基于5G技術的現代互聯網智慧醫院建設研究
——以四川大學華西第二醫院為例

謝 晨，王海英

1 5G 關鍵技術創造孕育環境

當前在以5G（5th-Generation，第五代移動通信技術）為代表的云計算、物聯網、大數據、人工智能等新技術的驅動下，人類社會進入萬物互聯的全連接智能時代，智能社會正在影響每個人、每個家庭、每個組織。[1]5G 相對4G 技術而言，具有高速率、大連接、低時延三大特點，通過增強型移動寬帶（eMBB）、低時延高可靠（uRLLC）、低功耗大連接（mMTC）三大典型場景，為垂直行業發展創造了孕育環境。其中，網絡切片、邊緣計算、大規模天線技術、AI 融合是5G 的四項關鍵技術。

1.1 5G 的四大關鍵技術

1）5G 網絡切片，具有可定制、邏輯隔離、享受專用網絡和專有資源的特點，其中eMBB 切片在超高清視頻、uRLLC 切片在自動駕駛、mMTC 切片在大規模物聯網發揮著重要的作用。

2）5G 邊緣計算，是一種貼近用戶的計算和資源德爾存儲，最大限度降低時延、實現數據分流，具有靈活部署的特點。

3）大規模天線，基于多天線的3D-MIMO 是最有效的增強技術，具有多收多發，提高頻譜效率，降低干擾的特點。

4）AI 深度融合，AI 技術和5G 的融合，推動垂直行業領域的深度發展。

1.2 5G 網絡的安全保障

5G 網絡具有更好的私密性、完整性，大大提高對隱私的保護，具有偽基站防護、網間安全和更高的信任模式等特點。

2 智慧醫療MEC 方案應運而生

2019 年11 月，四川大學華西第二醫院和中國移動（成都）產業研究院、中國移動通信集團四川有限公司、華為技術有限公司，利用“1+3+5+N”智慧醫院的建設理念，共建了首個“5G+MEC 醫療行業專網”。

“1”代表全球首個5G+MEC 智慧醫療行業專網，一張網滿足連接、計算、安全等專屬業務額需求，擔當起5G+垂直行業應用的根基。如圖1。

圖1 5G醫療專網架構圖

“3”代表三個通用基礎5G 應用能力，引領行業需求升級，包括：5G 行業專網感知系統，可以全方位的綜合管理專網運行情況；智慧醫院管理系統，整合醫療應用和智慧院區數據，“一張圖”可視化管理；5G 安防管理系統，以安防為核心的智能一體化平臺，打造平安醫院。

“5”代表當前院內已部署5 個前沿的醫療行業應用，包括：5G 導診機器人，借助5G 網絡，將語音識別、圖形識別等系統搭建在云端，讓機器人更敏捷的與患者互動；5G 應急救援系統，在新生兒轉運環節，利用5G 網絡，醫療數據可實時回傳到病房；5G+VR 探視，可以讓監護人沉浸式、低延時的探望隔離病房中的患兒,5G 專網賦能的NICU 病房，具有8K 全景攝像頭全方位采集新生兒圖像，通過5G 網絡傳輸，解決了患兒探視問題，讓關愛觸手可及；5G 遠程會診，醫生借助5G 終端，能隨時隨地進行高清MDT 聯合遠程會診；5G 遠程手術示教，利用手術直播教學系統，提高臨床教學效率，讓優質醫療資源進一步下沉。

“N”代表被5G 賦能的智能醫院，還能孵化如物流機器人、院區人臉識別等N 個行業應用。

3 “互聯網+智慧醫院”管理逐漸成熟

2015 年10 月，四川大學華西第二醫院開通微信掛號服務，是全國首批將就診流程與微信App 整合的醫院，已有約5 年的實踐經驗，從最初簡單的就醫到現在的人臉識別、院內導航，管理使用已十分成熟。

3.1 “互聯網+醫療”全流程覆蓋，開展創新互聯網診療服務

以往的就醫渠道，存在著門診空間有限，病人排隊等候時間長的特征，對患者就醫體驗十分不好。在互聯融合時代到來后，這一現狀得到了改變。借助微信服務號可以為患者提供在線辦卡、智能導診掛號、就診提醒、移動支付、檢驗檢查預約、報告查詢、院內導航、在線便民門診、在線隨訪、藥品配送、入院預約和出院快捷結算等服務。打造了完整在線門診流程，實現就診前、就診中及就診后的全流程互動,

在患者服務方面，目前，關注“華西第二醫院”服務號后，提交相關證件資料或通過智慧人臉識別技術實現用戶身份確認，辦理電子健康卡。電子健康卡將記錄個人所有診療信息，形成就診者的全生命周期健康檔案，實現醫療健康的精準化應用服務。通過微信服務號識別身份證信息，自動生成帶有二維碼的電子健康卡。就診者足不出戶即可實現在線掛號、檢驗檢查預約、入院預約等互聯網+醫療健康的便捷服務。

