ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的綜合護(hù)理效果觀察

賴玲治

[摘要] 目的 通過對(duì)ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，觀察并分析所產(chǎn)生的臨床護(hù)理效果。方法 基于隨機(jī)抽取、平均分配的原則，將醫(yī)院于2018年6月—2019年6月收治的60例ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者劃分為兩個(gè)小組，在對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，為觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。最后對(duì)兩個(gè)小組的血糖水平與生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組在生活質(zhì)量4個(gè)維度上的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，無(wú)論是空腹血糖水平還是餐后2 h血糖水平，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善其生活質(zhì)量，可促使其血糖水平趨于正常值，有助于患者盡快實(shí)現(xiàn)康復(fù)。因此，對(duì)于這類患者而言，綜合護(hù)理干預(yù)具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] ICU;高血壓合并糖尿病患者;綜合護(hù)理干預(yù);效果觀察

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）01（b）-0132-02

由于人們對(duì)健康的生活方式不夠重視，對(duì)高鹽、高糖分、高脂肪的食物不加以節(jié)制，導(dǎo)致高血壓與糖尿病的發(fā)病率不斷升高。從危害、病因以及相互影響的層面來(lái)說，這兩種病被稱作同源性疾病，也就是說高血壓患者通常會(huì)伴有糖尿病，而糖尿病患者也總是存在血壓居高不下的狀況。因此，在現(xiàn)實(shí)中高血壓合并糖尿病的患者比較常見。這類患者不僅要在生理上承受巨大的痛苦，還會(huì)因?yàn)閮煞N慢性病的反復(fù)發(fā)作而在心理上備受煎熬[1]。與單一性的糖尿病患者相比，ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的心理素質(zhì)普遍較低，很容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒。因此在臨床治療過程中，醫(yī)護(hù)人員既要與患者加強(qiáng)交流[2]，還要選擇合理而有效的護(hù)理方式?；诖?，該文將該院在2018年6月—2019年6月收治的60例ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其編制為兩個(gè)小組，實(shí)施了不同的護(hù)理方案。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，因觀察組接受了綜合護(hù)理干預(yù)，其生活質(zhì)量與血糖水平均出現(xiàn)了顯著改善，產(chǎn)生了較為理想的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

60例研究對(duì)象均為入住該院ICU病房的高血壓合并糖尿病患者，該文按照隨機(jī)抽取的原則將其劃分為對(duì)照組（n=30）與觀察組（n=30）。對(duì)照組患者具有如下的特征：男女之比為13∶17;最大年齡為71歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（57.2±6.1）歲。在觀察組中，男性患者與女性患者分別為14例與16例;最大年齡與最小年齡分別為70歲與43歲，平均年齡在（57.6±6.5）歲之間。從這些數(shù)據(jù)來(lái)看，兩組患者的基本狀況極其相似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因而符合研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2? 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

存在以下狀況的患者不在研究之列：①肝功能明顯異常;②患有全身疾病;③出現(xiàn)語(yǔ)言交流障礙;④拒絕簽署知情書;⑤已確診患有精神病;⑥臨床資料不完整[3]。

1.3? 方法

1.3.1? 為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理? 護(hù)理內(nèi)容包括：①按時(shí)測(cè)量血壓以及檢測(cè)血糖水平;②叮囑患者及時(shí)用藥;③保持病房空氣流通良好，環(huán)境清潔舒適。

