PDCA循環管理在手術室護理帶教中的應用價值

凌蘭

[摘要] 目的 探討PDCA循環管理在手術室護理帶教中的應用效果。 方法 選取2017年9月—2018年10月在該院手術室實習帶教護生86名，按照隨機數表法分成兩組，各43名，對照組采取常規帶教方式，觀察組應用PDCA循環管理，對比兩組護生學習效果。 結果 觀察組護生理論成績和實踐操作成績明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者對護生的滿意度為95.34%、老師對護生以及患者對護生的滿意度為97.67%高于對照組的76.74%、81.39%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 PDCA循環管理在手術室護理帶教中的應用效果顯著，使可提高護生的理論成績和實踐操作成績，值得推廣。

[關鍵詞] PDCA循環管理;手術室;護理;帶教

[Abstract] Objective To explore the effect of PDCA cycle management in nursing teaching in operating room. Methods From September 2017 to October 2018， 86 nursing students were trained in the operating room of the hospital. They were divided into two groups of 43 each according to the random number table method. The control group received conventional teaching methods. The observation group applied PDCA cycle management， compare the learning effects of two groups of nursing students. Results The theoretical and practical scores of the nursing students in the observation group were significantly higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The patients' satisfaction with the nursing students in the observation group was 95.34%. The satisfaction rate was 97.67% higher than 76.74% and 81.39% of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of PDCA cycle management in nursing teaching in the operating room is significant， which can improve the theoretical and practical performance of nursing students， and it is worth popularizing.

[Key words] PDCA cycle management; Operating room; Nursing; Instruction

根據我國現階段醫學教學模式臨床實習特點，以及護生實習人數的不斷增加，給護理帶教工作帶來了一定難度，并不是每一個護生都能夠獲得準確的臨床基礎技能，因此要根據護生的特點，使其綜合素質能夠得到全面的鍛煉，成長為綜合素質較高的護理型人才[1]。而PDCA循環管理是一種較為有效的管理手段，將其應用到教學環節，能夠激發學生主動學習的動力，優化教學理念，改善教學效果，提升帶教成績。因此在手術室護理帶教中進行應用，可以取得良好的教學效果，使護生能夠掌握切準確的護理技能。該文選取2017年9月—2018年10月在該院手術室實習帶教護生68名進行了分組研究，探討了PDCA循環管理在手術室護理帶教中的應用效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院手術室實習帶教護生86名，按照隨機數表法分成兩組，各43名護生且均為女性，對照組年齡18～24歲，本科學歷24人，專科學歷19人。觀察組年齡19～22歲，本科學歷22人，專科學歷21人。兩組患者在年齡、學歷等基本資料差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2? 方法

對照組采用傳統護理帶教方法，在實習完成后根據實習內容進行技能考核。觀察組護生采取PDCA循環管理護理帶教方式進行教學。①成立PDCA管理小組，制定教學計劃：為了能夠統一教學方式，協調在PDCA管理教學中的各項具體項目的，并對帶班教師進行必要的培訓工作，使帶教課程能在小組統一安排教學內容和教學計劃。②成立實習小組，實施教學任務：根據各個護生的學習程度的不同，組建實習小組，并通過翻閱教材以及文獻資料收集和手術室實習內容有關學習提綱，在帶班教師的帶領下，對基礎理論知識進行學習。③基礎技能實踐學習：由帶教老師向實習護生展示臨床實際操作，并結合具體的實習環境，對手術室的外科手消毒，無菌手術服的穿戴，常用患者體位的安置以及注意事項，以及常用儀器設備的使用和保養等，均要進行有效教學。④回顧性糾錯學習：對于具體護理實踐，可由護理帶教老師進行實際演示，并留下操作影像，實習護生可以實現回顧性學習，達到檢查和糾錯的目的，護理帶教老師并給予適當的評價，指導護生的不足之處。⑤考核檢查：對實習護生的理論知識以及實踐技能進行考核，在講解同時之間進行評價，并由帶教老師進行有效指導，給出意見。

