強化護理風險管理對護理不良事件發(fā)生率的影響

李聰玲

[摘要] 目的 研究強化護理風險管理在降低護理不良事件發(fā)生率中的應(yīng)用價值。方法 選取該院2017年6月—2019年6月在該院就職的160名護理工作者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各80名。同時選取接受該次調(diào)查的護理人員護理的80例患者作為參與研究對象。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施強化護理風險管理，觀察兩組護理人員工作中護理不良事件發(fā)生情況和護理滿意度。結(jié)果 觀察組護理人員工作期出現(xiàn)的不良事件發(fā)生率3.75%低于對照組12.5%（P<0.05），觀察組護理質(zhì)量中護理操作（90.28±5.41）分、護理態(tài)度（91.67±5.35）分、溝通能力（90.63±5.36）分和處理問題能力（92.65±4.76）分明顯高于對照組（P<0.05），觀察組護理滿意度為98.75%明顯高于對照組91.25%（P<0.05）。結(jié)論 對護理人員實施強化護理風險管理可有效降低護理工作中不良事件的發(fā)生率，保障患者生命安全，應(yīng)積極推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 風險管理;護理;不良事件;護理管理

[Abstract] Objective To study the application value of intensified nursing risk management in reducing the incidence of nursing adverse events. Methods A total of 160 nursing workers who worked in the hospital from June 2017 to June 2019 were selected as the research objects， and they were randomly divided into a control group and an observation group， each with 80 patients. At the same time， 80 patients cared for by the nursing staff who received the survey were selected as the participating subjects. The control group was given routine nursing care， the observation group was given intensive nursing risk management， and the occurrence of nursing adverse events and nursing satisfaction were observed in the two groups. Results The incidence of adverse events in the observation group during the working period was 3.75% lower than that of the control group 12.5%（P<0.05）. The quality of care in the observation group was （90.28±5.41）points and nursing attitude （91.67±5.35）points The scores of communication ability（90.63±5.36）points and problem-solving ability（92.65±4.76）points were significantly higher than those of the control group（P<0.05）， and the nursing satisfaction of the observation group was 98.75% significantly higher than that of the control group（91.25%）（P<0.05）. Conclusion Strengthening nursing risk management for nursing staff can effectively reduce the incidence of adverse events in nursing work and ensure the safety of patients' lives. It should be actively promoted and applied.

[Key words] Risk management; Care; Adverse events; Management of nurse

近年來，隨著我們經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平也呈上升趨勢，致使護理工作中的難度與風險增加[1]。相關(guān)資料顯示，由于住院患者對陌生環(huán)境產(chǎn)生不適感，加之住院費用較高、患者疾病復(fù)雜[2]，致使多數(shù)住院患者產(chǎn)生不良心理與焦慮情緒，常與醫(yī)護人員發(fā)生糾紛，引發(fā)臨床糾紛事件頻繁發(fā)生。護理工作為臨床主要內(nèi)容工作之一，因其每天需面對不同疾病的患者，加之護理工作存在一定的多變因素與風險性，如護理人員工作中發(fā)生疏忽，則會護理工作中的不良事件時常發(fā)生[3]。因此，該次選取該院2017年6月—2019年6月在該院就職的160名護理工作者作為研究對象，皆在探討強化護理風險管理在降低護理不良事件發(fā)生率中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

現(xiàn)隨機選取該院就職的160名護理工作者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各80名。觀察組護理人員年齡為23～42歲;平均年齡（32.5±3.6）歲;工作年限1～12年，平均（6.3±2.5）年。對照組護理人員年齡為23～43歲;平均年齡（32.4±3.1）歲;工作年限1～13年，平均（7.1±1.9）年。兩組人員的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。選擇各組人員護理患者各80例。

