紫杉醇聯(lián)合奈達(dá)鉑治療晚期卵巢癌患者的臨床研究

陳 旻（湖南省婦幼保健院 長沙 410008）

卵巢癌是女性比較常見的一種生殖器官惡性腫瘤，在實(shí)際臨床中的發(fā)病率僅次于宮頸癌與子宮體癌，臨床研究未明確其病因，數(shù)據(jù)調(diào)查顯示其與遺傳因素、內(nèi)分泌等有較大的關(guān)系，臨床主要表現(xiàn)為腹部不適與消瘦，部分患者可出現(xiàn)腹部包塊。晚期卵巢癌的主要治療方式為手術(shù)治療聯(lián)合化療治療，在此過程中藥物治療是必不可少的內(nèi)容[1-3]。現(xiàn)就我院2017年12月—2019年8月收治的卵巢癌晚期患者65例，研究紫杉醇聯(lián)合奈達(dá)鉑的臨床治療效果，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：篩選2017年12月—2019年8月我院收治的卵巢癌晚期患者65例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為研究組和對比組。研究組33例，病理分期：Ⅲ期17例，Ⅳ16期例；年齡39～74歲，平均年齡（52.6±3.1）歲。對比組 32例，病理分期：Ⅲ期16例，Ⅳ16期例；年齡 40～72歲，平均年齡（53.1±2.9）歲。兩組基線資料對比差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。本研究獲院方倫理委員會批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為卵巢癌；符合國際婦科聯(lián)盟中相關(guān)分期標(biāo)準(zhǔn)Ⅲ期與Ⅳ期；對相關(guān)研究內(nèi)容知情并簽署知情同意書自愿參與研究；精神正常[4]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他卵巢疾病；合并傳染性疾病或者家族遺傳疾病；語言交流正常，可配合完成研究；可耐受此次研究[5]。

1.2 治療方法：對比組采用奈達(dá)鉑進(jìn)行治療，順鉑聯(lián)合紫杉醇進(jìn)行治療，紫杉醇用藥與研究組相一致，順鉑（齊魯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H37021358，規(guī)格：10 mg）用法用量：靜脈滴注：每次20～30 mg/m2，溶于5%葡萄糖注射液250～500 mL中靜脈滴注，連用5 d為1周期，一般3～4周重復(fù)，可間斷用藥3～4個周期[6]。研究組采用紫杉醇聯(lián)合奈達(dá)鉑進(jìn)行治療，奈達(dá)鉑（齊魯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20050563，規(guī)格：10 mg）用法用量：靜脈滴注，采用0.9%的氯化鈉注射液溶解，再稀釋至500 mL，藥物滴注完成后需要繼續(xù)滴注1 000 mL左右溶液，建議劑量為1次/d，一次80～100 mg/m2，用藥一次后需間隔3～4周再用藥。紫杉醇（哈藥集團(tuán)生物工程有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20059962）用法用量：初次進(jìn)行卵巢癌治療患者，每3周1次。臨床常見用藥方式有：①靜脈滴注175 mg/m2，滴注時間大于3 min，并給予順鉑75 mg/m2；②靜脈滴注135 mg/m2，滴注時間大于24 min，并給予順鉑75 mg/m2。已經(jīng)進(jìn)行過卵巢癌治療的患者，推薦治療方案為：靜脈滴注135 mg/m2或者175 mg/m2，每3周滴注1次，時間大于3 min[7-8]。兩組均是在進(jìn)行基礎(chǔ)治療的同時進(jìn)行相應(yīng)臨床治療的。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組的臨床治療效果，分為完全緩解（治療后病灶消失，無新病灶出現(xiàn)）、部分緩解（病灶直徑縮小超過20%）、病癥穩(wěn)定（病灶直徑縮小小于50%，病癥無加重）與病癥進(jìn)展（病灶直徑未見明顯縮小，有新病灶出現(xiàn)）。總有效率=（完全緩解+部分緩解+病癥穩(wěn)定）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析用SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對比組臨床治療效果的比較，研究組的治療總有效率為93.94%（31/33），對比組為75%（24/32），研究組明顯較高，對比差異顯著P＜0.05。見表1。

表1 兩組治療總有效率的對比[n（%）]

3 討論

紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物治療是臨床中比較常用的化療治療方案，化療可以較好地阻止癌細(xì)胞的增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移以及擴(kuò)張，是臨床中現(xiàn)階段運(yùn)用較多的一種癌細(xì)胞殺滅方式，是一種全身性治療方式，在現(xiàn)階段臨床治療中有重要的價值[9]。

此次研究結(jié)果顯示，紫杉醇聯(lián)合奈達(dá)鉑治療晚期卵巢癌，能夠較好地控制病癥的發(fā)展，對卵巢癌患者的臨床治療有重要意義。奈達(dá)鉑在臨床中是比較常見的一種鉑類藥物，相較于卡鉑與順鉑等鉑類藥物，能夠更好地提升化療治療的效果，控制癌轉(zhuǎn)移或者病癥復(fù)發(fā)。紫杉醇是現(xiàn)階段臨床應(yīng)用于化療比較良好的一種藥物，將這兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用，可以良好保障臨床治療效果，對患者的病癥進(jìn)行較好的控制[10-11]。

綜上所述，對晚期卵巢癌患者進(jìn)行紫杉醇聯(lián)合奈達(dá)鉑治療，能夠較好控制患者病癥，值得臨床推廣應(yīng)用。