1.3.2? 使觀察組患者接受基于常規(guī)護(hù)理的綜合護(hù)理干預(yù)? 護(hù)理內(nèi)容涵蓋以下6個(gè)方面。①注重用藥指導(dǎo)。高血壓合并糖尿病患者需要同時(shí)接受降壓與降糖治療，并且只有按照醫(yī)生要求服藥才能使病情有所改善。因此，護(hù)理人員經(jīng)常告誡患者務(wù)必遵從醫(yī)囑，不得隨意更改藥物的用量與服用時(shí)間。另外，在滴注葡萄糖的過程中，護(hù)理人員還會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際狀況對(duì)滴注速度進(jìn)行靈活調(diào)節(jié)[4]。②提供飲食指導(dǎo)。建議患者遵從少食多餐的飲食原則，一日三餐不要吃得過多過飽，多吃蔬菜水果，不要攝入高鹽、高糖、高脂肪以及辛辣食品，及時(shí)補(bǔ)充微量元素。③加強(qiáng)心理指導(dǎo)。護(hù)理人員對(duì)患者的情緒勤于觀察，通過真誠(chéng)地交流走進(jìn)患者的內(nèi)心世界，并對(duì)患者給予開導(dǎo)與勸慰，使其能夠最大化地消除抑郁、恐懼、焦慮等不良心理，以積極的心態(tài)接受治療。④重視運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于患者提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)抵抗疾病的能力?；诖?，護(hù)理人員建議患者經(jīng)常做10 min以內(nèi)的腿部運(yùn)動(dòng)，為避免出現(xiàn)褥瘡以及促進(jìn)血液循環(huán)，家屬應(yīng)當(dāng)經(jīng)常幫助患者翻身，并揉捏其腿、足等部位。⑤保證血糖、血壓的檢測(cè)質(zhì)量。在測(cè)試過程中，護(hù)理人員既要操作得當(dāng)還要認(rèn)真細(xì)致，檢測(cè)完畢立即對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)異常務(wù)必向醫(yī)生匯報(bào)。⑥強(qiáng)化對(duì)呼吸系統(tǒng)的護(hù)理。對(duì)于已實(shí)施氣管切開術(shù)的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)以控制感染率為宗旨，增加查看其呼吸道的頻次，若存在大量分泌物必須予以及時(shí)清除[5]。

1.4? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

該文設(shè)定了兩大評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，即生活質(zhì)量與血糖濃度。前者包括生理功能、人際交往、心理功能、自理能力等4個(gè)維度，后者主要是指空腹與餐后2 h的血糖水平。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

借助于SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以[n（%）]、（x±s）的方式表示，組間比較選用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 生活質(zhì)量評(píng)分

接受綜合護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者在生活質(zhì)量4個(gè)維度上的表現(xiàn)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 血糖改善情況

研究前，兩組患者的血糖水平比較接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)施不同的護(hù)理方案之后，雖然兩組患者的高血糖狀況都得到了改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但觀察組的兩項(xiàng)指標(biāo)值卻遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

對(duì)于ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者而言，由于病情危重，其心理素質(zhì)與抗病能力均明顯低于一般糖尿病患者。該文認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)從這類特殊患者的實(shí)際狀況出發(fā)，采用具有可行性、合理性與有效性的護(hù)理干預(yù)方式?；诖耍撐囊栽撛菏罩蔚?0例上述患者為研究對(duì)象，將其平均編入兩個(gè)小組，對(duì)照組患者接受了常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者則接受了綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容主要涉及到心理指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、特殊部位護(hù)理、保證檢測(cè)質(zhì)量等6個(gè)方面[6]。結(jié)果表明，觀察組患者在人際交往、生活自理、心理功能、生理功能等4個(gè)維度上的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，無(wú)論是空腹血糖水平還是餐后2 h血糖水平，觀察組均低于對(duì)照組，兩組之間表現(xiàn)出顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理有助于ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的血糖水平得到良好控制，對(duì)患者消除不良情緒、提高生活質(zhì)量、降低治療成本也具有重要的意義，可在臨床上得到廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 孫雨梅.綜合護(hù)理應(yīng)用于糖尿病合并高血壓腦出血患者術(shù)后的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（15）：163-164.

[2]? 陳藝婷，李藝娜，李枝云，等.ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的綜合護(hù)理效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：139-140.

[3]? 馬紅兵.ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的綜合護(hù)理[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：18-20.

[4]? 吳玉鳳.ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的綜合護(hù)理效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：105-106.

[5]? 王薇薇.ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的綜合護(hù)理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（24）：78-79.

[6]? 黃錦玲，郭燕梅，張秋玉.ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的綜合護(hù)理[J].糖尿病新世界，2018，21（04）：123-124.

（收稿日期：2019-10-20）