子午流注擇時耳穴貼壓法在2型糖尿病患者中的應用及效果評價

方容瑜

[摘要] 目的 觀察子午流注擇時耳穴貼壓法在2型糖尿病患者中的應用及效果。方法 該次研究的研究對象是該院選擇在2018年5月—2019年5月期間的40例2型糖尿病患者，并且將兩種不同的治療方式應用在患者中，根據治療方式分成觀察組和對照組，其中對照組進行耳穴貼壓法治療，觀察組進行子午流注擇時耳穴貼壓法治療，比較兩組患者在治療效果以及在治療前后焦慮和抑郁情況的評分變化。 結果 觀察組在治療效果方面為90%，高于對照組的55%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組在治療前后的焦慮和抑郁評分分別為（19.41±1.62）分、（9.11±2.25）分、（30.55±3.68）分、（14.31±4.14）分，治療后的評分均要低于對照組（19.68±1.41）分、（16.92±1.46）分、（30.71±3.52）分、（25.54±4.08）分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 子午流注擇時耳穴貼壓法在2型糖尿病患者中的應用及效果顯著，能夠有效緩解2型糖尿病患者的疾病，而且對于緩解情緒也有著較好的效果。

[關鍵詞] 子午流注擇;耳穴貼壓法;2型糖尿病;應用效果

[中圖分類號] R246.1;R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（b）-0103-02

糖尿病中2型糖尿病的發生率比較高，而且屬于一種影響人體的慢性疾病，患者需要進行終身長期治療，目前的醫療技術無法完全治愈糖尿病。糖尿病患者在長期的疾病影響、自我管理以及血糖控制情況的情況下，不良心理的發生遠高于普通人群，經過相關研究結果表明，糖尿病患者發生焦慮和抑郁的幾率要比普通人高1.6～2.0倍[1]。而且焦慮，抑郁等不良情緒會給糖尿病患者帶來較大的應激反應，所以在進行血糖控制的時候也產生了許多不利的影響，對于胰島素的敏感度也有效降低。所以在對糖尿病患者進行治療的時候，最主要的就是進行情緒控制。該次研究主要在子午流注擇時耳穴貼壓法基礎上對2型糖尿病患者進行治療，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院40例2型糖尿病患者為研究對象，病例選取時間在2018年5月—2019年5月期間，根據不同的治療方式可以將患者分成兩組，分別為觀察組（n=20）和對照組（n=20）。其中觀察組的男性患者為12例，女性患者為8例，年齡范圍在42～67歲之間，平均年齡為（51.24±1.29）歲。對照組的男性患者為11例，女性患者為9例，年齡范圍在41～68歲之間，平均年齡為（51.31±1.31）歲。以上資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

該次研究中的對照組主要進行耳穴貼壓治療方式，其中選擇肝、交感、膽、心、腎、神門、皮質下等穴位進行貼壓，治療之前，醫護人員要指導患者取臥位或者坐位，對整個耳廓進行由內到外，由上到下的消毒。消毒所采用的是75%的酒精，進行耳部消毒兩次。利用耳穴探針的方式找到穴位敏感點。利用該院統一采購的王不留行籽藥貼（0.5 cm×0.5 cm）對所選擇的穴位進行粘貼，雙側耳朵輪流進行貼壓，隨后再通過手指對耳穴處進行對壓。指導患者按壓穴位，2～3 次/d，1～2 min/次，而且按壓的力度要根據患者的承受能力來決定。留置中如果患者有不適或耳穴部位的膠布脫落，需要立即更換，耳穴貼壓后夏季可留置1～3 d，冬季留置5～7 d。在此基礎上，觀察組是在子午流注擇時進行耳穴貼壓法，按壓時間在氣血流注脾經旺盛之時為巳時（09：00-11：00）。

1.3? 觀察指標

對兩組患者的治療效果以及在治療前后焦慮和抑郁情況的評分變化進行觀察分析。

1.4? 統計方法

通過SPSS 19.0統計學軟件進行數據檢驗，計數資料都通過[n（%）]表示，進行χ2檢驗，對治療前后的焦慮和抑郁情況用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 治療效果比較

