研究PDCA循環模式用于婦科護理臨床帶教中的價值及臨床效果

史瓊

[摘要] 目的 探討PDCA循環模式用于婦科護理臨床帶教中的價值和臨床效果。方法 選擇2017年10月—2019年3月該院婦科60名實習護生作為該次研究對象，隨機將其分為兩組，對照組和研究組分別有護生30名，對照組護生采取常規帶教方法教學，研究組護生采取PDCA循環模式教學，對比兩組護生的實習成績與帶教滿意度。結果 研究組護生的理論知識成績和實踐操作成績均要明顯比對照組高（P<0.05）;研究組護生的帶教滿意度是96.67%，對照組護生的帶教滿意度是76.67%，兩組護生的帶教滿意度對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 PDCA循環模式用于婦科護理臨床帶教中具有顯著價值和臨床效果，可明顯提高護生的實習成績與帶教滿意度，值得大范圍推廣。

[關鍵詞] PDCA循環模式;婦科;護理;臨床帶教;教學

[Abstract] Objective To explore the value and clinical effect of PDCA circulation model in clinical teaching of gynecological nursing. Methods From October 2017 to March 2019， 60 internship gynecologists in the hospital were selected as the research object， and they were randomly divided into two groups. There were 30 nursing students in the control group and study group respectively， and nursing students in the control group with conventional teaching method. The nursing students of the research group adopted the PDCA cycle mode to compare the internship results and teaching satisfaction of the two groups of nursing students. Results The theoretical knowledge scores and practical performance scores of the nursing students in the research group 96.67% were significantly higher than those in the control group 76.67%（P<0.05）， there was a statistical difference in the satisfaction of teaching between two groups of nursing students（P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle model has significant value and clinical effect in the clinical teaching of gynecological nursing， which can significantly improve the practice performance and teaching satisfaction of nursing students， and is worthy of widespread promotion.

[Key words] PDCA circulation model; Gynecological; Nursing; Clinical teaching; Teach

PDCA循環模式是企業應用廣泛的一種質量管理方法，最初是由美國的一位著名管理學家提出，而近些年應用于醫院質量管理中也獲得了顯著效果。因醫療技術與醫療儀器的逐漸發展更新，婦科疾病手術治療的適應證不斷增加，再加之婦科臨床護理工作的繁瑣性和復雜性，婦科臨床護理工作迫切需要高標準的護理人才[1]。婦科護生是今后婦科護士的重要來源，因此保證護生的實習教學質量，對提高其護理技能水平和護理認知具有重要意義[2]。該次研究選擇2017年10月—2019年3月該院婦科60名實習護生作為該次研究對象，主要目的是探討PDCA循環模式用于婦科護理臨床帶教中的價值和臨床效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院婦科60名實習護生作為該次研究對象，該次所選護生均為女性。隨機將其分為兩組，對照組和研究組分別有護生30名。研究組30名護生中，年齡19～26歲，平均年齡（22.3±0.5）歲;學歷：5名中專學歷，12名大專學歷，13名本科學歷。對照組30名護生中，年齡18～25歲，平均年齡（22.1±0.7）歲;學歷：4名中專學歷，11名大專學歷，15名本科學歷。對比兩組護生的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 帶教方法

對照組護生采取常規帶教方法教學。研究組護生采取PDCA循環模式教學，具體內容是：①制定教學方案。首先由帶教老師整合、系統地分析原有的教學方法、制度以及相應帶教問題等，并經相應培訓和媒體設備等對PDCA循環模式有充分理解和準確認知，再結合醫院婦科科室特點、婦科護理內容以及婦科護理理論知識制定不同層次的帶教方案;帶教老師還要負責指導、帶領、管理、監督以及評價等工作，根據婦科理論知識，確定帶教目標、帶教計劃以及完善帶教內容。②具體教學實踐。在具體實踐工作中，在護生實習開始第1天，便要為護生介紹婦科科室特點、護理內容、護理制度以及護理職責等，讓護生能盡早熟悉自身工作內容和工作職責;運用臨床實例操作的方法展開教學活動，由帶教老師對護生進行一對一教學，鼓勵護生積極參與到護理工作中;指導學生自發組建討論小組，依據理論知識和實踐操作對近幾日的護理工作情況進行討論，并提出疑問，由護生間互相討論后予以解答，再由帶教老師分析問題答案錯對，解答錯誤時帶教老師要指導正確解答方法。③考核與評估。在護生完成每節課程后，結合教學內容擬定考核標準，以此評估護生的學習表現、實操技能以及服務態度等，實時掌握護生的綜合能力與知識掌握情況，若有護生未完全掌握時應重點宣教，及時對護生進行整修，以此保證護理教學質量。

