醫院藥學信息化管理路徑與效果評價

陳清陽

[摘要] 目的 探討醫院藥學信息化管理路徑與效果。方法 選擇2018年1—6月該院收治的1 000例患者以及4 000份藥品處方作為對照組，對照組實施常規藥學管理;選擇2018年7—12月該院收治的1 000例患者以及4 000份藥品處方作為觀察組，觀察組實施藥學信息化管理路徑。對比兩組在藥品監測、處方開具以及取藥過程之中出現問題導致患者投訴事件的發生率、處方合格率、藥品盤點耗用人力數量、藥品盤點耗用時間、發票錄入時間。結果 觀察組的患者投訴事件發生率以及處方合格率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的藥品盤點耗用人力數量、藥品盤點耗用時間、發票錄入時間均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在醫院進行藥學管理過程中采取醫院藥學信息化管理路徑，能夠減少患者投訴事件發生率，提升處方合格率，并節約人力資源和藥學管理時間，具有較高的效益，值得推廣。

[關鍵詞] 藥學信息化;管理路徑;投訴事件;藥品盤點

[Abstract] Objective To explore the path and effect of hospital pharmaceutical information management. Methods 1 000 patients admitted in the hospital from January to June 2018 and 4 000 drug prescriptions were selected as the control group， and the control group was administered with conventional pharmaceutical management. 1 000 patients admitted in the hospital from July to December 2018 were selected and 4 000 drug prescriptions were used as the observation group， and the observation group implemented the pharmaceutical information management path. The two groups were compared of the incidences of patient complaints， prescription eligibility rates， the amount of manpower spent on drug inventory， the time spent on drug inventory， and the time required to enter invoices due to problems during drug monitoring， prescription issuance， and medication collection. Results The incidence of patient complaints and the rate of qualified prescriptions in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. The number of labor， drug inventory time， and invoice entry time in the observation group were better than those in the control group. The differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Adopting the path of hospital pharmacy information management in the process of pharmacy management in hospitals can reduce the incidence of patient complaints， improve the prescription qualification rate， and save human resources and pharmacy management time. It has high benefits and is worth promoting.

[Key words] Pharmaceutical informationization; Management path; Complaint incidents; Drug inventory

伴隨我國醫療改革的不斷推進，人們越來越重視藥品服務質量，且隨著網絡信息技術的不斷發展，醫院藥學也逐漸步入信息化管理階段，使醫院藥學管理效果不斷得到提升，為了進一步研究醫院實施藥學信息化管理路徑發揮的效果，此次研究選擇2018年1—6月藥學信息化管理路徑實施前與2018年7—12月藥學信息化管理路徑實施后的效果進行對比研究，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2018年1—6月該院收治的1 000例患者以及4 000份藥品處方作為對照組，1 000例患者中，男576例，女424例;年齡23～67歲，平均年齡（41.28±3.64）歲。選擇2018年7—12月該院收治的1 000例患者以及4 000份藥品處方作為觀察組，1 000例患者中，男594例，女406例;年齡21～68歲，平均年齡（41.17±3.61）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2? 主要方法

對照組實施常規藥學管理，即患者按照正常程序就醫，醫生以常規程序開處藥品，所有藥品采購、入庫、盤點、發票錄入等工作均以人工方式完成。觀察組實施藥學信息化管理路徑，具體方法如下。

①構建藥品“采入管”體系。首先，生成采購計劃，采購計劃應該以藥品庫存數量、預計可用天數等數據為依據，并結合各科室用藥數據來進行采購計劃的制定，同時全面完善信息化管理系統中的藥品信息，為藥品采購提供條件，此外，采購人員還應該及時對藥品各項參數進行維護，以確保藥品信息的準確性[1];其次，發布采購計劃，采購計劃自動生成之后，應該由采購負責人審核采購計劃，并將采購計劃向專用服務器中發布，可供醫院上級領導或是被授權人員查看，并由上級領導或相關負責人再次審核通過，當采購計劃審核完成后，各類藥品供應商便能夠查看自身負責的藥品供應計劃，并與物流公司對接，并安排藥品發貨[2]。

其次，實現藥品驗收入庫條碼化管理。當庫房管理人員進行貨物驗收完畢后，可直接掃描發票上的二維碼完成入庫，同時，在入庫過程中，入庫藥品信息還會與系統信息自動對比，若出現與系統信息不符，應及時與采購部門溝通，并做進一步處理

最后，實現藥品的自動化、實時化管理。藥品管理工作主要體現在藥品盤點以及貨位管理方面，通過手持機系統對藥品盤點的整合，可實現實時盤點。在貨位管理方面，庫區分布無線網絡，可通過手機或平板電腦，登陸貨位并對程序進行更改，從而對庫區藥品貨位信息實現移動式更改。