1.2? 方法

對照組護理人員在工作中未實施風險管理，僅以科室的工作制度作為工作為標準。

觀察組護理人員則接受強化護理風險管理：①組建護理風險管理小組：由護士長擔任組長，成員為資歷較高護理人員與質(zhì)控小組成員組成，對成員詳細講解護理工作技能，并對護理工作進行督導(dǎo)、檢查，對護理工作中潛在的安全隱患與護理風險進行評估，分析其發(fā)生原因，進行總結(jié)，對不足之處進行改進，以達到降低不良事件的發(fā)生率。②管理規(guī)范化：通過對風險事件的總結(jié)，對現(xiàn)有護理規(guī)章制度中的不足進行完善，同時，結(jié)合其他科室具體情況，建立更為合理、科學(xué)的管理制度;對護理人員定期舉行培訓(xùn)與交流，使護理人員明確崗位職責，對護理工作進行定期或不定期檢查，對不規(guī)范操作提出通報，使臨床護理工作的有序開展。③強化護理風險管理：對護理人員實施定期講座與觀看視頻培訓(xùn)，對規(guī)范性護理工作進行重點講解與示范，使護理人員提高對護理風險的識別能力，建立護理人員護理風險意識，提高其警惕性，以降低護理工作中不良事件的發(fā)生率。與此同時，邀請我院經(jīng)驗豐富的護理人員講解護理風險預(yù)測相關(guān)內(nèi)容，包括對護理風險的防控、護理常見安全隱患以及投訴糾紛事件的處理和患者十大安全目標等內(nèi)容，對不規(guī)范操作進行糾正，提高護理人員對風險事件的預(yù)測能力，并優(yōu)化護理技能。④建立醫(yī)患良好關(guān)系：因住院患者受疾病影響，使多數(shù)患者伴有不良心理，此時，護理人員應(yīng)與患者進行密切交流，對患者的病歷資料詳細了解，且對患者提出的問題與合理要求，進行耐心解答與滿足，使患者得到心理上的滿足，對患者存在的不良心理進行及時疏導(dǎo)，應(yīng)用安慰、鼓勵以及音樂療法等方式對轉(zhuǎn)移患者注意力，改善患者不良情緒，緩解患者心理壓力，降低醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率。⑤不良事件處理：對護理工作中發(fā)生的不良事件進行及時了解，并鼓勵護理人員對潛在的不良事件及安全隱患及時上報，使護理部第一時間對安全隱患進行排除與解決，防止不良事件的發(fā)生。

1.3? 觀察指標

①觀察兩組護理人員工作期間不良事件，包括藥品發(fā)放錯誤、交班遺漏、呼叫無應(yīng)答以及藥物外滲等不良事件的發(fā)生。不良事件發(fā)生率=（藥品發(fā)放錯誤+交班遺漏+呼叫無應(yīng)答+藥物外滲）例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。

②觀察兩組護理質(zhì)量。于患者出院前對護理質(zhì)量予以評價，包括護理操作、護理態(tài)度、溝通能力以及處理問題能力，每項總分100分，分數(shù)越高，護理質(zhì)量越好。

③觀察護理滿意度。采用調(diào)查問卷的形式對患者調(diào)查，問卷總評分100分。評分在81～100分的為非常滿意，60～80分為滿意，59分及以下為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 不良事件發(fā)生率

觀察組不良事件發(fā)生率3.75%低于對照組12.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理質(zhì)量

觀察組護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 護理滿意度

觀察組護理滿意度為98.75%明顯高于對照組91.25%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

相關(guān)資料顯示，隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，加之醫(yī)院對高技術(shù)的逐漸應(yīng)用，致使臨床護理工作難度加大，且增加臨床護理風險。在臨床護理工作中，護理人員自身健康因素與工作水平、影響患者康復(fù)因素以及醫(yī)院感染危險因素，均為臨床護理工作中的風險因素，而在臨床實際護理工作中，往往容易被人們所忽視，致使醫(yī)患糾紛事件呈上升趨勢，影響醫(yī)院平穩(wěn)、持續(xù)發(fā)展[4]。

護理風險管理為臨床護理工作中新型管理工作，其主要工作內(nèi)容為預(yù)測、評估護理工作中潛在的風險事件，且通過對風險事件的評估與總結(jié)，降低護理風險事件的發(fā)生，使護理工作有序開展[5]。該次研究觀察組通過組建護理風險管理小組，對護理工作中潛在的安全隱患與護理風險進行評估，分析發(fā)生不良事件的原因，對護理工作不足進行糾正，有效提高了護理人員對風險事件的預(yù)測能力;通過實施管理規(guī)范化制度，將現(xiàn)有護理規(guī)章制度中的不足進行完善，明確護理人員崗位職責，對護理工作進行定期或不定期檢查，使臨床護理工作得到有序開展;通過實施強化護理風險管理，以培訓(xùn)和視頻講解的形式對護理人員展開培訓(xùn)。邀請經(jīng)驗豐富護理人員講解相關(guān)性風險事件預(yù)測知識，使臨床護理技能得到有效優(yōu)化;通過與患者建立良好關(guān)系，緩解了患者不良心理，降低醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生;通過鼓勵對不良事件的提出，使護理部第一時間對安全隱患進行排除與解決，且達到有效降低不良事件發(fā)生的目的[6-8]。

該研究結(jié)果顯示，觀察組不良事件發(fā)生率3.75%低于對照組12.5%（P<0.05），觀察組護理質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），觀察組護理滿意度為98.75%明顯高于對照組91.25%（P<0.05）。

綜上所述，對護理工作人員實施強化護理風險管理能有效降低護理工作中不良事件的發(fā)生率，保障患者生命安全，應(yīng)積極推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-10-20）