觀察組的治療效果要高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 治療前后焦慮和抑郁情況比較

觀察組的治療后的焦慮抑郁評分均要低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

我國患有糖尿病的患者人數居高不下，而且糖尿病產生的致殘率和致死率對人們的影響程度也越來越高，嚴重的威脅到了人們的身體健康和生活質量。目前糖尿病已經成為心血管疾病和腫瘤疾病之后的嚴重危害人類健康的慢性非傳染性疾病[2]。2型糖尿病的發病人數在糖尿病患者中比例比較高，而且這類患者的不良心理發生率要遠遠高于普通人。經過研究表明，有75%的糖尿病患者均具有不同程度的焦慮和抑郁情況。另外，焦慮和抑郁等不良情緒與糖尿病疾病之間的關系是相互的，患者在產生不同程度的焦慮和抑郁情緒之后，會直接影響到治療效果以及自我管理和自我護理能力，這樣就會降低疾病治療效果。同時患者患有并發癥的幾率也會大大提高，血糖控制效果方面也會有所降低。這種不良的治療效果也會直接導致患者產生更加嚴重的焦慮和抑郁情緒，導致二者之間惡性循環。經過相關研究表明，不良情緒與治療效果之間的惡性循環影響是直接導致糖尿病患者致死和致殘的重要因素，而且也會導致患者的生活質量大大下降和經濟平負擔加重，給患者的家庭和社會帶來巨大的負擔。所以在糖尿病治療的過程當中，改善相關焦慮和抑郁情緒十分重要，對于提高患者的預后效果和生活質量都有著重要的意義[3]。子午流注實際上是一種中醫針灸治療方式的理論基礎，可以根據人體內部陰陽情況和血氣流動情況再結合上地理和天文知識來調節體內偏衰偏盛的重要方式。該種方式在我國中醫學研究當中的應用比較廣泛，而且較早在相關書籍中已經有所記錄。該次研究所采用的方式主要為支納法，主要是根據時辰的情況來分析患者體內十二經流注，并且選擇血氣流注最旺盛的時期對患者耳穴部位進行按壓[4]。耳穴按壓法是我國中醫針灸學重要組成部分，在治療疾病和診斷疾病當中發揮著重要的作用。其中主要的作用包括疏肝理氣、疏風開竅、活血化瘀、舒筋止痛等，該次研究選擇取心穴配腎、皮質下等穴位，能夠調節好患者體內的陰陽情況，而且能夠起到安神的效果，對于緩解患者的焦慮和抑郁情緒有著重要的作用[5]。

在該次研究中，觀察組的治療效果為90%，高于對照組的55%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組在治療前后的焦慮抑郁評分分別為（19.41±1.62）分、（9.11±2.25）分、（30.55±3.68）分、（14.31±4.14）分，對照組的治療前后的焦慮抑郁評分分別為（19.68±1.41）分、（16.92±1.46）分、（30.71±3.52）分、（25.54±4.08）分，可以看出在治療后的觀察組評分要遠低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，子午流注擇時耳穴貼壓法在2型糖尿病患者中的應用及效果顯著，能夠有效的改善患者焦慮和抑郁情緒，控制患者不良情緒的發展，從而能夠有效地提高患者在預后以及血糖控制等方面的效果，對于減輕患者家庭和社會壓力也有著重要意義，患者在改善不良情緒之后，相關的不良反應和并發癥的發生率也會有所降低，相關的自我護理和自我管理能力也會有所提高，因此，值得在臨床上應用推廣。

[參考文獻]

[1]? 王小芳.子午流注擇時五行音樂療法干預應用于2型糖尿病患者對不良情緒、自我管理能力的影響觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：151-152.

[2]? 董春玲，徐煒堇，張雅麗，等.子午流注擇時五行音樂療法在改善2型糖尿病患者焦慮和抑郁情緒中的應用[J].現代臨床護理，2017，16（2）：63-66.

[3]? 龍麗，張春玲，趙偉，等.子午流注納子法聯合透皮制劑穴位貼敷治療糖尿病周圍神經病變療效觀察[J].貴陽中醫學院學報，2019，41（2）：50-53.

[4]? 林紅霞，陳文娟，麥美秀，等.桂萸藥粒于子午流注法穴位貼敷對糖尿病周圍神經病變的護理效果[J].內蒙古中醫藥，2017，36（11）：138-139.

[5]? 梁靜，吳倫卉，陳佳藝，等.子午流注納子法穴位注射對糖尿病周圍神經病變患者焦慮和生活質量的影響[J].成都中醫藥大學學報，2017，40（1）：37-39.

（收稿日期：2019-10-20）