成人多動癥知多少

陳旭

成人多動癥據估計患病率在4.4%，可能影響著我國600萬左右的成人。但這一疾病人群的識別率和就診率非常低，隨著越來越多的名人自爆患有“成人多動癥”后，這一疾病才逐漸走進了大眾的視線。

小李自幼“活潑好動”，上課打擾同桌，接老師話茬，安靜地坐在座位上對他來說是一件特別困難的事情，闖禍更是家常便飯。但父母只覺得是男孩的天性，并且在父母的嚴厲要求和看管下，智商中上的他還考上了不錯的大學。入大學后，終于離開了家人管束的小李徹底放飛了自我，不能很好地管理時間，無法專心于所學專業，計劃很多卻總是虎頭蛇尾，沒有任何一件事情做得好，多次掛科甚至差點沒畢業。工作后因執行力差，經常遲到，無法集中注意力在一件事情上，工作效率低下，與同事領導相處困難，頻繁換工作，他感到非常痛苦。

? ? ?關于成人多動癥的誤解和真相

誤解 多動癥只是缺乏意志力。他們能很好地專注于感興趣的事情，所以如果真的想，他們可以專注于任何任務。

真相 多動癥不是意志力問題，本質上是大腦管理系統的一個化學問題。

誤解 患有多動癥的人永遠無法集中注意力。

真相 患有多動癥的人通常能夠專注于他們喜歡的活動。但當手頭的任務無聊或重復時，無論他們多么努力，都很難保持專注。

誤解 一個人不會在患有多動癥的同時也患有抑郁、焦慮或其他精神疾病。

真相 多動癥通常與其他疾病同時出現，他們共患其他精神疾病或學習障礙的可能性是普通人群的6倍。

誤解 除非你在兒童時期被診斷為多動癥，否則你不可能在成年后患上多動癥。

真相 許多成年人一生都在與未被發現的多動癥癥狀作斗爭。

成人多動癥的臨床表現

在成人中，多動癥通常看起來與兒童有很大的不同，而且其癥狀因人而異。以下幾類是成人多動癥的常見癥狀：

※ 難以集中注意力

這是成人多動癥最常見的癥狀。這類癥狀有時會被忽視，因為它們表面上的破壞性比多動癥的多動和沖動癥狀要輕，但同樣可以引起麻煩：

▼ 容易被低優先級的活動或其他人容易忽視的外部事件分心。

▼ 同時產生多個想法，但很難只集中于一個想法。

▼ 難以集中注意力，例如在閱讀或聽別人說話時。

▼ 經常做“白日夢”或走神而不自知，即使是在談話中。

▼ 即使努力也難以完成很簡單的任務。

▼ 忽視細節，從而導致錯誤或工作虎頭蛇尾。

▼ 缺乏傾聽技巧，例如，很難記住對話和遵循指示。

▼ 容易厭倦，并開始尋找新的刺激體驗。

※ 無序和遺忘

保持條理和對事情的掌控是極具挑戰性的—如整理與任務相關的信息，給待辦事項排序，跟蹤任務和職責，管理時間，生活往往顯得無序和失控。常見癥狀包括：

▼ 組織能力差（家里、辦公室、辦公桌或車里非常雜亂）。

▼ 拖延傾向。

▼ 項目的啟動和完成都有問題。

▼ 慣性遲到。

▼ 經常忘記約會、承諾、最后期限。

▼ 經常丟失或亂放東西（鑰匙、錢包、電話、文件、賬單）。

▼ 低估完成任務所需要的時間。

※ 沖動性

可能很難抑制自己的行為、評論和反應。可能會不假思索地行動，或者不考慮后果地做出反應。癥狀包括：

▼ 經常打斷別人的談話。

▼ 自控能力差，容易上癮。

▼ 不假思索地脫口而出粗魯的或不恰當的想法。

▼ 行事魯莽不計后果。

▼在社交場合不得體的行為，例如在長時間的會議中無法坐著不動。

※ 情緒障礙

往往很難控制自己的情緒，尤其是涉及到憤怒或沮喪等情緒時。常見的癥狀包括：

▼ 容易慌亂和緊張。

▼ 易激惹的，易怒的，脾氣暴躁的。

▼ 缺乏自尊，缺乏安全感或成就不足。

▼ 保持動力存在困難。

▼ 對批評過度敏感。

※ 活動過多

可能會精力充沛，永遠“忙碌”，就像被馬達驅動著一樣。常見癥狀包括：

▼ 內心不安、激動、思緒紛飛的感覺。

▼ 容易厭倦，渴望刺激，喜歡冒險。

▼ 說得過多，做得太多。

▼ 坐不住，老是坐立不安。

成人多動癥的影響

未經診斷和治療的成人多動癥可能會產生廣泛的影響：

A身心健康問題：多動癥的癥狀會導致各種各樣的健康問題，包括藥物濫用、焦慮、慢性壓力和緊張，以及自卑。

B工作和經濟困難：患有多動癥的成年人經常會經歷事業上的困難。很難保持一份穩定的工作，常常不能遵守公司規定，按時完成任務，堅持朝九晚五的作息時間。

C關系問題：多動癥的癥狀會給工作、愛情和家庭關系帶來壓力。身邊的人可能會因為其“不負責任”或“不敏感”而感到受傷和憤怒。

自我管理

1鍛煉和健康飲食。積極、有規律地鍛煉是消除多余的能量和攻擊性的積極的方式，同時舒緩和平靜身體。多吃健康食品，少吃含糖食品，以平衡情緒波動。

2保證充足的睡眠。累的時候，會更加難以集中注意力、控制壓力、保持高效。睡前至少一小時關掉電腦，每晚保證7-9小時的睡眠。

3更好的時間管理。為每件事設定最后期限，定期休息，優先處理時間敏感的任務，寫下每一項任務、信息或重要的想法。

4改善人際關系。和朋友一起安排活動，遵守約定。在交談和在線交流中要注意傾聽，自己說話不要太快。同那些同情和理解自己與多動癥做斗爭的人建立朋友關系。

5創造支持性的工作環境。經常使用列表、顏色編碼、提醒、自我記錄、儀式和文件。如果可能的話，選擇感興趣的工作。注意如何以及何時工作最好，并盡可能將這些條件應用到工作環境中。與缺乏創造力、更有條理的人合作——這是一種相互彌補的伙伴關系。

6正念冥想。有規律的正念冥想有助于平靜忙碌的大腦，更好地控制情緒。

7責怪多動癥，而不是自己。患有多動癥并不是你的錯，雖然無法控制自己的情緒，但可以采取措施彌補自己的弱點，學會在生活的各個方面都表現出色。

何時尋求外界幫助

當自我調節無法改變癥狀，甚至影響了工作、生活、婚姻以及人際關系時，成人多動癥患者可以尋求精神科醫生的幫助。他們可以從一系列的治療中受益，包括行為指導、個人治療、自助小組、職業咨詢、教育援助和藥物治療。對成人多動癥的治療，就像對兒童的治療一樣，應該包括一個專業團隊，以及患者的家人和配偶。