1.3? 觀察指標

①在實習結束后，對護生在手術室理論知識以及實踐操作技能進行考核，對護生的理論知識、急救知識、器械護理知識、感染知識等方面進行考核。手術室滿分100分，分數越高則表明培訓效果較好。

②通過醫院自制的滿意度調查表，分別從護理技能、護理技巧、護理效果等等各個方面入手，實現患者對護生的滿意度、老師對護生的滿意度進行評價。滿分100分，滿意：90～100分;基本滿意：75～89分;不滿意：60分以下。總體滿意度=（滿意數+基本滿意數）/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

利用SPSS 23.0統計學軟件對所有數據進行處理，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護生的實習成績

實習結束后，觀察組護生理論成績和實踐操作成績明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 實習完成后，老師對護生以及患者對護生的滿意度調查情況

實習完成后，觀察組患者對護生的滿意度為95.34%（41/43）、老師對護生以及患者對護生的滿意度為97.67%（42/43）高于對照組的76.74%（33/43）、81.39%（34/43），差異有統計學意義（P<0.05）見表2、表3。

3? 結論

在手術室護理帶教中，傳統的護理帶教手段無法滿足教學工作，且隨著護生實習人數的不斷增加，也為護理帶教增加了一定的難度[2]。在這樣的背景下，為了能夠讓護生能夠得到準確的臨床技能培訓，使其綜合素質能夠得到全面的鍛煉，需要采用的PDCA循環管理對護生的學習進行學習，激發學生學習的動力，使其能夠獲得準確的護理知識。該項管理方式的應用能夠在手術室護理中發揮出巨大的作用，使教學理念得到優化，改善教學效果，使護生能夠有效掌握基礎技能[3]。因此需要成立PDCA管理小組，為護生制定教學計劃，協調在PDCA管理教學中的各項具體項目，并統一安排教學計劃。并成立實習小組，實現小組成員之間的互助教學，可在帶班教師的帶領下，通過翻閱教材以及文獻資料的收集來提升自身的學習能力，并進行基礎技能實踐學習[4]。可對患者常用的體位進行調整和練習，對手術室的外科手消毒，無菌手術服的穿戴，手術護理中的注意事項以及常用儀器設備的使用和保養等科目都需要嚴格執行，并進行回顧性糾錯學習，將實際護理技能通過老師的實踐進行必要的演示，還要留下操作影像，可以讓護生進行準確的復習，直到徹底掌握相關技能。并對護生的技能掌握程度進行評價，鞏固基礎技能。還要針對護生的學習進行考核，其中包含理論知識和基礎護理技能的準確考核，找出不足之處進行單獨輔導，為患者提供有效指導，提升護生基礎技能。從而能夠完成手術室護理帶教工作[5]。在該次研究中，觀察組護生理論成績和實踐操作成績明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者對護生的滿意度為95.34%、老師對護生以及患者對護生的滿意度為97.67%高于對照組的76.74%、81.39%，差異有統計學意義（P<0.05），和陳臘梅等人[6]研究結果一致。

綜上所述，PDCA循環管理在手術室護理帶教中的應用效果顯著，使可提高護生的理論成績和實踐操作成績，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 盧晨霞.PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用研究[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：235.

[2]? 陳玲云，董良鵬，王明瑩，等.PDCA循環法在手術室專科護士培訓基地教學管理中的應用效果[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（7）：832-833.

[3]? 周菊芳.PDCA循環管理法在手術室護理質量管理中的應用效果[J].中國社區醫師，2017，33（6）：168-169.

[4]? 鄭潔.PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用研究[J].中國衛生產業，2017，14（21）：3-5.

[5]? 劉雯爽.運用PDCA循環規范手術室護生帶教的做法與效果[J].白求恩醫學雜志，2017，15（5）：647-648.

[6]? 陳臘梅.PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用效果觀察[J].大家健康，2017，11（1）：291-292.

（收稿日期：2019-10-21）