曲美布汀奧美拉唑聯合六味安消膠囊治療反流性食管炎療效分析

麥曉君，王富海，區志樂，石春勤

(佛山市高明區人民醫院 藥學部，廣東 佛山)

0 引言

反流性食管炎屬于我院臨床治療中較為常見的一種消化系統疾病，其具有較高的發病率[1]，且如果在患者發病時未進行及時有效的治療和病情控制，將會引發患者出現食管黏膜炎癥、食管纖維化、食管潰瘍等現象；再加上該疾病臨床中具有較高的復發率，因此對于患者采取的治療藥物需要安全、有效[2]，本文將對反流性食管炎患者在臨床中采用曲美布汀、奧美拉唑聯合六味安消膠囊治療的整體效果進行分析探討，為臨床相關疾病的治療提供更多參考依據，具體研究內容匯報如下。

1 資料和方法

1.1 資料

回顧性選取2018 年1 月至2018 年12 月期間我院收治的96 例患有反流性食管炎疾病的患者，采用奇偶數的方式將其均分為常規組和實驗組；常規組（n=48）中，男性患者為28 例，女性患者為20 例，患者的男女性別比例為7：5；患者的上下年齡區間為（38-60）歲，年齡均值為（46.9±3.5）歲；患者的最短病程時間和最長病病程時間區間為（3-8）年，病程時間均值為（3.0±1.1）年；患者的最大體重指數和最小體重指數均值為（23.2±2.5）kg/m2；實驗組（n=48）中，男性患者為30 例，女性患者為18 例，患者的男女性別比例為5：3；患者的上下年齡區間為（38-60）歲，年齡均值為（45.9±3.8）歲；患者的最短病程時間和最長病病程時間區間為（3-8）年，病程時間均值為（3.2±1.0）年；患者的最大體重指數和最小體重指數均值為（23.6±2.6）kg/m2；兩組患者的基數資料組合情況比較，均符合《反流性食管病(炎)診斷及治療方案(試行)》，且排除患有精神類疾病以及合并嚴重心、肝、腎等重要臟器病變[3]；所有患者均在家屬的自愿情況下接受本次研究，簽署知情同意書，我院倫理委員會監督核準研究內容，患者臨床病例資料完整，（P＞0.05）表示患者的相關指標具有可對比性。

1.2 方法

曲美布汀、奧美拉唑治療：常規組患者接受本院醫護人員給予的曲美布汀（生產企業：海南普利制藥股份有限公司；國藥準字：H20040438；規格：0.1g）口服，每次100-200mg，一日3 次，可根據醫務人員的建議適當增減劑量；奧美拉唑（生產企業：生命科技(中山)生物藥業有限公司；國藥準字：H20054926 規格：10mg）口服，每次20mg，一日2 次，可根據醫務人員的建議適當增減劑量；需要連續治療12 周。

曲美布汀、奧美拉唑聯合六味安消膠囊治療：實驗組患者在常規治療的基礎上接受本院醫護人員給予的六味安消膠囊（生產企業：貴州信邦制藥股份有限公司；國藥準字：Z10950047 規格：0.5g）口服，于每天飯前服用一次3-6 粒，一日2-3 次；需要連續治療12 周。

1.3 觀察指標

治療總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%：參照《反流性食管病(炎)診斷及治療方案(試行)》標準，如果患者用藥治療后臨床相關癥狀全部消失，且在胃鏡檢查下粘膜糜爛程度恢復，則判定患者為顯效治療；如果患者用藥治療后燒心、反酸等臨床相關癥狀基本消失，且在胃鏡檢查下粘膜糜爛程度減少1/2，則判定患者為有效治療；如果患者用藥治療后臨床相關癥狀未出現明顯改變，且在胃鏡檢查下粘膜糜爛程度不變甚至為嚴重，則判定患者為無效治療。

不良反應發生率=（便秘+腹瀉+皮疹）[4]/總例數×100%：對兩組患者用藥治療后出現的便秘、腹瀉、皮疹等不良反應情況進行觀察記錄，并給予有效的對比分析。

1.4 統計學分析

SPSS 23.0 統計學軟件對患者相關數據對比分析。計量資料用均數±平方差表示，組間比較使用獨立樣本t 檢驗，計數資料采用%表示，卡方檢驗。P＜0.05，則表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種治療方式對患者的治療總有效率對比分析

實驗組的治療總有效率為91.67%，常規組的治療總有效率為75.00%；且兩組相關數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩種治療方式對患者的治療總有效率對比分析[n/%]

2.2 兩種治療方式對患者的藥物安全性對比分析

相較于常規組，實驗組患者的便秘、腹瀉、皮疹等不良反應癥狀發生情況較好，其中常規組中出現便秘患者為4 例，腹瀉患者為4 例，皮疹患者為2 例；實驗組中出現便秘患者為1 例，腹瀉患者為1 例，皮疹患者為0 例；兩組相關數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；見表2。

表2 兩種治療方式對患者的藥物安全性對比分析[n/%]

3 討論

近年來，隨著人們生活質量的提升和生活習慣的改變，致使反流性食管炎疾病的發病率也一直呈現出上升趨勢[5]，其主要是由于患者的，胃、十二指腸的內容物因飲食不當等各種因素而反流入食管的一種現象，患者的主要臨床癥狀表現為胸骨后疼痛 、惡性反 胃、燒心、反酸等[6]，臨床中通常給予患者實施曲美布汀、奧美拉唑等常規西藥進行治療，但是相關醫學研究結果表示[7]，其治療效果不是較為顯著，且均在一定的便秘、腹瀉以及皮疹等不良反應，需要進一步進行探討。

本文將針對反流性食管炎臨床中采用曲美布汀、奧美拉唑聯合六味安消膠囊進行治療，同時以單獨使用曲美布汀、奧美拉唑治療作為對照，結果顯示：實驗組的治療總有效率為91.67%，常規組的治療總有效率為75.00%；相較于常規組，實驗組患者不良反應癥狀發生情況較好，兩組相關數據對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。顯著說明，曲美布汀、奧美拉唑聯合六味安消膠囊對反流性食管炎患者的臨床治療效果更加明顯；曲美布汀屬于一種常見藥物[8]，可以抑制患者膽堿能神經與胃腸運動，從而起到改善胃腸動力紊亂的效果；奧美拉唑[9]則可以對細胞興奮產生抑制性作用，但是兩種藥物均會對患者造成一定的不良反應現狀。

綜上所述，六味安消膠囊屬于一種中醫用藥[10]，其中的干姜、黃 良、訶黎勒、藏木香、凝水石及堿花等藥物成分可以有效提高患者的胃腸蠕動能力，并且還可以抑制胃酸，具有解毒等功效；曲美布汀、奧美拉唑聯合六味安消膠囊治療則可以在整體提高患者的臨床療效的同時提高患者用藥過程中的安全性，具有臨床推廣價值。