②構建藥品流通管理體系。藥品流通管理體系的構建主要集中體現在以下幾個方面：①根據藥品消耗量、庫存量、滯銷藥品、藥品信息等進行藥品發放前移化;②在窗口發藥核對過程中實施“掃碼發藥”[3];再次，采取信息化手段對藥品流通進行質量管理;③對于藥品的存放應該實施全程化溫濕度監控，從而保證藥品的質量。

③實現用藥監管的信息化管理。信息化構建后，能夠實現臨床藥師與醫師之間的有效溝通連接，藥師可查看醫師開具的醫囑，醫師也可以參考藥師提供的藥學監護意見，兩者之間通過溝通使臨床用藥更為科學合理，并且，可通過不合理處方干預模塊實現對臨床不合理用藥的事前干預，干預的依據主要為藥品配伍、療程、用藥途徑、禁忌等12個方面，從而有效控制臨床不合理用藥。

④實現對患者用藥監管。通過信息化可實現對醫院藥品消耗可視化，并且還能夠對臨床用藥數據進行整理和分析，對不合理用藥、藥價不準確、藥物拿錯等引發的投訴事件進行管控，從而使患者用藥的安全性得到保證。

1.3? 觀察指標

此次研究選擇的觀察指標包括患者投訴事件的發生率、處方合格率、藥品盤點耗用人力數量、藥品盤點耗用時間、發票錄入時間。

1.4? 統計方法

通過SPSS 20.0統計學軟件完成數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組投訴事件發生率及處方合格率對比

觀察組出現患者投訴事件13起，投訴事件發生率為1.3%，對照組出現患者投訴時間127起，投訴事件發生率為12.7%，觀察組的患者投訴事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（χ2=10.784，P<0.05）;觀察組處方合格共3 989份，處方合格率為99.73%，對照組處方合格共3 596份，處方合格率為89.90%，觀察組的處方合格率高于對照組，差異有統計學意義（χ2=10.047，P<0.05）。

2.2? 兩組各管理指標對比

觀察組的藥品盤點耗用人力數量、藥品盤點耗用時間、發票錄入時間均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

醫院藥學管理過程中將信息化技術融入其中，無疑能夠提升管理水平，并促進臨床合理用藥[4]，同時，通過醫院藥學信息化管理路徑的實施能夠規范藥品采購流程和庫存管理效果，可提升藥師對醫師、護理人員以及患者的藥學服務水準[5]，并且能夠全面提升管理效率、工作效率和工作質量，可促進醫院走向精細化管理，從而促進醫院藥學管理水平，并減少醫院不合理用藥以及用藥不良事件的發生[6]。但在實施藥學信息化管理路徑過程中，應該重視管理路徑的前期工作，并且前期工作的有效性也會影響后期藥學管理水平和管理效果。尤其是藥品信息的錄入、藥品管理流程的確立非常重要[7]。此外，通過實施藥學信息化管理路徑還能夠降低患者投訴事件發生率，提升處方合格率，通過全自動、智能化的管理，可使藥品盤點過程中的人員數量減少，從而節約人力資源，還能夠縮減盤點耗用時間和發票錄入時間[8]。

該次研究中，觀察組實施藥學信息化管理路徑后，患者投訴事件發生率以及處方合格率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的藥品盤點耗用人力數量、藥品盤點耗用時間、發票錄入時間均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，通過藥學信息化管理路徑能夠提升藥品管理效果，提升管理效率。

綜上所述，在醫院進行藥學管理過程中采取醫院藥學信息化管理路徑，能夠減少患者投訴事件發生率，提升處方合格率，并節約人力資源和藥學管理時間，具有較高的效益，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 丁勝.依托信息化手段開展臨床路徑工作的實施效果評價與分析[J].江蘇衛生事業管理，2017，28（2）：34-36.

[2]? 宋惠珠.醫院藥房信息化及自動化應用中的問題探討[J].江蘇醫藥，2015，41（11）：1346-1347.

[3]? 丁勝.依托信息化手段開展臨床路徑工作的實施效果評價與分析[J].江蘇衛生事業管理，2017，28（2）：34-36.

[4]? 張其相.信息化建設在醫院藥學工作中的作用及實踐[J].中國醫學工程，2015，23（11）：209.

[5]? 韓國麗，吳振波，孫麗媛，等.婦科手術抗菌藥物預防使用信息化管理效果評價[J].中國現代應用藥學，2016，33（5）：649-653.

[6]? 方瑞，呂昌，王鐵橋，等.某三甲婦兒醫院合理用藥管理信息化建設實踐[J].中國藥業，2017，26（23）：95-98.

[7]? 吳亮.我國醫院藥學信息化、自動化現狀及展望[J].海峽藥學，2018，30（9）：281-284.

[8]? 陳錦珊，楊志強，杜青云，等.軍隊醫院藥學信息化建設的探討[J].人民軍醫，2015，58（8）：973-974.

（收稿日期：2019-00-00）