患者到院后，提供醫院智能化導航功能。同時可以通過刷臉簽到確認病患身份進行就醫、采血等，加大了安全性；利用人工智能技術識別患者臉部特征，進行后臺比對，關聯患者的電子就診卡，保證患者信息真實可靠。還可以將人臉識別技術應用于分診簽到、采血身份核驗，門禁控制等場景中，即使手機沒電了，也能暢行醫院就醫，切實讓患者體驗到改善醫療服務創新成果。同時，創新開展的醫保在線支付，在我院互聯網醫院建設中具有歷程碑意義，標志著網上就醫支付的“最后一公里”被打通。

借助微信服務號開展在線問診，滿足了患者的自診需求，減少患者不必要往返醫院的次數，滿足診前、診后的咨詢，同時對患者進行健康和醫學知識的宣教。復診診斷明確時醫生可以為患者開立電子處方，經審核后，患者可以選擇藥房自取藥品或快遞藥品。

在臨床方面，醫生可以在線開具帶有電子簽名的處方單。通過藥房智能人工審方后，線下藥房實行自動配藥 并實現藥品實時配送到患者家，高效便捷。MDT 多學科移動會診，實時發起會診需求，多端共享患者資料。查體后在線進行病情討論，提升多學科會診質量。手術直播教學系統，以5G 技術結合現代醫療提高臨床教學效率，讓優質醫療資源進一步下沉。

3.2 “互聯網+辦公全流程覆蓋”提高醫院管理效率

在移動辦公系統方面，在手機端對公文流轉、流程審批、內部交流等行政事務進行全面管理，提高辦公效率。同時，借助人臉識別技術提升辦公區域管理安全性及通行便利性。

通過一體化的醫院運營管理信息系統建設，在全院建立起“以預算為主線，以人財物精細管理為支撐，以績效管理為保障”的管理閉環，推動醫院管理由粗放型管理向精細化管理轉變，全面建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度，以確保醫院可持續健康發展和經營業績的不斷提升。

3.3 “互聯網+全生命周期耗材管理”為智慧醫院打下基礎

不開包、不接觸凈物電子化手段快速清點、準確發放物資、快速回收，在發放大量不同科室物資時，統一一次性推進隧道機，進行電子化快速清點、快速打印出各科室分類紡品明細。短時間內快速回收使用過的污物紡織品，實現智慧化管理踐行、院感等級提升、工作效率和服務質量全面提升。

同時提出以信息技術為基礎的“零庫存”管理理念，整合院前論證、招采，院內流轉與使用，院后追蹤與溯源分析的物資全生命周期管理，實現一鍵下單、自動補貨、賦碼追溯、智能存取、時耗時銷、電子計費、數據分析一體化的智能化、精細化、標準化管理，從而真正做到成本有效可控。

4 目前5G 賦能“互聯網+智慧醫療”的問題及發展思路

4.1 5G 技術尚未完全發揮功力

目前國內的通信趨勢于向5G 的轉變，5G 在垂直行業的應用也在不停的碰撞測試階段。對于醫療來說，將“5G”更具物聯化，才是最大程度的發揮5G 技術的實力。5G 的應用不止是單純的人與人通信速度提升，更多的則是打通物與物之間的屏障，提高運行效率，減少人力成本。在5G“互聯網+智慧醫院”建設時，要充分考慮復雜的醫療行業鏈條和建設成本，建立可運行的運營商、設備商、醫療機構的相互支撐配合，通過合理整合技術，根據自身需求選擇性價比高、較為成熟的途徑。

4.2 盡快完善行業標準

在醫療系統中進行新技術的融合，需要一定的時間和技術沉淀。同時也面臨到原有系統和新系統的兼容，如何建立一套整合標準顯得尤為重要。不同的醫療機構，不同的運營商，加上不同的設備商，可以產生多個建設方案，容易產生醫療數據的安全性問題。在最大化的兼容醫院的互聯網+建設時，要充分考慮醫療數據的保密性和發生數據安全輿情時的應急方法。盡管目前互聯網醫院發展迅速，但是由于醫療數據結構與接口尚未實現標準化等原因，無法促進不用醫療網絡之間的信息共享與大數據挖掘，阻礙了互聯網醫療的進一步發展[2]。需要頂層部門進行指導和引導設計，建立數據標準，杜絕漏洞隱患。

5 結語

在智慧醫院建設方面，華西第二醫院率先在西南地區開展現代醫院試點改革建設，利用“互聯網+”、5G 等新科技覆蓋就醫全流程，創新應用互聯網醫院現代管理模式。借助5G 的賦能，改善醫療服務，醫院現代化管理成效顯著。

為了拓展“互聯網+醫療健康服務”的深度和廣度，在醫療信息化既有基礎上，結合時下熱門的5G 網絡與VR 技術，應用至新生兒探視環節和5G 新生兒轉運環節。充分利用微信智慧醫院、人臉智能識別技術、5G 傳輸、HRP 醫院內控體系等“互聯網+優質先進技術”改善醫療服務，建設醫院現代化管理成效顯著；未來，可利用運營商5G 專網及服務商的5G 邊緣計算技術，探索遠程醫療和基于AI的輔助診斷等創新應用。