，服務(wù)時(shí)長達(dá)13371小時(shí)。

一場持久作戰(zhàn)

如今，國內(nèi)疫情逐漸緩解，隨著社會(huì)生活步入正軌，疫情早期“潮水般”的心理應(yīng)激反應(yīng)逐漸過去，但一些新的心理問題將會(huì)浮出水面。

武漢市精神衛(wèi)生中心醫(yī)生孫冶舉例說，一線醫(yī)護(hù)人員在抗疫攻堅(jiān)階段無暇顧及內(nèi)心感受，回歸平靜后，經(jīng)歷過的事情會(huì)再次在腦海浮現(xiàn)，心理會(huì)受到更大沖擊;一些病亡患者的家屬，由于疫情期間正常哀傷過程受到阻斷，也可能留下嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。對(duì)于他們來說，修復(fù)心理創(chuàng)傷將是一場持久戰(zhàn)。

數(shù)據(jù)顯示，汶川大地震6個(gè)月后，青少年創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率達(dá)9.7%左右;非典疫情發(fā)生兩年后，有10%左右的患者出現(xiàn)了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。而非典造成的很大一部分經(jīng)濟(jì)損失，都與疫情影響社會(huì)心理導(dǎo)致的連鎖反應(yīng)有關(guān)。

為此，孫冶和他的同事們正在研究和討論為期3年的心理監(jiān)測規(guī)劃，重點(diǎn)跟蹤一線醫(yī)護(hù)人員、喪親家屬、寡居或獨(dú)居者等6類人群的心理狀況，并制定相應(yīng)的心理救援預(yù)案。此外，他們正在和社區(qū)等有關(guān)單位進(jìn)行合作，建立包括心理咨詢、心理治療等不同分級(jí)的聯(lián)動(dòng)服務(wù)體系。同時(shí)，宣傳工作也被納入未來的規(guī)劃當(dāng)中。“讓公眾對(duì)心理援助有更清晰的概念，能夠主動(dòng)尋求心理援助，并根據(jù)實(shí)際情況找到適合自己的心理援助‘歸口。”孫冶說。

那么，面對(duì)此次疫情，應(yīng)該我們?nèi)绾握{(diào)適自己？

首先要正視這種反應(yīng)。告訴自己，它是一種正常的生理和情緒反應(yīng)。同時(shí)，盡可能維持正常的生活作息，是處理危機(jī)的必要條件。

可以列一個(gè)令自己感到愉悅的清單去執(zhí)行它;心情不好時(shí)允許自己哭一哭，寫出你的想法或感受，宣泄不良情緒;玩一些不費(fèi)腦子的小游戲讓自己放松;通過運(yùn)動(dòng)，比如散步、慢跑等任何形式的鍛煉，都可以緩解心情;還可以做深呼吸，抱抱可以慰藉你的物體，泡泡熱水澡或沖澡，與人聊天等。

當(dāng)負(fù)面情緒來襲，可以試著與自我對(duì)話，自我鼓勵(lì)，形成正向思維等方式處理負(fù)向情緒，減少因信息過載帶來的心理負(fù)擔(dān)。盡量控制自己每天接收有關(guān)疫情信息的時(shí)間不超過一個(gè)小時(shí)，在睡前不宜過多關(guān)注相關(guān)負(fù)面信息。

（《人民日?qǐng)?bào)》（海外版）、《惠州日?qǐng)?bào)》等）