廣東省醫學檢驗技術專業中高職課程銜接現狀及建議

曾順良

2014年，國務院出臺了《關于加快發展現代職業教育的決定》（國發【2014】19號），明確了“到2020年，形成適應發展需求、產教深度融合、中職高職銜接、職業教育與普通教育相互溝通，體現終身教育理念，具有中國特色、世界水平的現代職業教育體系”的目標任務，教育部等六部門印發了《關于現代職業教育體系建設規劃（2014-2020年）的通知》（教發[2014]6號），提出了“2015年初步形成現代職業教育體系框架、2020年基本建成中國特色現代職業教育體系”的建設目標。近年來，國內醫療衛生事業發展迅速，但仍存在“人才的總量不足、素質及能力有待提高、結構和分布不合理，基層衛生人才短缺尤為嚴重”等問題，無法充分滿足人民群眾日益增長的健康服務需求，作為醫療衛生服務內容之一的臨床醫學檢驗，亦是如此。

在“構建現代職業教育體系、推進中等和高等職業教育緊密銜接”的政策背景下，加快研制開發我省醫學檢驗技術專業中高職銜接課程標準并著力健全中高職銜接課程體系，進一步完善、補充現有中職及高職醫學檢驗技術專業教育，使其更好地適應區域內臨床醫學檢驗崗位群人才的數量、素質、能力需求，是亟待解決的問題。鑒于此，廣東省8所中高職院校及1家醫院組成“醫學檢驗技術專業中高職銜接專業教學標準和課程標準研制”項目組，從調研省內開設醫學檢驗技術專業的中高職院校及各級各類醫療衛生機構醫學檢驗崗位群、收集相關文獻資料等方面入手開展調研，獲得了大量實證性資料，并依據調研資料對該專業中高職課程銜接現狀進行分析并提出建議，以期為后續的職業能力分析、中高職課程設置等提供參考。

一、醫學檢驗技術專業中高職課程銜接現狀調研資料顯示，廣東省中職及高職醫學檢驗技術專業教育相對獨立，學制均為三年。其中，中職學校通過中考、免試注冊等方式招生，采用“2+1”培養模式（兩年在校學習，一年參加臨床實習），部分學校采用學年制，部分學校采用學年學分制，專業（技能）培養方向多為臨床檢驗，課程設置為23～27門，分為公共基礎課、專業基礎課、專業課、選修課等課程模塊，專業主干課程12～14門，總學時數為3000～3300學時;高職醫學檢驗技術通過普通高考3A類、3+證書類等方式招生，采用學分學年制，修滿規定含必修、選修（均需修滿）共計132～134學分方可畢業（部分學校另設創新學分），課程分為必修課程（含通識課程、專業基礎課程及專業課程）、專業選修課程、公共選修課程，其中必修課程25～26門，總學時數為1900學時左右（不含畢業實習學時）。通過分析，項目組將研制廣東省中高職醫學檢驗技術專業課程銜接現狀的具體表現，作如下歸納。

1.目前，中職與高職醫學檢驗技術專業教育分別以初中畢業生、高中畢業生為主要招生對象，課程設置及教學相對獨立、缺少溝通、層次內涵具體化的差異較為模糊;該專業中職升高職的專業教育規模小，對于積累及推廣中高職課程銜接經驗的貢獻較小;國內有關銜接的研究尚處于初級階段，可借鑒的理論和模式乏善可陳。

2.中、高職醫學檢驗技術畢業生就業崗位的工作任務有一定重疊，但也有差別：中職畢業生以完成醫學檢驗崗位基礎技能型工作任務為主，如標本采集及處理、試劑準備、常規項目檢測操作等;高職畢業生除應具有完成基礎技能型工作任務的能力外，還應具有完成諸如綜合性較強的檢驗項目、參與實驗室質量控制、儀器維護和維修等層次較高工作的能力。此外，中、高職醫學檢驗技術專業畢業生準入檢驗士這一初級職業資格的要求無差別，但在晉升高一級職業資格的過程中，高職畢業生的年限明顯少于中職畢業生（見表1）。

3.中、高職醫學檢驗技術專業的主干課程，既有重疊也有區別（見表2）。就相對獨立的中職與高職醫學檢驗技術專業而言，職業教育的同質性、學生學習專業知識技能的起始點無差異、職業崗位工作任務的導向，決定了其主干課程的重疊與差別。同時，這種重疊與差別，也為中高職銜接醫學檢驗技術專業課程標準研制提供了基礎。此外，在該專業中高職在校生及畢業生調研資料分析結果中，其對學校提高學生綜合素養、職業技能的評價與建言，較為集中地表達了完善課程設置、改革課程教學內容及教學方法等方面的訴求。這些，均凸顯中高職課程銜接研制的必要性和可行性。

4.現行的中職與高職醫學檢驗技術專業課程，還未能充分適應臨床醫學檢驗職業崗位的技術應用與更新、標準實施等需求。

二、建議

1.依據職業崗位需求的差異及共性，建立課程銜接的有效接口

從調研結果來看，中高職醫學檢驗技術專業畢業生就業崗位群的差異不顯著，但在專業能力的專業基礎知識及獲取專業前沿信息、英語應用要求及職業崗位具體工作任務等方面，對高職畢業生要求更高。

據此，在該專業中高職課程銜接模式中，中職階段的課程設置要定位于培養適應崗位需求的“基礎技能型”醫學檢驗技術人才，發揮基礎性作用;高職階段課程設置首先要突出高職醫學檢驗技術人才的培養特點——即培養“高端技能型”醫學檢驗技術人才，在其現有專業課程結構及中職階段的課程設置的基礎上，調整專業課程，重點拓展延伸實驗室管理、方法學評價等教學內容，發揮高職教育的主導和優化作用。同時，應該研究因招生致差異的高職醫學檢驗技術專業教育，構建適應于普高招生、中職升高職對口招生預留接口等類型的課程教學模塊。

2.加大中高職醫學檢驗技術專業銜接力度，完善課程銜接研制機制

本次調查顯示，我省醫學檢驗技術專業中高職銜接模式有生源基礎，越來越多中職醫學檢驗技術專業學生有就讀高職對口專業的愿望。建議加大我省該專業中高職對口專業銜接的力度，并在區域內建立中高職專業課程教學管理的聯席會制度、跟蹤調查動態機制，為研制、構建、完善中高職銜接課程體系提供保障。

3.適應職業崗位需求，優化中高職醫學檢驗技術專業的課程結構、教學內容及其方法

以專業調研為依據并充分發揮后續職業能力分析的作用，優化中高職醫學檢驗技術專業課程結構及教學內容，使之能較好地適應職業崗位的需求。在專業課程教學中，摒棄實際工作不用的技術和方法，增加醫學檢驗新技術、新方法的教學。

增加醫學檢驗技術專業實驗實訓儀器設備的投入，加大醫學檢驗儀器操作實訓的教學，使學生既懂得醫學檢驗的手工操作方法，又能熟練操作、維護常用醫學檢驗儀器，讓學生將來更快更好地適應目前以檢驗儀器操作為主的醫學檢驗崗位工作。

此外，醫學檢驗技術專業中高職銜接的學制及入學考試、教學模式、師資培訓等方面，亦需進行針對性研究。

責任編輯何麗華