預防性護理干預應用于門診糖尿病患者低血糖的價值探討

林惠彬 李樺

[摘要] 目的 探討對門診糖尿病患者應用預防性護理干預對低血糖的預防效果。 方法 選取100例門診糖尿病患者，時間在2017年10月—2018年10月期間，分組方式為隨機數字表法，對照組（n=50）采用常規護理，觀察組（n=50）采用預防性護理干預，分析血糖控制效果、低血糖發生率以及干預前后血糖控制情況。 結果 觀察組血糖控制總有效率為96.00%，相對于對照組84.00%較高，低血糖發生率為4.00%，低于對照組16.00%，干預前空腹血糖為（2.45±0.63）mmol/L，餐后2 h血糖為（14.51±2.12）mmol/L，干預后空腹血糖為（3.12±0.56）mmol/L，餐后2 h血糖為（10.03±0.73）mmol/L，均相對于對照組較低，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 預防性護理干預在門診糖尿病患者中具有較好的應用效果，在穩定血糖水平的同時還可降低低血糖發生率，有助于改善疾病預后。

[關鍵詞] 門診;糖尿病;低血糖;預防性護理

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0126-02

糖尿病是內分泌科常見的疾病類型，隨著人們飲食習慣的改變，糖尿病發病率也越來越高，對患者身心健康危害較大，由于糖尿病為慢性疾病，治療不及時會損害多個器官以及系統，多數患者由于對糖尿病的認知程度較低，難以將血糖控制在正常范圍，發生低血糖的概率較高，實施有效護理干預可降低低血糖發生率，提高生活質量[1]。該次研究于2017年10月—2018年10月期間將預防性護理干預應用于門診糖尿病患者，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選取門診收治的糖尿病患者100例進行分組，觀察組50例患者中29例男性，21例女性;年齡最小39歲，最大72歲，平均年齡（55.5±6.5）歲;病程范圍1.5～23.6年，平均病程（12.55±3.05）年。對照組50例患者中27例男性，23例女性;年齡最小40歲，最大73歲，平均年齡（56.5±6.5）歲;病程范圍1.8～24.1年，平均病程（12.95±4.15）年。兩組患者各項資料均差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①依從性均較高;②均簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重心肺功能障礙者;②存在腦血管疾病者;③存在精神障礙者。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組采用常規護理? 向患者介紹醫院環境，對患者病情的變化情況進行密切觀察并記錄，謹遵醫囑給予用藥指導。

1.2.2? 觀察組的干預方式為預防性護理干預? ①強化健康教育：護理人員詳細告知患者疾病的發生原因、采取的治療方法、相關注意事項以及可能會出現的并發癥，提高其對疾病的認知，講解治療成功的案例，提高治療的信心。向患者家屬講解還可提高其配合度，有助于患者家屬盡快掌握低血糖癥狀以及預防措施，進而有效控制血糖，降低并發癥發生率。

②心理護理：患者會由于疾病因素出現較為嚴重的心理障礙，護理人員需要對患者的心理狀態進行評估，與其加強溝通交流，安慰并鼓勵患者，幫助其消除心理障礙，緩解心理壓力，提高治療的積極性，告知家屬與患者加強溝通，以此來緩解其不良情緒，保證治療順利進行[2]。

③飲食護理：幫助患者合理規劃飲食，多進食營養價值較高的食物可穩定血糖水平，建議患者飲食以清淡易消化為主，避免進食辛辣刺激性食物，保證治療順利實施。

④用藥護理：存在合并癥的患者在服用降糖藥物的同時還要服用其他藥物，護理人員要進行合理的用藥指導，叮囑患者謹遵醫囑服用藥物，降糖藥劑量需要在科學監測下進行適當調整，告知患者每種藥物的劑量、作用以及出現的不良反應，讓其正確用藥，對于需要長期注射胰島素的患者要告知其正確的注射以及保存方式，護理人員觀察患者用藥后的不良反應[3]。

⑤監測護理：加強監測護理人員可根據患者的病情變化情況以及病情特點制定科學合理的監測計劃，對于初期服用降糖藥的患者或者調整劑量的患者要增加監測頻率，及時了解血糖變化情況，出現異常后可給予高效且準確的解決辦法。

1.3? 觀察指標

對干預前后血糖控制情況、血糖控制效果以及低血糖發生率進行分析。血糖控制效果包括顯效：患者各項生化指標正常，血糖以及尿糖水平均得以控制;有效：患者血糖水平得到較好控制，各項生化指標接近正常;無效：血糖水平無改善且各項生化指標無好轉[4]。

1.4? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件分析處理數據，計量資料用（x±s）表示，檢驗方式為t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，檢驗方式為χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 血糖控制效果

觀察組總有效率較對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2? 干預前后血糖控制情況

干預后，觀察組血糖水平相較于對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 低血糖發生率

觀察組2例低血糖患者，低血糖發生率為4.00%;對照組8例低血糖患者，低血糖發生率為16.00%，觀察組低血糖發生率相對于對照組較低（χ2=4.000，P=0.046<0.05）。

3? 討論

糖尿病發病率較高，對患者身心健康均有嚴重危害，發病原因多與患者的飲食習慣以及生活習慣有關，對其健康影響較大，不利于生活質量的提高。加之患者對疾病認知程度較低，若血糖超出合適范圍會出現低血糖等并發癥，對其生命安全造成嚴重威脅，在治療的同時配合有效護理干預可改善預后，降低并發癥發生率，進而有效提高患者的生活質量[5]。