心理沙龍在社區老年心理服務中的應用

摘要：從老年人心理健康問題的主要影響因素及特點出發，結合國家相關政策及老年人對心理健康服務的需求，介紹了社區在老年人心理服務方面的工作情況，重點描述了心理沙龍這一活動形式在社區老年人心理服務中的具體實施及作用，提出系列主題心理沙龍的設想，最后展望社區心理服務工作的未來方向，為社區心理服務工作提供參考。

關鍵詞：心理沙龍? 社區老年? 心理服務

中圖分類號：B844? 文獻標識碼：A? 文章編號：1009-5349（2020）08-0050-03

我國人口老齡化進程日益加快，老齡人口增多帶來的社會問題引起關注。但目前，人們較重視老年人的身體健康，對心理方面存在的問題很少注意。21世紀的健康問題更多地表現在人的心理方面。就我國目前情況來看，心理疾病正處在上升趨勢。隨著經濟的迅速發展，生活節奏不斷加快，許多退休或失業的老年人，因勞動能力下降，生活水平大不如從前，因此，心理極度不平衡。有些老年人易怒易暴，抱怨政府，抱怨社會的不公，嚴重者會給周圍的親人、朋友造成傷害;有的老人認為自己是“包袱”，對家里再無貢獻，還成了子女們的累贅。有的老人覺得人生枯燥無趣，大事干不了，小事不用干，整日在吃、睡、坐中輪回周轉，日復一日;有的老人覺得自己被冷落，退休后失去了工作，失去了權力，生活中沒有了迎來送往的熱鬧，如同被人拋棄般難受;有的老人認為臨近了生命的盡頭，就像天快黑了那樣的冷寂，身心陷入一種絕望的境地不能自拔;還有一部分老年人，因子女忙于工作而被忽視，缺少照顧，尤其是精神上的慰藉，內心孤獨，焦慮抑郁，生活滿意度低，缺少幸福體驗。老人因居住在高層小區或缺少娛樂場所，很容易感到孤獨寂寞、沮喪。如何讓老年人有價值、有質量地度過晚年生活，健康生活的同時增加幸福感，這是全社會在新世紀面臨的一個重大課題。

一、社區積極開展老年人心理健康服務

2016年，國家衛生計生委、中宣部等22部門以國衛疾控發[2016]77號聯合印發《關于加強心理健康服務的指導意見》指出，要大力發展各類心理健康服務，加強重點人群心理健康服務、建立健全心理健康服務體系;并強調對老年人心理健康的關注，要求充分利用各種機構和組織，尤其是基層社區，通過組織開展健康有益、形式多樣的老年文體活動，豐富老年人的精神文化生活。社區是許多老年人日常生活的主要場所，也是干預老年心理健康的有效場所。全國有90%以上的老人在家養老，因此社區養老模式是未來很長時間內較為常見的養老方式。為貫徹落實黨的十九大提出的“加強社會心理服務體系建設，培養自尊、自信、理性平和、積極向上的社會心態”，杭州X社區積極探索社區老年人的心理健康服務模式，組織開展了豐富多樣的活動，幫助社區老年人提升幸福感，消除孤獨感。

杭州X社區非常重視社區老年人的心理健康，積極貫徹落實各項措施，建立了社區心理咨詢室，團體心理活動室，并依托杭州心理咨詢師隊伍開展心理講座、心理知識展等，幫助老年人提升心理健康意識，取得了不錯的效果。在此基礎上，又不斷擴展心理服務形式，積極探尋老年人喜歡參與的活動，打造一系列主題的老年人心理關愛沙龍，從自我價值提升、城市生活適應、自我認識了解等角度，幫助他們提升心理健康狀態和主觀幸福感。

