個體化護理干預在腦血栓伴糖尿病患者中的應用效果觀察

葉育霜

[摘要] 目的 分析腦血栓伴糖尿病患者采用個體化護理干預的價值。 方法 2016年5月—2017年4月選擇腦血栓合并糖尿患者80例，并將其進行對照組與觀察組均分，且分別采用常規護理、常規護理+個體化護理策略，對兩組病例的血糖、自理能力、死亡率、滿意度進行對比分析。 結果 和對照給相比，觀察組樣本病例護理后的自理能力、滿意度更理想，組間差異有統計學意義（P<0.05），死亡率更低，組間差異無統計學意義（P>0.05）;空腹血糖（6.52±1.13）mmol/L、餐后2 h血糖（9.48±1.33）mmol/L，均更低一些，組間差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 個體化護理此類患者通常能將其死亡率降低，自理能力、滿意度提高，臨床應用價值比較理想。

[關鍵詞] 個體化護理;腦血栓;糖尿病

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0154-02

腦血栓的類型多種多樣，其中之一即為腦梗死，這也是最普遍、最多見的一種，其成因主要表現為動脈粥樣硬化引發的血管增厚、官腔狹窄閉塞及血栓，這此因素會就此減少血流或中斷局部腦供血。失語、偏癱等癥狀在腦血栓患者中比較多見，糖尿病如果同步伴生的話，患者動脈粥樣硬化的速度將會就此不斷加快，從而降低其機體抵抗力，導致患者預后、康復受到負面影響，情況嚴重時還會危及患者生命安全[1]。2016年5月—2017年4月選取80例患者分析個體化護理對此類患者的臨床護理療效、恢復此類患者生活自理能力是論文研究的主要內容，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

腦血栓合并糖尿病樣本量：80例;樣本分組：基于電腦隨機均分成對照組與觀察組，其中：對照組：男女性別比為21∶19;51～75歲，年齡均值（62.34±5.42）歲;病程3～13年，病程均值（8.14±1.21）年;患者受教育水平：29 例初中以下，11例高中以上。觀察組：男女性別比為22∶18;50～76歲，年齡均值（61.89±5.32）歲;病程4～14 年，病程均值（8.80±1.08）年;受教育水平：30例初中以下、10 例高中以上。從對照組與觀察組樣本病例一般資料來看，數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組護理策略? 以下即為該組護理策略，即并發癥護理，病情基本護理，屬常規護理。

1.2.2? 觀察組護理策略? 常規護理+個體化護理為本組護理策略，即：①預防并發癥。感染是一種最普遍的并發癥，護理工作者應全面遵守無菌操作原則，以此對感染發生率加以全面控制;強化生命體征（如體溫）觀察與監測，發熱情況一旦出現，實驗室檢查就必需要迅速進行，同時應以細菌培養結果為主要依據完成抗生素選擇應用[2]。

②病情護理。此類患者一般應將胰島素、降脂藥、溶栓藥、降糖藥等兩種以上藥品同步使用，對用藥后生命體征波動進入及時檢測，比如補充葡萄糖應在低血糖現象發生后迅速進行，否則必然會不可逆損傷患者的腦組織[3]。

③心理護理。心理疏導對于患者來說特別關鍵，之所以這么說，主要是由于此類患者心理問題比較普遍。把發病原理、預后、治療策略等及時介紹給患者本人及其家人時，有利于患者心態矯正，促其以主動心態接受臨床治療與護理，實現治療與護理質量提升，將其負面情緒改善，最終達到預后改善這一基本目標[4]。

④日常護理。飲食不規律、不合理、不科學大多會加重患者病情。因此對于護理工作者來說，極有必要從患者病情、營養狀態及體重等入手進行具有針對性的個性化飲食營養方案制定，低脂肪、低糖類食物是首選食物。患者如果已經失去意識，人工喂養流動性食物（富含蛋白質、維生素和纖維素）則是唯一方法，同時必需將康復指導工作做到位，患者的病情穩定，其關節鍛煉即應進行。

1.3? 觀察指標

餐后2 h血糖、空腹血糖、護理滿意度、病死率、恢復生活自理能力是觀察指標，需要進行組間對比分析。該文以調查問卷方式對2組樣本病例護理滿意度展開具體的評估，分值通常在0～100 分之間確定。具體如下：不滿意<60分，滿意60～80 分;非常滿意80～100分。（滿意數+非常滿意數）/總數×100.0%=總護理滿意度。

1.4? 統計方法

數據分析選擇SPSS 22.0統計學軟件展開;用[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗;用（x±s）表示計量資料，行t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

對照組樣本病例自理能力相比，觀察組樣本病例在護理結束之后的自理能力更高，組間差異有統計學意義（P<0.05）;病死率更低，組間差異有統計學意義（P<0.05），滿意度明顯更高，組間差異有統計學意義（P<0.05）;空腹血糖（6.52±1.13）mmol/L、餐后2 h血糖（9.48±1.33）mmol/L更低，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1，2，3。

3? 討論

腦血栓的類型多種多樣，其中比較嚴重的一種類型是腦梗死，因此腦梗死也是最普遍、最多見的一種腦血栓，失語、偏癱等癥狀在腦血栓病人中比較多見。而且糖尿病如果同步伴生的話，患者動脈粥樣硬化的速度將會就此加快，從而降低其機體抵抗力，導致患者預后、康復受到負面影響，情況嚴重時還會危及患者生命安全。腦血栓成因主要表現為動脈粥樣硬化引發的血管增厚、官腔狹窄閉塞及血栓，就此引起血流減少或者局部腦供血中斷。高血壓、冠心病、糖尿病等疾病通常與腦血栓并糖尿病存在一定的聯系。從腦血栓并糖尿患者的病情及臨床表現來看，有必要采用并強化其個體化護理干預策略，因為這種方法能將腦血栓并糖尿病人身心健康水平全面改善，促進其康復加速[5]。該次實驗分析過程中，對照組樣本病例一律采用常規護理策略，而觀察組樣本病例所采用的則是一種復合策略，即常規護理+個體化護理，從兩組樣本病例的自理能力、死亡率、滿意度對比結果方面來看，和對照組相比，觀察組樣本病例在護理結束之后的自理能力更高，組間差異有統計學意義（P<0.05）;病死率更低，組間差異無統計學意義（P>0.05），滿意度明顯更高，組間差異有統計學意義（P<0.05）;空腹血糖（6.52±1.13）mmol/L、餐后2 h血糖（9.48±1.33）mmol/L更低，組間差異有統計學意義（P<0.05）。這充分證實，采用個體化護理策略護理腦血栓并糖尿病人時，不但可以確保患者血糖水平穩定，將患者的病死率顯著降低，而且能夠全面促進患者的自理能力、滿意度提升。

綜上所述，個體化護理腦血栓合并糖尿患者時可以獲得比較理想的臨床護理成效，患者的生存與生活質量可以得到明顯改善。因此個體化護理策略極具臨床普及與推廣價值。

[參考文獻]

[1]? 王玉芹.個體化護理干預在腦血栓伴糖尿病患者中的應用效果評價[J].智慧健康，2019，5（21）：80-81.

[2]? 張麗金.個體化護理干預在腦血栓伴糖尿病患者中的應用價值體會[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：139-140.

[3]? 張應秋.腦血栓伴糖尿病的護理要點分析及研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（10）：71-72.

[4]? 張應秋.個體化護理干預在腦血栓伴糖尿病患者中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（25）：121-122.

[5]? 宋威.腦血栓伴糖尿病患者的護理體會[J].心血管病防治知識：學術版，2015（8）：137-138.

（收稿日期：2019-10-21）