PCMC與PBL聯合教學模式在呼吸內科護理帶教中的應用研究

王一惠 丁銀華

[摘要] 目的 探討PCMC與PBL聯合教學模式在呼吸內科護理帶教中的應用效果。方法 選擇該院2018年1—12月呼吸內科護理實習生共60人，根據隨機數字表法進行分組，觀察組（n=30）采取PCMC與PBL聯合教學模式，對照組（n=30）實施傳統護理帶教方式，比較兩組實習生的綜合能力（出科理論考試、病例分析測試、操作技能考試成績、綜合評分）、護理帶教教學質量（基本工作職責及流程掌握、護理要點掌握、配合熟練度、風險意識、職業防護意識）、教學后的趣味性評分（學習興趣、知識接受情況、注意力吸引）。結果 觀察組出科理論考試、病例分析測試、操作技能考試成績、綜合評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理帶教教學質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組教學后的趣味性評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 呼吸內科護理帶教采用PCMC與PBL聯合教學模式，可以有效地提高學生的學習積極性，有利于提高學生的學習成績，有利于提升教學的質量。

[關鍵詞] PCMC教學模式;PBL教學模式;呼吸內科;護理帶教

[Abstract] Objective To explore the effect of the combined teaching model of PCMC and PBL in nursing teaching in respiratory medicine. Methods A total of 60 nursing internships in respiratory medicine were selected from January 2018 to December 2018 in the hospital. They were grouped according to the random number table method. The observation group（n=30） adopted the combined teaching mode of PCMC and PBL， and the control group （n=30） implemented the traditional nursing teaching method， compared the comprehensive abilities of the two groups of interns （examination theory examination， case analysis test， operation skills test scores， comprehensive scoring）， nursing teaching quality （basic job duties and process control， nursing points mastery， proficiency， risk awareness， occupational protection awareness）， and fun scoring after teaching （learning interest， knowledge acceptance， and attention）. Results The observation group's theoretical examination， case analysis test， operational skills test scores， and comprehensive scores were significantly higher in the observation group than in the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）. The quality of nursing teaching in the observation group was significantly higher than that in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The interestingness score of the observation group after teaching was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The combined teaching mode of PCMC and PBL for the teaching of respiratory medicine nursing can effectively improve students 'learning enthusiasm， help to improve students' academic performance， and improve the quality of teaching.

[Key words] PCMC teaching mode; PBL teaching mode; Respiratory medicine; Nursing teaching

傳統護理帶教方式以教師為教學主導，學生被動接受知識，缺乏學習的主動性和興趣，難以培養符合現代護理需求的專業護理人才，難以適應現代護理需求[1]。因此，必須采取更加先進、有效的護理帶教方式，從而提高學生的專業知識水平、專業技能水平[2]。該研究通過對該院2018年1—12月呼吸內科護理實習生60人進行對照試驗，探討PCMC與PBL聯合教學模式在呼吸內科護理帶教中的應用效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院呼吸內科護理實習生共60人，均為女性，根據隨機數字表法進行分組，觀察組（n=30），年齡21～26歲，平均年齡為（23.51±1.00）歲;大專15人，本科15人。對照組（n=30），年齡21～26歲，平均年齡為（23.51±1.00）歲;大專15人，本科15人。兩組實習生人員性別、年齡、學歷差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對照組實施傳統護理帶教方式。由教師作為教學主導，按照跟班制進行教學，指導學生進行學習，由教師評定學習成績。

觀察組采取PCMC與PBL聯合教學模式。具體方法如下所示。

1.2.1 嚴格挑選資質優秀的教師? 要求帶教老師必須滿足以下的條件：職稱在護師以上，本科學歷，帶教經驗至少5年，經過PCMC教學方法、PBL教學方法的專業培訓，成功通過培訓的考核。