二、打造適合老年人的心理沙龍

社區心理驛站重點打造老年人心理沙龍活動。心理沙龍是一種形式自由活潑、參與性強的主題討論會，比較放松的活動形式。社區的心理沙龍是在組織者確定主題后，宣傳招募有興趣的老年人參加。由具備心理專業知識的帶領者主持，負責活動的流程、現場把控、主題的聚焦等工作。老人們在主持人的引導下圍繞一個主題自由表達自己的見解，通過思想及情感交流，達到釋疑解惑、領悟成長的目的。心理沙龍追求尊重、平等、和諧、溫馨的交流氛圍，通過多人互動，交流溝通，情感宣泄，自我表露等方式對典型問題進行深入探討，給人以啟發和思考。

2019年，社區在充分調研的基礎上，先開展了兩個主題的心理沙龍，一個是增強主觀幸福感的心理沙龍，第二個是專門針對老漂族對城市生活的適應，因為X社區老漂族占據了非常大的比例。

（一）自我價值提升心理沙龍

老年人隨著身體機能的下降，記憶力、思維反應速度等都開始變差，加上退休之后沒有了工作，他們更難找到自身價值。因此，X社區專門定制了一個提升自我價值感的心理沙龍。主持者先讓老年人通過相互打招呼的形式活躍氣氛，幫助參與者相互認識，提升對活動的熱情，這是心理沙龍的暖身游戲，可以幫助參與者更快地融入沙龍。然后請老人講述自己最擅長的事情，并在現場展示才藝，參與的老年人非常積極;他們中，有的擅長燒菜，有的擅長跳舞，有的擅長手工，有的擅長二胡。老年人平時在家里和子女交流更多的是孩子和家務，很少交流心事，或展示自己的價值，而他們又有強烈的傾訴欲望，期待被肯定。因此，舉辦沙龍既能幫助老年人敞開心扉，又能展示自己的能力，得到他人的肯定。最后，主持人引導老年人發現自己的價值，同時也要發現周圍人的價值，要有一顆發現美好的心。通過相互學習、交流，老年人找到了自己的價值所在，感受到了生活的幸福，增加了與同齡人的交流，大大提升了他們的生活滿意度和幸福感。

（二）老漂族城市生活適應心理沙龍

老漂族是為支持兒女事業、照顧第三代而背井離鄉來到子女所在城市的老年人;他們在融入城市生活的過程中，會遇到各種各樣的不適應。X社區中，老漂族占據了相當大的比例，為了幫助老漂族盡快融入城市生活，降低孤獨感、寂寞感、苦悶感，沙龍以城市生活適應為主題，引導大家回憶剛到杭州時的內心狀態。有的老人說，“來杭州的時候，剛遇到梅雨季節，濕度太大，非常不適應”;有的說，“來到杭州，一個認識的人都沒有，感覺特別孤單”;來自哈爾濱的一位老人說：“我以前也和你們一樣，家里的事情忙個不停，剛到南方，又不適應這里的氣候、方言、習慣，那段時間特別難受。”還有一位參與者說：“當時我女兒剛生二胎，所有的事情都要我來照顧。年紀大了，身體明顯吃不消。我是東北人，以前在家就喜歡和鄰居唱歌跳舞，嘮嘮嗑，到這邊來天天在家里，可難受了。”面對種種不適應，很多老人內心苦悶，甚至抑郁焦慮，有的老年人相對獨立，有自己的生活安排，和子女相處界限清楚，適應很快;有的老年人平時話就少，也不出門和別人交流，整天呆在家里，適應得就比較慢。在社區、子女和自身的努力下，這些老人開始有了朋友，有了自己的興趣和愛好，老人們相互支持、相互影響，逐漸適應了城市生活。每個老人在傾訴時，其他老人共情理解，支持鼓勵，并且相互提供意見和建議，老人們獲得了更多的內心支持，也能從更多角度理解自己、理解子女、理解城市生活。這正是心理沙龍帶給參與者的收獲。