1.3? 評價指標

觀察并對比兩組護生的實習成績與對護理帶教的滿意度。實習成績包括理論知識成績和實踐操作成績兩部分，向護生發放由婦科主任、副主任、護士長以及總帶教教師協同制定的統一考試試卷，考核護生的理論知識成績和實踐操作成績，總分均為100分;向護生發放該科自制滿意度評價問卷，總分為60分，55分以上為非常滿意，40～55分為基本滿意，40分以下為不滿意，總滿意度為非常滿意度與一般滿意度之和。

1.4? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護生的理論知識成績和實踐操作成績對比

研究組30名護生的理論知識成績和實踐操作成績均要明顯比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護生的帶教滿意度對比

研究組30名護生的帶教滿意度是96.67%，對照組30名護生的帶教滿意度是76.67%，兩組護生的帶教滿意度對比，研究組要顯著比對照組高，差異有統計學意義（χ2=5.192，P=0.023）。見表2。

3? 討論

在婦科臨床護理帶教中應用PDCA循環模式帶教，能夠明顯增強護生的綜合技能，提升實習帶教水平。首先通過PDCA教學，可促進護生的理論知識與實踐操作能力有效結合，讓護生掌握更多的專業知識和技能，提高護生的理論知識在臨床實踐中中有效應用率;PDCA帶教模式能充分考慮護生的心理感受，能明顯增強護生對婦科臨床教學的學習積極性，而傳統的教學模式未能有效關注護生心理想法，導致帶教質量受到一定影響;正式開展教學課程后，充分和教學內容結合，合理設定考核標準，全面評估護生的具體表現、實踐操作、服務態度等，以此提升護生的綜合能力水平[3]。教學過程中若有理解能力較差和掌握能力偏低的護生，要由帶教老師進行重點教學和指導，以此保證護理帶教質量[4]。此外，PDCA循環模式講究帶教老師和護生平等，有助于帶教老師及時發現問題并整改，讓護生從被動學習轉為主動學習，從而提升護生整體學習能力[5-6]。該次研究發現，研究組護生的理論知識成績和實踐操作成績均要明顯比對照組高（P<0.05）;研究組護生的帶教滿意度是96.67%，明顯高于對照組護生的帶教滿意度（76.67%），兩組護生的帶教滿意度對比差異有統計學意義（P<0.05）。結果表明，PDCA循環模式用于婦科護理臨床帶教中具有顯著價值和臨床效果，可明顯提高護生的實習成績與帶教滿意度，值得大范圍推廣。

[參考文獻]

[1]? 涂伶麗.PDCA循環模式用于婦科護理臨床帶教中的價值研究[J].中國衛生產業，2018，15（31）：122-123.

[2]? 周丹.分析PDCA循環管理模式在控制婦科護理不良事件發生率中的臨床應用效果[J].中國醫藥指南，2018，16（30）：285-286.

[3]? 龍厚艷.PDCA循環管理在婦科工作中應用的文獻研究[J].中國衛生產業，2018，15（19）：63-64.

[4]? 李亞君，譚細鳳，彭國琴.PDCA循環管理模式在控制婦科護理不良事件發生率中的作用[J].中醫藥管理雜志，2015，23（24）：42-43.

[5]? 李靜萍.探討PDCA循環在婦科護理臨床帶教中的應用效果[J].大家健康：學術版，2014，8（10）：312-313.

[6]? Rodrigues，Camila Santos，Chaves，et al.Patient-Generated Subjective Global Assessment in relation to site，stage of the illness， reason for hospital admission， and mortality in patients with gynecological tumors[J].Supportive care in cancer：official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer，2015，23（3）：871-879.

（收稿日期：2019-10-23）