1.2.2 制定有針對性的教學計劃? 確定該次實習時間為3個月。課前，教師向學生發放學習目標和學習任務，學生提前預習所學習的知識。教師根據學生的特征、教學的目標、大綱的要求，制定多媒體課件，以豐富的形式向學生展示所學的知識點。教師選擇“支氣管哮喘”作為典型病例進行教學，引導學生分析病例、觀察病例、評估病例。將學生分為人數均等的小組，教師向學生介紹病例的基本情況、科室的環境和制度、護理的要求、護理的方法，根據支氣管哮喘的護理要點設置問題，啟發和引導學生通過文獻、網絡尋找問題答案，指導學生分析病例，結合病例制定個體化護理方案。組織學生小組開展討論，根據自己所搜集的資料進行分析，最后由各個小組組長進行總結。實習結束前，教師和護士長對學生學習成果進行考核。

1.3? 觀察指標

比較兩組實習生的綜合能力（出科理論考試、病例分析測試、操作技能考試成績、綜合評分）、護理帶教教學質量（基本工作職責及流程掌握、護理要點掌握、配合熟練度、風險意識、職業防護意識）、教學后的趣味性評分（學習興趣、知識接受情況、注意力吸引）。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 綜合能力

觀察組出科理論考試、病例分析測試、操作技能考試成績、綜合評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理帶教教學質量

觀察組護理帶教教學質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 教學后的趣味性評分

觀察組教學后的趣味性評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

隨著現代護理需求的不斷提高，傳統護理帶教方式已經難以培養符合現代護理需求的專業護理人才[3]。傳統護理帶教方式主要以教師為教學主導，而學生則處于被動接受知識的位置，學生缺乏學習的主動性和積極性，對所學的知識缺乏興趣，導致專業知識和技能水平較低[4-6]。為了提高護理人員的綜合素質，必須采取更加先進、有效的護理帶教方式。

該研究采用PCMC結合PBL的教學模式，出科理論考試、病例分析測試、操作技能考試成績、綜合評分明顯高于傳統教學模式，護理帶教教學質量評分明顯高于傳統教學模式，教學后的趣味性評分明顯高于傳統教學模式（P<0.05）。由此表明，PCMC結合PBL的教學模式應用在呼吸內科護理帶教中的教學效果明顯得到提高[7]。基于臨床典型病例、以問題為導向的啟發式教學模式（PCMC）結合問題式教學模式（PBL）是一種先進的教學方案，可以有效地提高學生的專業知識水平、專業技能水平，可以增加學生對所學知識的興趣和熱情，提高了學生學習的主動性和積極性[8]。

綜上所述，呼吸內科護理帶教采用PCMC與PBL聯合教學模式，可以有效地提高學生的學習積極性，有利于提高學生的學習成績，有利于提升教學的質量。

[參考文獻]

[1]? 李學群，湯武亨.PCMC與PBL聯合教學模式在呼吸內科護理帶教中的應用[J].中醫藥管理雜志，2016，24（9）：17-18.

[2]? 谷劍濤.PCMC與PBL聯合教學模式在心內科護理帶教中應用價值分析[J].飲食保健，2018，5（16）：273.

[3]? 盧林.臨床路徑教學模式在呼吸內科護理帶教中的應用[J].中國衛生產業，2019，16（4）：6-7，10.

[4]? 張靜敏，葉磊，鄒利群.啟發式臨床醫學與以問題為基礎的聯合教學模式在急診科護理帶教中的應用[J].基礎醫學與臨床，2019，39（1）：136-139.

[5]? 謝圓，范東英，潘蓉.PCMC教學模式結合案例分析法在臨床護理帶教中的應用分析[J].內科，2016，11（5）：787-789.

[6]? 張海燕.PBL教學法在呼吸內科臨床護理帶教中的應用效果[J].中醫藥管理雜志，2016，24（12）：140-141.

[7]? 楊雅芳.PBL聯合LBL教學法（雙軌教學法）在呼吸內科護生帶教中的效果觀察[J].中醫藥管理雜志，2015，23（19）：106-108.

[8]? 唐新衡，吳令波，趙碧霞.以PBL為基礎的自主學習模式在呼吸內科護理教學中的應用及效果評價[J].醫學信息，2015， 13（25）：11.

（收稿日期：2019-12-12）