兩次心理沙龍之后，社區的老年人更加愿意參加社區活動了，彼此之間更熟悉，也更愿意說說心理話，大大提升了老年人的生活滿意度和主觀幸福感。

三、心理沙龍系列規劃

在已有的經驗基礎上，社區根據老年心理特點，制定了更為詳細、系統的心理沙龍方案——愛滿夕陽心理沙龍系列，主要服務對象為社區常住年滿50周歲及以上的居民。

隨著身體機能的衰退，老年人容易出現焦慮、失眠、多疑、恐慌等問題。根據老年人的特點，為他們提供心理體檢、幸福晚年沙龍、正念訓練沙龍等。

（一）心理體檢方案

在社區集中指導老人進行心理測量，掌握老年人心理健康狀況。采取SCL90量表，過濾出指標超出常模的人群進行反饋指導。

（二）心理沙龍方案

1.身心保健

以身心保健為主題，通過活動、視頻等手段，向服務對象呈現身體和心理的緊密聯系，并提供保持身心健康的方法指導。

2.幸福晚年

以幸福晚年為主題，通過梳理老人前半生的成功經驗，喚起老年人生活的自尊和價值感，并為后期提升幸福感提供切實的方法。

3.照亮心愿

了解老年人未能實現的心愿和夢想，探討這些心愿達成的可能性及障礙，激發他們去實現未了心愿的熱情。

4.遠離失眠

以如何應對失眠為主題，指引遭受失眠痛苦的老年人進行放松和專注訓練，以遠離失眠痛苦，享受香甜睡眠。

5.兒孫和樂

以老人和子孫相處過程中經常產生的沖突為主題，探討老年人和子女和諧相處的方向和方法。

6.適應高科技

以如何適應科技的快速發展為主題，幫助老年人在日新月異的科技革新中，克服對高科技新事物的恐懼，享受高科技發展的便利性。

（三）成果匯編

心理體檢服務結束后，心理測量檔案匯編成冊，為社區后續跟蹤服務提供依據。每場心理沙龍活動文案和照片匯總成冊，為社區的心理健康服務積累相應的經驗。

四、社區心理服務工作展望

心理沙龍在幫助老年人增加人際溝通、提高主觀幸福感方面起到了一定的推動作用。心理沙龍的主題內容、活動方案仍然有許多可探索空間。如在主題方面，可以增加隔代教育、親子溝通、自我探索、情緒管理、壓力管理等主題。老年人心理健康困擾表現在很多方面，因此，需要更加全面的心理健康服務。

同時，社區心理服務不能僅僅局限于心理沙龍這一種服務形式，還應該在此基礎上，擴展其他的心理服務形式，構建社區心理服務體系。

（一）數據調研

關于老年人心理健康調研類的文章已有不少，但是每個社區情況不同，因此，社區在開展心理健康服務的時候，應該有針對性地對本社區范圍內的老年人進行摸底調查，了解老年人的基本信息、居住方式、主要心理困擾、生活滿意度等，了解老年人的心理需求。根據調研結果歸納分類，構建城市老年人心理拼圖，通過心理訪談、深度對話，更具體地了解老年人的內心所想，掌握老年人的心理困擾，給心理服務提供數據支撐。

（二）心理服務模式探索

有的老年人積極活躍，愿意參加心理沙龍等活動，還有的老年人性格內向，不愛講話，更需要心理服務。因此，除了自愿參加的活動之外，要探索適合更多老年人的心理服務，擴展社區心理服務的覆蓋面。根據不同特征人群，制定精準的心理服務方案，根據特定心理需求，提供特定主題和形式的心理服務。對重點關注的老年人，提供一對一的個案輔導、追蹤、支持。服務方式包括個案輔導、心理沙龍、繪畫心理輔導、影像發聲心理輔導、心理微視頻、心理情景劇等。

老年人心理健康服務工作任重而道遠。需要建設以社區為中心，以家庭子女、社會工作師、心理咨詢師為輔助力量的心理健康服務團隊。開展切合老年人實際需求的心理活動，真正提升老年人的心理健康狀態及主觀幸福感。

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責任編輯：孫瑤

[作者簡介]高秀蘋，浙江樹人大學心理健康教育中心副主任，碩士，研究方向：大學生心理健康教育。