血清5

吳海林　黨英男　趙偉

摘 ?要：目的：分析血清5'-核苷酸酶（5'-NT）檢測應用在肝炎分型診斷中的臨床價值。方法：本文選取我院2017.12-2020.1收治的100例肝炎患者，另外納入同期健康者50例作為研究人員，采用美國BECKMAN DXC800型生化分析儀測定研究人員的血清，對比分析所有研究人員的血清5'-NT濃度情況。結果：各類肝炎患者的血清5'-NT濃度高于健康者，P<0.05;另外，慢性肝炎、急性肝炎、重型肝炎及肝炎肝硬化患者的血清5'-NT濃度均不同，差異顯著，其中重型肝炎的血清5'-NT濃度高于肝炎肝硬化，急性肝炎的血清5'-NT濃度高于慢性肝炎（P<0.05）。結論：在肝炎分型診斷中檢測血清5'-NT濃度具有重要意義，值得臨床應用。

關鍵詞：血清5'-核苷酸酶;肝炎;分型;診斷價值

前言

肝臟作為人體中的重要器官之一，它有解毒、合成、轉化等一系列的功能，它也是脂類代謝的重要產物[1]，其病變對人體的影響巨大，可直接影響到脂類代謝的正常運行。世界衛生組織數據表明，世界的1/3以上的肝病患者來自中國，對于肝病患者的檢測也日益成為一項重要且艱巨的任務。臨床上一般通過檢測血清AST、ALT、ALP及GGT等肝酶濃度來確定患者肝臟的感染程度，但近年來研究發現，血清5'-核苷酸酶（5'-NT）在肝炎分型的鑒別上具有指導意義[1]。因此，本文選取我院2017.12-2020.1收治的100例肝炎患者與50例健康者進行血清5'-核苷酸酶（5'-NT）對比研究，旨在探討血清5'-NT檢測應用在肝炎分型診斷中的臨床價值。

1資料與方法

1.1一般資料

臨床上常見的肝臟疾病有慢性肝炎、急性肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化等類型，本次研究選取我院2017.12-2020.1收治的100例肝炎患者，其中包括81例男性患者，19例女性患者;年齡在20-80歲之間，平均年齡（43.30±5.30）歲;其中50例患者為慢性肝炎，20例患者為急性肝炎，20例患者為重型肝炎，10例患者為肝炎肝硬化。另外納入同期健康者50例，包括40例男性，10例女性;年齡在19-79歲之間，平均年齡（42.60±5.25）歲。比較健康者與肝炎患者的一般資料，P>0.05，具有對比性。

1.2方法

讓健康者與肝炎患者均在清晨抽取3mL空腹靜脈血，對血樣進行離心分離，控制速度為2000r/min，采用全自動生化分析儀（美國BECKMAN DXC800型）測定血清樣本，選取連續監測法對血清5'-NT進行檢測，試劑均由美國BECKMAN提供，中間環節均嚴格按照規程進行操作。

1.3觀察指標

由觀察者對所有數據進行統計，分析所有人員的血清5'-NT濃度情況。

1.4統計學方法

在統計學（SPSS20.0版本）中測算計量資料[表達形式：均數±標準差;檢驗方式：t值]。差異顯著，P<0.05。

2結果

通過統計數據，健康者與肝炎患者的數據分別為：健康者血清內的5'-NT濃度為4.28±1.32;慢性肝炎16.44±11.54;急性肝炎30.28±15.21;重型肝炎25.44±12.52;肝炎肝硬化患者17.01±9.76。

由數據分析可知：各類肝炎患者的血清5'-NT濃度均高于健康者，P<0.05。另外，慢性肝炎、急性肝炎、重型肝炎及肝炎肝硬化患者的血清5'-NT濃度均不同，且差異顯著，其中重型肝炎的血清5'-NT濃度高于肝炎肝硬化，急性肝炎的血清5'-NT濃度高于慢性肝炎（P<0.05）。數據列表見表1：

3討論

肝臟作為脂類代謝的中心環節，機體代謝正常與肝臟功能有著很大關系，一旦肝臟出現病變，肝細胞功能和結構都會發生一定改變，受到不同程度的損害，從而影響身體健康，目前已成為社會廣泛關注的重要健康問題[2]。肝炎患者近年來發病率不斷上升，生命安全受到嚴重危害[3]。因此快速鑒別肝炎類型顯得尤為重要。

5-'NT是一種特殊的磷酸酯水解酶，它只作用于核苷-5'-磷酸如AMP（腺苷-5'-磷酸或腺苷酸）生成無機磷酸和核苷，它對四種5核糖核苷-磷酸均能水解。此酶主要來源于肝臟。定位于細胞質膜上，在肝內此酶主要存在于膽小管和竇狀隙膜內。當肝內細胞受損時，經膽汁酸的去垢處理后肝臟釋放的5-'NT進入血液，且濃度不受其他疾病影響，也只有肝臟釋放的5-'NT才會進入到血液中去，因此5-'NT的濃度對于肝病具有重要的鑒別意義。本文通過對比和研究不同類型的肝炎患者與健康者的血清5'-NT濃度情況，結果顯示各類肝炎患者的血清5'-NT濃度均高于健康者，P<0.05。另外，慢性肝炎、急性肝炎、重型肝炎及肝炎肝硬化患者的血清5'-NT濃度均不同，且差異顯著，其中重型肝炎的血清5'-NT濃度高于肝炎肝硬化，急性肝炎的血清5'-NT濃度高于慢性肝炎（P<0.05）。因此說明在肝炎診斷中血清5'-NT可以作為重要的檢查項目，在臨床上可以聯合常規指標來檢測肝功能，具有較高的鑒別和指導意義。

綜上所述，血清5'-NT檢測應用在肝炎分型診斷中的價值較大，是臨床重要檢查項目之一。在肝炎分型診斷中具有重要意義，可以聯合常規指標來檢測肝功能，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] ?高海鋒，趙秋劍，王靜，等. 血清甲胎蛋白、α-L-巖藻糖苷酶、5'-核苷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶在肝細胞癌早期診斷中的應用[J]. 腫瘤研究與臨床，2016，28（8）：519-522，527.

[2] ?梁運來，王堃，謝旭林，等. 亮氨酸氨基肽酶在膽道梗阻性疾病中的應用[J]. 中國醫師雜志，2017，19（12）：1828-1832.

[3] ?苗玉發，康慧君，王超，等. 血清維生素D結合蛋白水平檢測對大鼠肝毒性診斷的評價研究[J]. 現代檢驗醫學雜志，2019，34（4）：6-10.